呼吸道病毒感染与儿童热性惊厥相关性的前瞻性研究

目的探讨热性惊厥(FS)患儿中常见呼吸道病毒感染的相关病毒,评价FS发作中病毒感染的危险因素以及病毒类型。方法选取276例FS患儿(FS组)及90例有发热而无惊厥的上呼吸道感染患儿(对照组),并对所有纳入本研究的患儿在入院后次日清晨行深部鼻咽分泌物采集,采用直接免疫荧光法对其鼻咽部脱落细胞进行呼吸道常见病毒抗原检测。应用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 FS患儿中,上呼吸道感染最常见(占61.6%);FS分型中,单纯性FS最多见(占63.0%);FS患儿常见呼吸道病毒感染监测中,流感病毒A最多见,占20.3%。FS组上呼吸道感染患儿流感病毒A感染率(30.0%)明显高于对照组(13.3%)。流感病毒A感染的FS患儿较非流感病毒A感染的FS患儿具有月龄更大、惊厥时体温更高、发热到惊厥时间更短等特点(Pa<0.05)。结论流感病毒A是发生FS的相对危险因素,流感病毒A感染多见于≥3岁FS患儿,在流感病毒流行季节对既往有FS病史的大龄儿童(≥3岁)进行流感疫苗接种,减少流感病毒感染发生,是预防FS发作的有效方法。     

重症肺炎支原体脑炎15例临床分析

目的探讨重症肺炎支原体脑炎的临床特点。方法分析15例重症肺炎支原体脑炎患儿的临床资料。结果 15例患儿除综合治疗外,予阿奇霉素、甲基强的松龙或丙种球蛋白治疗治愈好转10例,有后遗4例,1例自动出院。结论重症肺炎支原体脑炎是支原体肺外感染的危重并发症,早期给予阿奇霉素、甲基强的松龙和/或丙种球蛋白冲击疗法可较好改善临床症状,减少后遗症的发生。     

Sj(o)gren-Larsson综合征1例报告

Sjogren-Larsson综合征(SLS)即先天性鱼鳞病-智力不全-痉挛性瘫痪综合征,是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病.现报告1例如下. 1病例:男,6岁.因"发作性意识不清、头眼向左偏斜3年,持续意识不清4h"于2010年4月11日入院.患儿自出生后躯干皮肤被覆少量细薄鳞屑,此后逐渐增多增厚.     

热性感染相关性癫痫综合征一例

热性感染相关性癫痫综合征(Febrile infectionrelated epilepsy syndrome,FIRES)是一组少见的癫痫综合征,特征是发热性疾病后内出现的反复癫痫发作、难治性癫痫持续状态(Refractory status epilepticus,RSE)或超级难治性癫痫持续状态(Super refractory status epilepticus,SRSE),且缺乏感染性脑病的依据[1, 2]。现报道一例FIRES病例的治疗经过,并复习相关文献,为该类综合征的临床诊治提供一定的参考。     

莫沙必利联合曲美布汀治疗功能性消化不良的临床疗效观察及安全性分析

目的:观察并分析莫沙必利联合曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效和安全性.方法:选取我院2015年12月～2016年12月功能性消化不良患者113例,分为莫沙必利组、曲美布汀组和联合用药组各36例和正常组5例,莫沙必利组予以莫沙必利,曲美布汀组予以马来酸曲美布汀,联合用药组在莫沙必利组的基础上加以马来酸曲美布汀治疗,疗程均为4周,观察对比症状变化情况.结果:三组按照胃肠道症状判定量表(GSRS)进行的评分与正常组比较差异具有统计学意义,治疗4周后三组评分与治疗前相比均下降,但联合用药组下降明显差异具有统计学意义(P<0.05).联合用药组也无明显不良反应.结论:治疗功能性消化不良用莫沙必利联合曲美布汀不仅疗效显著而且安全性较高,值得临床推广.     

