白血病患者外周血NK细胞数量变化及其意义

目的观察白血病患者NK细胞的数量变化,并探讨其意义。方法白血病患者37例,其中未经任何临床干预者22例(治疗前组),经临床放化疗后达到完全缓解者15例(完全缓解组),另选35例门诊健康体检者为对照组。流式细胞术检测三组外周血中NK细胞的绝对数和相对数。结果 NK细胞绝对数对照组>治疗前组>完全缓解组,NK细胞相对数对照组>治疗前组、完全缓解组(P均<0.05);治疗前组与完全缓解组NK细胞相对数相近(P>0.05)。结论白血病患者治疗前及治疗后完全缓解时NK细胞数量均低于正常,且完全缓解时NK细胞绝对数较治疗前更低。NK细胞绝对数比相对数更能确切反映白血病患者体内NK细胞数量。     

白血病患者NK细胞表面NKG2D受体及其配体MICA/B的研究

目的:研究白血病患者NK细胞表面NKG2D受体及其配体MICA/B的表达,探讨白血病细胞逃逸NK细胞杀伤的机制.方法:采用流式细胞术检测NK细胞表面NKG2D受体和骨髓有核细胞表面MICA/B配体.结果:治疗前组和完全缓解组NKG2D受体的表达均较健康组低(P＜0.05);且完全缓解组低于治疗前组(P＜0.05);治疗前组和完全缓解组MICA/B配体的表达均低于增生性贫血组(P＞0.50);完全缓解组与治疗前组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:白血病患者体内NKG2D-MICA/B介导的NK细胞功能受抑,这可能导致白血病细胞逃逸NK细胞的细胞毒作用;白血病化疗后完全缓解时其体内NKG2D-MICA/B介导的NK细胞功能仍未恢复,且较治疗前更低.     

浅谈巡诊服务模式在京北山区社区卫生服务中的应用

目的 了解巡诊服务模式在京北山区社区卫生服务中的开展情况及发挥的作用、存在的问题,并提出改进建议。 方法 由全科医生、社区护士、防保人员、药剂人员经培训后组成巡诊小组,携带血压计、心电图机、快速血糖仪及部分常用药品,到辖区行政村开展常见病诊疗以及高血压、糖尿病等慢性病管理、老年人健康管理、健康教育等服务;对2012~2014三年下乡巡诊服务情况进行统计,同时收集该机构同期门诊、急救服务相关数据,并对2组数据进行比较分析。 结果 三年来,巡诊次数和参加巡诊医务人员数逐年增加,巡诊服务对象中,60岁以上老年人比例明显高于同期门诊、急诊患者中老年人比例;三年中,老年人健康管理、慢性病患者健康管理人数持续上涨;居民对社区卫生服务的满意度逐年提高。 结论 巡诊服务能够降低社区卫生服务机构人力成本,能够促进社区卫生服务机构老年人健康管理、慢性病患者健康管理等基本公共卫生服务工作的开展;该模式比较适合留守老人较多的山区,同时相对于专家巡诊,该模式具有长期性、持续性的特点,并且与社区卫生机构承担的健康管理等工作相结合,能够根据巡诊对象的实际需求,随时调整服务内容,形式更灵活,内容更适应居民健康需求;但是也存在巡诊服务项目少、药物供应不全、社区卫生服务机构交通费用增加等问题,建议通过改善卫生室环境、统一药品目录等途径解决相应问题。      

距下关节制动术联合内侧软组织重建术治疗青少年痛性副舟骨伴平足畸形的临床效果

目的 探讨距下关节制动术联合内侧软组织重建术治疗青少年痛性副舟骨伴平足畸形的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月至2020年2月在西安交通大学医学院附属红会医院足踝外科诊疗中心应用距下关节制动术联合内侧软组织重建术治疗的20例8～14岁痛性副舟骨伴平足畸形患者（30足）的临床资料。术前及末次随访时,采用美国足踝外科医师协会（AOFAS）踝与后足功能评分评估患者的踝与后足功能;采用视觉模拟评分法（VAS）评分评估患者的疼痛程度;测量负重正位X线片的距骨第1跖骨角（T1MT）和距舟覆盖角（TNCA）、负重侧位X线片的距骨第1跖骨角（Meary’s角）和跟骨倾斜角（Pitch角）以及后足力线位片的跟骨外翻角（CVA）。结果 末次随访时,患者的AOFAS评分高于术前,VAS评分低于术前,T1MT、TNCA、Meary’s角、CVA均小于术前,差异具有统计学意义（P<0.001）。术前及末次随访时,患者的Pitch角比较,差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者切口均Ⅰ期愈合。平均随访（38.33±10.15）个月,无患者出现跗骨窦螺钉脱出,1例患者术后3个月时出现跗骨窦区疼痛...     

