海南益智茎叶中有机酸类化学成分

目的：研究海南益智茎叶中有机酸类化学成分。方法：海南益智茎叶用95%乙醇提取后,依次用石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇萃取,对石油醚萃取部位和三氯甲烷萃取部位采用各种色谱方法进行分离、纯化,通过理化性质和波谱分析对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果：从海南益智茎叶中分离得到了10个有机酸类化合物,分别鉴定为对羟基桂皮酸（1）,香草酸（2）,原儿茶酸（3）,对羟基苯甲酸（4）,肉豆蔻酸（5）,棕榈酸（6）,β-谷甾醇棕榈酸酯（7）,花生酸（8）,二十二烷酸（9）和二十八烷酸（10）。结论：化合物 1~10 均为首次从该植物茎叶中分离得到。     

新生儿皮肤金黄色葡萄球菌感染的耐药性检测

目的：检测母婴同室新生儿皮肤金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）感染的耐药状况。方法：对2009年1月至2010年12月206例皮肤感染的新生儿皮损分泌物进行细菌培养,应用琼脂稀释法检坝419种抗生素对金葡菌的最小抑菌浓度。结果：培养出金葡菌45株,分离率29．22％;其耐药率前3位依次为青霉素、氨苄西林和红霉素。结论：新生儿金葡菌的检出率与国内其他研究相似,治疗首选半合成青霉素或头孢类抗生素。     

针刺经络起止穴治疗带状疱疹34例

带状疱疹是临床常见皮肤病, 中医称之为"缠腰龙"、"蛇丹"等,患者往往因为肌肤疼痛前来就诊.笔者近年来采用针刺经络起止穴治疗该病取得较满意的疗效,现报道如下.     

以色素沉着为首发表现的POEMS综合征1例报告

目的 总结原发性肾上腺皮质功能减退的诊断思路及POEMS综合征的内分泌改变的临床特点.方法 对1例“乏力、色素沉着3年”为主诉的原发性肾上腺皮质功能减退患者进行临床分析及病因探讨,复习文献并总结临床特点.结果 患者以乏力、消瘦、皮肤色素沉着为主要表现;化验提示贫血,单克隆免疫球蛋白,VEGF升高;合并脾大、淋巴结肿大;存在亚临床肾上腺皮质功能减退,肾上腺结构未见异常;合并多发周围神经病变;淋巴结活检符合浆细胞型Castleman病.最终确诊为POEMS综合征.本例患者存在亚临床肾上腺皮质功能减退,为POEMS综合征的表现之一.结论 原发性肾上腺皮质功能减退应进一步查找其病因.内分泌改变是POEMS综合征常见的临床表现.色素沉着可能为系统性疾病(如POEMS综合征)的皮肤改变,应进一步挖掘其病因.Castleman病是POEMS综合征的常见病因,淋巴结结构可有特征性改变,确诊需完整淋巴结的病理.     

腹腔镜胆囊切除术后针刺对机体免疫功能的影响

目的 探讨针刺对腹腔镜胆囊切除术后机体免疫功能的影响.方法 将2008年1月-2010年6月同一手术组的100例腹腔镜胆囊切除术(Lc)患者随机分为腹腔镜术后针刺组和对照组,每组各50例.分别于术前1天和术后第3天、第7天取外周静脉血,测定免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG),T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)...     