闭口式尺桡骨双侧截骨术治疗桡骨远端畸形愈合的病例对照研究

目的:比较传统桡骨开口截骨植骨术与闭口式截骨术治疗桡骨远端畸形愈合的临床和影像学结果.方法:对2004年1月至2012年12月采取矫形截骨治疗的47例桡骨远端关节外骨折畸形愈合患者的临床资料进行回顾性研究,4例失访,1例死亡,共42例纳入研究,分为桡骨开口式截骨植骨术组(A组)和闭口式尺桡骨截骨术组(B组).A组22例,其中男5例,女17例,年龄25～75岁;B组20例,其中男4例,女16例,年龄19～79岁.根据放射学结果和功能评估结果评估临床效果,包括腕关节活动度、握力、疼痛分级评估,Mayo腕关节评分及DASH评分.结果:A组患者平均随访36个月(12～101个月),B组患者平均随访28个月(12～87个月).A组掌倾角由术前(27±8)°(20°～38°)改善至术后(14±6)°(9°～22°),B组掌倾角由术前(26±5)°(20°～32°)改善至术后(10±5)°(3°～15°).A组尺骨变异术前(7±2) mm(0～10 mm),术后减小至(3±2) mm(-1～7 mm);B组由术前(6±2)mm(1～8 mm)减小至术后(0.2±0.7)mm(-1～2 mm);B组尺骨变异恢复优于A组.腕关节屈伸活动度A组由术前(74±30)°(30°～142°)提高至术后(108±23)°(65°～159°),B组由术前(95±35)°(30°～175°)提高至术后(154±16)°(115°～180°),B组腕关节屈伸活动度改善优于A组.术后Mayo腕关节评分A组78±10(55～100分),B组86±7(70～95分),B组优于A组;术后DASH评分A组14±12(0～44分),B组13±14(1～60分),两组差异无统计学意义.结论:闭口式尺桡骨双侧截骨术能有效治疗桡骨远端关节外骨折畸形愈合,并在恢复尺骨变异、腕关节屈伸活动度和Mayo评分方面优于开口式截骨术.     

椎前筋膜缝合预防颈椎前路减压融合内固定术后咽部不适感的效果观察

目的探讨椎前筋膜缝合预防颈椎前路减压融合内固定术后咽部不适感的效果。方法选择2012-07~2014-06在该院行手术治疗的颈椎病患者62例,半随机分为实验组和对照组各31例。实验组术中缝合椎前筋膜,对照组术中不缝合椎前筋膜。术后对两组患者咽部不适感及持续时间进行比较分析。结果两组患者术后JOA改善率之间差异无统计学意义(P0.05);实验组术后咽部不适感发生率低于对照组(P0.01),实验组患者咽部不适感持续时间短于对照组(P0.01);两组患者术后其他并发症发生率之间差异无统计学意义(P0.05)。结论椎前筋膜缝合预防颈椎前路术后咽部不适感效果明显。     

胃苏颗粒联合美沙拉嗪治疗肠易激综合征的临床研究

目的探讨胃苏颗粒联合美沙拉嗪治疗肠易激综合征的临床效果。方法选取2016年6月—2019年6月郑州市第九人民医院收治的104例肠易激综合征患者,随机分成对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者口服美沙拉嗪肠溶片,0.5g/次,3次/d,餐后整片吞服。治疗组在对照组基础上口服胃苏颗粒,1袋/次,3次/d,适量开水冲服。两组均连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后肠易激综合征–症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、肠易激综合征–生活质量量表(IBS-QOL)评分和相关血清学指标的变化情况。结果治疗组总有效率94.2%较对照组80.8%显著提高(P0.05)。两组治疗后IBS-SSS中各项(腹胀程度、腹痛程度、腹痛频率等)评分及其总分均显著低于治疗前(P0.05);但治疗组下降更显著(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后PSQI总分均显著降低(P0.05),而IBS-QOL总分均显著增高(P0.05);且治疗后,治疗组患者PSQI总分显著低于对照组同期(P0.05),IBS-QOL总分则显著更高(P0.05)。治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6、丙二醛(MDA)水平均显著低于治疗前(P0.05);且治疗组治疗后以上血清学指标水平均较对照组同期显著更低(P0.05)。结论胃苏颗粒联合美沙拉嗪治疗肠易激综合征的整体疗效良好,可明显改善患者症状,缓解肠黏膜低度炎症状态,降低氧化应激损伤,提高患者睡眠质量及生命质量,具有一定的临床推广应用价值。     

阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎的疗效和安全性。方法选择活动性乙型肝炎患者7l例，其中治疗组36例用阿德福韦酯治疗；对照组35例不做任何抗病毒及免疫调节治疗；两组均常规使用护肝和对症治疗。观察治疗后的6个月的肝功能、病毒学指标的变化情况。结果治疗组肝功能好转与对照组比较差异有显著意义（P〈0．05）；治疗组HBeAg、HBV．DNA阴转率治疗组与对照组比较差异亦有显著意义（P〈0．05）。结论阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎效果肯定。     

老年患者无痛胃镜和无痛肠镜检查的I晦床探析

目的研究分析老年患者无痛胃镜和无痛肠镜检查的临床效果,以及探究这两种检查方法的科学性和可行性。方法选择我院从2011年9月至2012年9月收治的400例老年患者,将所有患者随机分为四组,无痛肠镜组、无痛胃镜组、普通肠镜组和普通胃镜组,每组各100例患者。观察对比两组患者的生命体征、血氧饱和度以及不良反应情况。结果普通胃镜组和普通肠镜组的血压升高和心率增快的患者明显高于无痛胃镜组和无痛肠镜组,二者之间的差异具有统计学意义,P〈0．05。无痛胃镜组和无痛肠镜组的不良反应情况明显优于普通胃镜组和普通肠镜组,二者之间的差异具有统计学意义,P〈0．05。结论老年患者采用无痛胃镜和无痛肠镜具有比较好的检查效果,安全性和舒适度都比较好。