敲低Piezo2对人结肠癌细胞HCT116和SW620增殖、迁移和侵袭的影响

目的 探讨敲低机械敏感性离子通道Piezo2对人结肠癌细胞HCT116和SW620增殖、迁移侵袭能力的影响。方法 采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)及蛋白免疫印迹法（Western blot）分别检测结直肠癌组织及其相应癌旁组织中Piezo2的mRNA和蛋白表达情况;Western blot检测Piezo2在正常结肠上皮细胞NCM460、结肠癌细胞SW480和HCT116、结肠癌淋巴结转移细胞SW620的表达;将HCT116、SW620细胞系稳定转染Piezo2敲低慢病毒载体,利用RT-qPCR和Western blot检测转染后HCT116和SW620细胞的Piezo2表达情况;CCK-8法检测转染后HCT116和SW620细胞的增殖能力;Transwell法和细胞划痕修复实验检测转染后HCT116和SW620细胞的侵袭和迁移能力;通过裸鼠皮下成瘤检测HCT116和SW620细胞敲低Piezo2后肿瘤大小变化,通过免疫组化检测ki67表达。结果 RT-qPCR及Western blot实验显示,癌组织Piezo2的mRNA和蛋白表达均高于癌旁组织（P均<0.05）;Wes...     

从哲学角度评价中医学的阴阳五行学说

以辩证唯物主义来评价中医阴阳五行学说的局限性,并从中国古代哲学视角来看待中医基本理论的形成.     

经高频超声分析跟骰关节周围韧带损伤的流行病学特点

目的通过高频超声技术探讨跟骰关节周围韧带损伤的流行病学及特点。方法分析2018年1月至2019年1月期间在我院经高频超声诊断跟骰关节周围韧带损伤的患者,并对跟骰关节周围韧带损伤患者的基本资料及合并损伤进行分析。结果经高频超声诊断的539例(跟骰关节周围韧带损伤和/或踝关节外侧韧带损伤)患者中,149例(27.6%)为跟骰关节周围韧带损伤,390例(72.4%)为单纯踝关节外侧韧带损伤。149例患者中52例为单纯跟骰关节周围韧带损伤,97例为跟骰关节周围韧带合并有踝关节外侧韧带损伤;男45例,女104例;左足73例(49%),右足76例(51%);年龄26~55岁的106例(71.1%)。分歧韧带跟骰部Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级损伤患者数分别为25.0%、15.6%、59.4%,跟骰背外侧韧带Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级损伤患者数分别为60.5%、23.7%、15.8%。结论在足踝部外侧韧带损伤的患者中,跟骰关节周围韧带损伤多见,且常合并踝关节外侧韧带损伤,女性损伤患者绝对数量多于男性,左右侧构成比接近,26~55岁为发病高峰。分歧韧带跟骰部损伤以Ⅲ级损伤多见,跟骰背外侧韧带损伤以Ⅰ级损伤多见。对于诊断跟骰关节周围韧带损伤,高频超声是一种不可或缺的诊断工具。     

氟西汀联合重复经颅磁刺激对急性脑梗死后患者神经功能及血清hs-CRP的影响

目的 研究氟西汀联合重复经颅磁刺激(rTMS)对急性脑梗死的患者神经缺失功能的恢复及C-反应蛋白(CRP)水平的影响,是否有助于神经功能恢复及降低脑卒中后抑郁(PSD),降低体内炎症水平.方法 将120例首次发生急性脑梗死患者进行分组,分别是对照组、氟西汀组、rTMS组、氟西汀+rTMS组,且每组30例患者,对照组给予空白处理,4组均接受脑血管二级预防治疗.各组干预时间为6周,分别以美国国立卒中研究卫生院量表(NIHSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、巴塞尔(Barthel)指数评价各组治疗后的神经缺损、认知功能、生活自理能力、抑郁的状态;同时检测各组患者的血清hs-CRP水平变化.结果 经过6周干预之后的NIHSS、HAMD、Barthel指数、血清hs-CRP水平变化可得知,对照组与氟西汀组、rTMS组、氟西汀+rTMS组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);氟西汀组、rTMS组与氟西汀+rTMS组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氟西汀、rTMS均可以改善脑梗死后神经功能缺损、生活自理能力和降低脑卒中后抑郁的发生率,并且能降低体内炎症水平,两者联合治疗优于单个治疗.     

北豆根中微量生物碱类化学成分研究

目的:运用化学筛选的方法(LC-MSn)研究北豆根中微量生物碱类化合物。方法:采用经典的酸提碱沉法获得蝙蝠葛总生物碱,利用多种色谱法相结合分离生物碱类化合物,NMR鉴定化合物结构。结果:从北豆根中分离得到4个微量生物碱类化合物,化合物1-4经波谱鉴定分别为cissampentin,costaricine,cycleatjehenine,2-N-Methyltelobine。结论:化合物1-4为从该植物中首次分离得到。