基于网络药理学探讨开心散防治阿尔茨海默病的作用靶点和作用机制

目的 基于网络药理学探讨开心散(KXS)防治阿尔茨海默病(AD)的潜在作用靶点和作用机制.方法 应用中药综合数据库(TCMSP)及BATMAN-TCM分析工具筛选出开心散的活性成分及作用靶点,检索与疾病靶点有关的数据库GeneCards, OMIM筛选AD的作用靶点,进而筛选开心散与AD的交集核心靶点,并运用Cytos...     

以外科瘤痈论治动脉粥样硬化斑块设想探要

从中医理论出发,以现代医学对动脉粥样硬化病理演变研究为基础,对动脉粥样硬化中医诊治进行分期、分层研究探讨。根据动脉粥样硬化病理演变中粥样斑块的特点,合理借鉴中医外科病"瘤和痈"的疾病内核,以脉瘤和脉痈命名分论稳定斑块和肇事斑块,并提出相应的治法治则。     

基于临床调查法的痰浊证中医疗效评价量表条目筛选＊

目的 研制痰浊证中医疗效患者自评量表，应用临床调查法多元统计筛选、优化条目。方法 初步编制痰浊证中医疗效患者自评量表，现场调查痰浊证患者及体检健康者，分别从条目的清晰度、变异度、独立性和代表性、内部一致性、敏感性及选项设置等七方面考评条目设置是否合理。结果 本研究共纳入受试者 61例，其中痰浊证患者40例，正常健康者21例。应用以上统计方法对调查结果进行分析、汇总，结合专家意见，“舌苔厚腻”条目不适用于患者进行自评，“纳谷香”条目易产生歧义，且同时被3种统计方法选中删除，故删除“舌苔厚腻”和“纳谷香”两个条目，确定终选量表包含脘痞食少、黏腻、沉重3个维度，食之无味、脘痞腹胀、不思饮食、口腻、咯痰、大便黏、头晕沉、肢体困重、多寐 9个条目结论 通过采用多种统计方法，筛选出独立性、重要性、代表性、稳定性、一致性及敏感性均较好的条目。     

肾阳虚证动物模型造模方法及模型评价＊

目前中医肾阳虚证的造模方法种类繁多，分为病理造模与病因造模。病理造模中包括药物造模、手术造模与多因素造模。药物造模多利用糖皮质激素、腺嘌呤、抗甲状腺药物、性激素等；手术造模多采取切除甲状腺、切除肾上腺、去势的方法。病因造模多选用房劳伤肾、惊恐伤肾和年老肾衰的模型。虽然造模方法多样，但未形成标准的模型评价体系，现多描述造模后动物的行为学特征作为评价是否成功的依据，例如爪甲与耳廓颜色变淡、体毛枯疏并失去光泽、活动减少、反应迟钝、弓背蜷缩、喜扎堆等畏寒怕冷表现，食量及饮水量减少，体温及体质量显著下降等，但缺乏中医特色的舌象脉象。而且其中的一些表现在其他的证型中也可以出现，例如脾阳虚证可以出现胃寒的表现，脾气虚证中也有倦怠等表现，并不具有特异性，甚至在一些文章中并没有描述出模型的表现，或对建立的模型进行评价。同时在造模方法中也存在着一些问题，例如模型所表现出的肾阳虚表现不明显，造模周期差异大，对动物的伤害较大、死亡率高等。本文旨在对肾阳虚证的造模方法及模型评价方法做出分析与探讨。     