袋装液体内注入少量空气预防液体滴入不畅的效果观察

袋装液体因为运输便利、价格低廉、操作简便等原因越来越受到广大用户的青睐，但受真空包装的影响，在液体将尽未尽时，输液袋前后两壁易吸附在一起，出现输液管内液体已滴尽而输液袋内液体无法滴下来的现象。若舍弃所剩液体不仅造成药品浪费，还会引起患者不满，甚至导致医患纠纷；若用尽剩余液体，护理人员既要花费一定的时间来排除空气，又要更多地往返于治疗室与病房之间，从而增加了工作量，降低了工作效率。鉴于此，笔者在临床护理实践中总结出一种解决此类问题的方法，经2007年9月至2008年7月试用，效果良好，现介绍如下。     

剖宫产再孕阴道试产78例临床分析

<正>随着剖宫产率的逐年上升,有剖宫产史的孕妇日益增多,所以剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择成为产科急待解决的问题,为探讨不同分娩方式对母婴的影响。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2001年7月至2011年7月住院的剖宫产     

不同采收期胆木茎干HPLC指纹图谱研究

目的：建立不同采收期胆木药材茎干HPLC指纹图谱，结合化学模式识别分析采收期对药材质量的影响。方法：以Sun Fire C₁₈(150 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱；乙腈-0.1%磷酸水溶液进行梯度洗脱；流速1.0 mL/min。结果：建立了不同采收期胆木茎干HPLC指纹图谱，确定12个共有峰，指认出3个色谱峰。不同采收期的胆木药材质量存在一定差异，OPLS-DA预测了4个主要质量差异标志物。结论：建立的HPLC指纹图谱能够反映不同采收期胆木茎干的组分特征，预测的主要质量差异标记物可作为胆木药材质量控制的关键指标。     

胰岛素瘤10例临床特点分析

目的分析胰岛素瘤的临床表现特点,为诊断和治疗提供帮助。方法回顾性分析2000年10月至2006年4月北京大学第一医院住院手术且术后病理诊断的胰岛素瘤10例临床资料。结果(1)10例患者均表现有晨起或饥饿时发作性出冷汗、心慌等交感神经兴奋及头晕、乏力症状,其中9例进食或喝糖水后可缓解。9例有晕厥、昏迷等意识障碍,6例有惊厥、抽搐或癫发作,5例进食多且体重增加超过10kg。(2)8例血糖<2.8mmol/L,7例胰岛素血糖比值>0.4,9例胰岛素修正释放指数>100。(3)B超、CT和术中探查阳性率分别为30%、60%和100%。结论典型低血糖症状、Whipple三联症和胰岛素血糖比值、胰岛素修正释放指数是胰岛素瘤定性诊断主要依据,术中B超结合术中探查和脾门静脉分段取血是最有效的肿瘤定位手段。临床表现典型而影像学检查阴性病例应考虑剖腹探查术。     

以肾上腺占位为主要表现的非霍奇金淋巴瘤21例临床分析

目的 通过分析肾上腺淋巴瘤的临床特点,拓展肾上腺占位诊断思路.方法 回顾性分析1994年1月—2012年12月于北京大学第一医院住院诊治的肾上腺占位及淋巴瘤患者,从中筛选肾上腺淋巴瘤患者并分析其临床特点.结果 期间共收治肾上腺占位患者1 100例,淋巴瘤患者1 002例,其中肾上腺淋巴瘤患者21例,男14例,女7例,年龄35 ～80岁,平均56岁.临床表现腰背部疼痛15例,发热3例,消瘦1例,体检发现2例.仅2例伴浅表淋巴结肿大,10例腹腔淋巴结肿大.其他结外器官受累11例,其中脾脏增大4例,肾脏受累3例,胃受累3例,精索受累1例.双侧肾上腺受累8例,左侧9例,右侧4例.肿物平均直径7.2 cm.CT、MRI表现无特异性.内分泌功能检查均为无功能瘤.病理检查结果:弥漫大B细胞型18例,T细胞型2例,间变性大细胞型1例.仅7例在手术前诊断淋巴瘤.2014年9月电话回访到17例,其中死亡14例,平均生存时间5.5个月,2例分别无瘤生存4、10个月,另1例化疗治疗中.结论 肾上腺淋巴瘤少见,较少侵犯浅表淋巴结,恶性程度高,进展快,预后差.临床及影像学表现均缺乏特异性,误诊率高.病理是诊断金标准,多为弥漫大B细胞型.