缓慢性心律失常的中医临床研究

<正>缓慢性心律失常(bradyarrhythmia)是一类以心率减慢为特征的疾病,临床常见的有窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞。其病因多是心脏排血及冠状动脉血供不足,患者平时可有心悸、乏力、头晕等症,严重发作时可见阿斯综合征,甚至危及生命。祖国医学将本病归属于"心悸""怔忡""眩晕"等范畴,而其脉证均见迟缓,属于"迟脉""代脉""结脉"等范畴。《素问·三     

血瘀证中医疗效评价量表的临床应用研究

目的探讨血瘀证中医疗效评价量表的临床应用价值,评价该量表的反应度和敏感度。方法以冠心病心绞痛为第一诊断的50例血瘀证(包含兼夹证)的患者[50~84岁,平均(71. 8±7. 8)岁]为研究对象,由患者凭借自己主观感受在治疗前及经过8~12 d左右治疗后分别填写血瘀证中医疗效评价量表,根据治疗前后患者主观感觉症状有无变化,应用t检验法进行数据分析,研究该量表的反应度。结果经过1周左右的治疗,患者大部分症状较前均有改善,除了体位姿势和刷牙洗脸这两个条目的两次结果相比P> 0. 05,显示没有差异,其余条目两次结果 P值比较均<0. 05,显示有统计学差异。治疗前后两次量表的总分分别为13. 60±4. 990和8. 12±3. 942,说明该血瘀证中医疗效评价量表能敏感反映患者症状变化,反应度良好。结论血瘀证中医疗效评价量表的反应度、敏感性及可操作性均较理想,且费时少,具有良好的临床实用价值。     

血瘀证中医疗效评价量表的考评研究

目的对研制的血瘀证中医疗效评价量表进行可行性、信度、效度以及反应度的考评,从而为血瘀证患者在自我评价与疗效评价方面提供相对明确的量化工具。方法采用课题组前期研制的血瘀证中医疗效评价量表,基于临床调查法,通过量表的完成率以及完成时间等指标进行可行性评价,采用内部一致性信度及重测信度进行信度考评,分别通过结构效度、内容效度、效标效度三个方面的研究对量表进行效度考评,采用非参数检验法对血瘀证患者和健康人群进行反应度考评。结果本研究共纳入受试者80例,其中血瘀证患者50例,健康人群30例。填表的完成率为92.6%,用时一般在1～3分钟之间。除了运动耐量中"刷牙洗脸"条目存在地板效应之外,其他条目均无天花板和地板效应。总表的重测系数为0.954,所有条目的重测相关系数均大于0.7(0.778-0.953)。总表的克朗巴赫系数为0.806,活动、情绪、睡眠、加重各维度的α系数分别为0.813,0.614,0.801,0.675。所有条目、维度与量表总分的相关系数均0.4,P值0.000。经因子分析法提取出5个公因子,累计贡献率达到了80.0%,与设定的理论框架其中包括活动、睡眠、加重、情绪等4个维度略有差异。采用的评价方式为长海痛尺疼痛评分,将总表与疼痛评价的得分进行相关性分析,得到Spearman得分的相关系数为0.741。该量表能够明显区分患者与健康人这两类人群。结论该研究研制的血瘀证中医疗效评价量表均具有较好的可行性、信度、效度、反应度,可进行临床疗效分析的应用。