血瘀证中医疗效评价量表的考评研究

目的对研制的血瘀证中医疗效评价量表进行可行性、信度、效度以及反应度的考评,从而为血瘀证患者在自我评价与疗效评价方面提供相对明确的量化工具。方法采用课题组前期研制的血瘀证中医疗效评价量表,基于临床调查法,通过量表的完成率以及完成时间等指标进行可行性评价,采用内部一致性信度及重测信度进行信度考评,分别通过结构效度、内容效度、效标效度三个方面的研究对量表进行效度考评,采用非参数检验法对血瘀证患者和健康人群进行反应度考评。结果本研究共纳入受试者80例,其中血瘀证患者50例,健康人群30例。填表的完成率为92.6%,用时一般在1～3分钟之间。除了运动耐量中"刷牙洗脸"条目存在地板效应之外,其他条目均无天花板和地板效应。总表的重测系数为0.954,所有条目的重测相关系数均大于0.7(0.778-0.953)。总表的克朗巴赫系数为0.806,活动、情绪、睡眠、加重各维度的α系数分别为0.813,0.614,0.801,0.675。所有条目、维度与量表总分的相关系数均0.4,P值0.000。经因子分析法提取出5个公因子,累计贡献率达到了80.0%,与设定的理论框架其中包括活动、睡眠、加重、情绪等4个维度略有差异。采用的评价方式为长海痛尺疼痛评分,将总表与疼痛评价的得分进行相关性分析,得到Spearman得分的相关系数为0.741。该量表能够明显区分患者与健康人这两类人群。结论该研究研制的血瘀证中医疗效评价量表均具有较好的可行性、信度、效度、反应度,可进行临床疗效分析的应用。     

中西医综合治疗气虚证缺血性中风的疗效评价研究

目的:观察缺血性中风恢复期痰瘀互结兼气虚证中西医综合治疗方案,借以提高中西医结合综合治疗方案干预本病证的疗效。方法:采用多中心、区组随机、盲法、平行对照试验,运用描述性统计方法,t检验,重复测量资料方差分析等统计方法对数据进行统计分析。结果:240例患者参与随机分配,1例随机号错误,试验组3例时间超窗,1例肌酐超标被排除出全分析数据集,符合方案数据集116例。对照组4例时间超窗,1例失访,1例不良事件排除出全分析数据集,符合方案数据集人数113例。试验组与对照组比较,0周一般资料具有可比性,量表基线相平,第4周缺血性中风恢复期痰瘀互结兼气虚证证候积分表总分试验组x珋±s为35.40±6.00,对照组x珋±s为37.56±7.23,差异有统计学意义P(0.015)<0.05。结论:中西医结合综合治疗方案能有效地改善缺血性中风病恢复期痰瘀互结兼气虚证患者的中医临床症状。     

国医大师李玉奇先生治疗消渴病临床经验

师翁李玉奇先生工精内、妇、儿三科,不墨守成规,敢于探索,立论别具匠心。对于消渴病,他认为本病主要病因是"燥热",由于阴火独盛、肺金受刑、胃肠煎熬、肾水干涸所致。他提出本病治疗重点在于"润燥生津",治疗上主张按消渴病临床主症不同,辨证施治。对于口渴多溲,首当清燥救肺生津;对于饥饿无度,急宜润燥生津以救脾胃;对于身形消瘦,宜救肾水将涸之急。消渴病后期,五脏俱病,出现遗精阳萎、心悸怔忡、青盲内障等诸多变症,师翁提出了相应治疗方药,并传给后人治疗消渴病的临床验方。     

血脉病探要

根据血脉与西医学血管系统的相关性,详细阐述了"血脉病"提出的原因及概念,并结合中医理论及现代医学观点,对"血脉病"病因病机进行深入探讨。提出血管病及血管相关性疾病应以"血脉病"进行辨证论治。这样,有助于运用中医理论指导血管病及血管相关性疾病的治疗,提高防治水平。     

临证如迎战组方如布阵用药如遣兵——解读中医泰斗李玉奇教授肝病临床经验

肝病证候错综复杂，临床更乏有效方药。李玉奇教授早年即深研肝病，总结出治疗肝病的独特经验，将“用药如用兵”具体形象地融入肝病论治之中，疗效卓著。文章试读兵法，对李教授临证遣兵布阵，组方用药进行阐述