不同剂量瑞芬太尼在全身麻醉下经喉罩纤维支气管镜术中应用效果

目的 探讨不同剂量瑞芬太尼在全身麻醉下经喉罩纤维支气管镜术(FOB)中的应用效果.方法 选取2020年3月～2021年3月山东省单县中心医院收治的46例行经喉罩FOB患者为研究对象,采用随机数表法分为A组(15例)、B组(16例)、C组(15例),所有患者均以丙泊酚联合瑞芬太尼行全身麻醉,连接呼吸机行FOB,三组患者全...     

草酸对大鼠肾小管上皮细胞脂质过氧化损伤的实验研究

目的通过研究草酸对体外培养的Wistar大鼠肾小管上皮细胞造成的脂质过氧化损伤及柠檬酸的保护作用,以探讨尿路结石的形成机制.方法分离、培养正常雄性Wistar大鼠的肾小管上皮细胞,在原代培养第5天时,将细胞分成3组(空白对照组、草酸组及柠檬酸组),分别加入正常培养液、含有草酸(5 mM)的培养液及含有草酸(5 mM)和柠檬酸(3 mg/mL)的培养液,分别于2 h后测定各组细胞培养基中丙二醛的及乳酸脱氢酶含量.结果①草酸组和柠檬酸组细胞培养基中乳酸脱氢酶含量均明显升高,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);②与柠檬酸组相比,草酸组细胞细胞培养基中乳酸脱氢酶含量更高,两者之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);③草酸组和柠檬酸组细胞培养基中丙二醛的含量均明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);④与柠檬酸组相比,草酸组细培养基中丙二醛的含量更高,两者之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论草酸对体外培养的Wistar大鼠肾小管上皮细胞可以造成脂质过氧化损伤,而外源性柠檬酸能够减轻草酸对体外培养的Wistar大鼠肾小管上皮细胞造成的脂质过氧化损伤作用.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法本组13例患者，男5例，女8例，年龄57岁-92岁，平均72岁，均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折，病变部位：胸椎6处，腰椎9处，在DSA监测下对15个椎体行PVP，术后行cT检查。随访4个月-36个月（平均16．5个月）。结果13例患者手术均顺利完成，在术后48h内疼痛均明显缓解，均未出现肺栓塞、骨髓泥渗漏、神经损伤等并发症。术后住院1d～4d（平均1．5d）。结论PVP为疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折患者缓解疼痛症状和控制并发症提供了一种较好的微创治疗方法。     

国际环境下我国罕见病医疗保险的问题及对策分析

随着我国全民医疗保障体系的基本建立,保障罕见病患者这一弱势群体的医疗权利已成为一项重大课题,而医疗保险正是医疗保障制度的主要实现形式。本文主要分析了我国目前罕见病医疗保险所存在的问题及其所产生的原因,并对其他国家和地区罕见病医疗保险模式进行探究。本文认为由于罕见病定义的缺失、产业激励政策的缺乏以及医保药品遴选标准不适用等是罕见病难以进医保的主要原因。要解决这一问题,需要从罕见病界定标准、医保药品目录、罕用药的供应与价格方面入手,并结合基本医疗保险、商业保险和社会救助等形成多方共付机制,以切实解决我国罕见病患者的看病及用药问题。     

药品风险分担协议对中国大陆的启示——以澳大利亚、新西兰、中国台湾为例

在新医疗技术不断推陈出新,药品疗效和效果存在不确定性,患者健康期望值增加以及政府和保险机构面临财政预算压力的背景下,风险分担协议逐渐成为许多国家政府或保险机构关注的焦点。本文将从主管机构、适用范围、类型划分、应用流程、实施效果5个方面分析澳大利亚、新西兰和中国台湾的药品风险分担协议政策,提出我国应完善药品风险分担协议理论基础、多样化风险分担协议类型、标准化风险分担协议流程等内容,以进一步完善我国药物政策。     

抑郁障碍患者的Quisi研究

目的 探讨Quisi在抑郁障碍辅助诊断中的价值及适应证.方法 应用德国Quisi仪,对24例抑郁障碍患者的睡眠脑电进行全夜测试,并与21名正常受试者进行对照.结果 (1)患者的睡眠潜伏期、醒觉时间、睡眠总时间、觉醒比、睡眠效率、睡眠维持率、快眼动(REM)睡眠潜伏期、第1～4阶段百分比、REM百分比等指标上,第1轮与第2轮的差异均无显著性(P均>0.05).(2)与对照组相比,抑郁障碍组Quisi改变主要有REM睡眠潜伏期缩短等(P<0.05～0.01).结论 在缺乏相关设备的基层医院,Quisi技术可用于对抑郁障碍的检测.抑郁障碍患者Quisi的睡眠脑电特点有待进一步随访.     

对药品监管部门推行先行赔付制的思考

该文通过对药品监管部门的先行赔付制的介绍,阐述了先行赔付制的内涵和积极意义,分析了在实施过程中涉及到的赔偿资格认定等相关问题,并对其运行中的法律障碍进行了讨论。     

基于CHARLS数据分析的我国老年人共病现状研究

  目的  了解我国老年人慢性病患病率、共病患病及共病组合情况。  方法  采用中国健康与养老追踪调查(china health and retirement longitudinal study,CHARLS)于2015年发布的数据,对选取的11 698个60岁以上老年人样本进行慢性病患病现状、共病患病现状的描述性统计分析。  结果  我国60岁及以上老年人的慢性病患病率为69.13%,其中,患病率排名前三位的依次为关节炎或风湿病(38.50%),高血压(26.42%),胃部或消化道系统疾病(24.53%)。共病患病率为43.65%,共病率排在前三位的顺次为关节炎或风湿病(28.78%)、高血压(21.29%)、胃部或消化系统疾病(20.01%);常见的二元疾病组合为胃部或消化道系统疾病+关节炎或风湿病、高血压+关节炎或风湿病、慢性肺部疾患+关节炎或风湿病等模式;常见的三元疾病组合为高血压+胃部或消化道系统疾病+关节炎或风湿病、胃部或消化道系统疾病+慢性肺部疾患+关节炎或风湿病、高血压+心脏病+关节炎或风湿病等模式。  结论  我国老年人慢性病患病率、共病率较高,慢性病患病、共病患病情况较为严重。卫生行政部门应提高对慢性病共病的管理意识,采取相应措施以提升老年人健康水平。     

英国药品价值定价机制研究

本文通过文献分析法研究英国公平交易委员会提议的两种价值定价模式及其运作要点,分析英国药品价值定价机制的内容与发展趋势。英国的药品价值定价机制符合价格管理实践目标,值得借鉴。