经皮穿刺腰椎闻盘切除术治疗极外侧型腰椎闻盘突出症15例分析

目的：探讨经皮穿刺腰椎间盘切除手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果。方法：采用C-臂X光机引导下经皮腰椎椎间盘穿刺,环锯钻孔通过导管进行髓核摘除。治疗单节段极外侧型腰椎间盘突出症共15例,其中椎间孔区8例。椎间孔外区7例;男10例,女5例,年龄31-75岁,平均51岁。结果：手术时间50-120min,平均66min：出血量50-120mL,平均80mL;平均住院时间为5天。随访期间1-3年,按照Macnab标准评定,优9例,良4例,可1例,差1例,优良率为86．7％。结论：经皮穿刺腰椎间盘切除治疗极外侧型腰椎间盘突出症具有损伤小、安全、疗效显著、恢复快等优点。     

经皮椎体后凸成形术结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床观察

目的：观察经皮椎体后凸成形术（PKP）结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：采用PKP结合中医三期辨证治疗27例（33椎）老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,分别于治疗前、治疗后1周、治疗后3月采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能评分指标评估疗效。结果：治疗后1周、治疗后3月VAS评分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。Oswestry功能评分治疗后1周与治疗后3月比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;Oswestry功能治疗后1周、治疗后3月与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：PKP结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折,能有效缓解所引起的疼痛,改善患者的脊柱功能,是一种有效、安全的治疗方法。     

手术治疗髂前上棘撕脱骨折40例分析

目的：总结手术治疗髂前上棘撕脱骨折的效果。方法：对40例采用手术治疗的在校青少年髂前上棘撕脱骨折，回顾分析其治疗结果。结果：40例髂前上棘撕脱骨折采用手术治疗均获得满意疗效，比较非手术治疗，显著缩短治疗及康复时间。但术中偶伴有骨折块崩裂失误。结论：对于在校学生的髂前上棘撕脱骨折，建议手术治疗。     

青少年髂前上棘撕脱骨折36例治疗回顾

目的：探讨髂前上棘撕脱骨折治疗方法的合理选择。方法：对36例青少年髂前上棘撕脱骨折的治疗结果进行回顾分析。结果：髂前上棘撕脱骨折保守或手术治疗显著缩短治疗及康复时间。结论：不论保守治疗抑或手术治疗均可达到理想效果。     

儿童漂浮肘损伤的机制及治疗

漂浮肘（Floting elbow）损伤是指同侧肱骨和尺桡骨同时发生骨折,肱骨和尺桡骨的连续性和稳定性破坏,肘关节两端骨的杠杆作用丧失,致肘关节极不稳定,呈链枷关节,处于浮动状态.漂浮肘损伤多系严重的高能量损伤,伤势严重,并发症多.治疗上有一定的难度与特殊性.自1998年5月～2005年3月,我院收治16例儿童漂浮肘损伤,为总结经验,现作回顾性分析报告如下.     

手法整复在胸腰椎压缩性骨折中的运用

胸、腰椎压缩骨折是骨科临床多发病、常见病.目前对于轻中度压缩的胸腰椎单纯压缩性骨折(无合并椎管压迫等神经症状),许多临床医生往往嘱病人卧床治疗为主,病人椎体往往在压缩的状态下愈合,遗留驼背、腰椎不稳定等不良后果.我们在临床上使用手法整复治疗该病,收到满意效果,现报道如下.     

经皮微创钢板固定技术治疗股骨干骨折疗效观察

我们从2003—03～2004—11利用经皮微创钢板固定技术（Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）LCP钢板治疗闭合性股骨干骨折15例，并得到完整随访8个月以上，取得良好疗效，总结如下。     

双侧巴尔通氏骨折一例

顾××,女,16岁,中学生。1991年12月5日骑自行车不慎摔倒,双手掌部先着地,伤后自觉双侧腕部疼痛,活动功能障碍,遂由同学送至本院急诊。检查：双侧腕部肿胀,呈被动伸直,桡骨远端部压痛和纵叩痛,手掌部皮肤擦伤,各手指活动感觉尚可；X片示双侧桡骨远端掌侧缘骨折,骨折片向掌侧移位,并腕关节半脱位,即行手法复位。一助手握持前臂下段,术者双手扣握手大小鱼际部顺势牵引,渐将腕关节背伸,然后术者以双手环抱腕部,双拇指按压掌侧骨折处,向背侧按压,使骨折复位；复位后用四夹板外固定于稍背伸位,掌侧夹板超关节,于骨折部放一平垫加压。经X片复查骨折复位良好,3周后解除夹板外固定,行中药薰洗和功能锻炼。随访半年,腕部活动功能均达正常范围。     

PDCA 循环在儿童输液室护理带教中的应用研究进展

儿童输液护理是门诊输液护理工作的重难点。儿童受限于身心发展规律的原因很难主动配合医务人员，导致容易出现输 液事故，对护士的输液护理专业知识和操作技能提出了更高的要求。儿童输液室护理带教是帮助护士实习生提高临床护理能力 的有效手段。但在实践中，由于带教管理模式粗糙，很难保证护理带教的效果。PDCA 循环是一种高效的管理模式，重视全面 管理和可持续改进。基于 PDCA 循环组织，儿童输液室护理带教不仅可以提高带教效率，还能在实践中不断改进带教方法。因 此，本文主要介绍 PDCA 循环在儿童输液室护理带教中应用的研究进展，以期为儿童输液室护理带教提供一定指导。     

动力髋螺钉内固定结合补肾活血中药治疗股骨粗隆间骨折118例

目的 :观察动力髋螺钉内固定系统 (DHS)结合补肾活血中药治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 :对118例股骨粗隆间骨折 ,采用DHS结合补肾活血中药治疗。结果 :随访半年 ,118例中 ,优96例 ,良16例 ,中2例 ,差4例(手术伤口感染1例 ,内固定松脱3例) ,无死亡病例 ,优良率达到94 9 %。结论 :DHS结合补肾活血中药是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法