多重和套式聚合酶链反应检测血液、腹膜透析患者血清中HBV DNA和HCV RNA

利用免疫学和聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法，对３５例血液透析（血透）、１４例腹膜透析（腹透）患者的８４份血清进行了检测。血透组抗－ＨＣＶ阳性率８２．９％，ＨＣＶＲＮＡＰＣＲ阳性率５１．４％；腹透组抗－ＨＣＶ阳性率仅７．１％，ＨＣＶＲＮＡＰＣＲ均阴性。ＨＢｓＡｇ和（或）ＨＢｅＡｇ在二组的阳性率分别为２５．７％和２１．４％；ＨＢＶＤＮＡＰＣＲ阳性率分别为４５．７％和６４．２％。透析患者ＨＣＶ和ＨＢＶ感染率显著高于一般人群。血、腹透两组ＨＣＶ感染率相差非常显著，血透患者抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡＰＣＲ阳性高于腹透患者，表明血透过程在丙型肝炎传播方面起重要作用。作者还采用多重和套式ＰＣＲ方法，将ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ在合并的逆转录和ＰＣＲ扩增系统中，连续进行逆转录和第一轮多重ＰＣＲ扩增，再进行第二轮多重ＰＣＲ，具有特异、敏感、简便、快速和经济等特点，适于临床应用。     

LP（a）检测在肾脏疾病中的临床意义

ＬＰ（ａ）检测在肾脏疾病中的临床意义张小瑛崔若兰关键词脂蛋白（ａ）肾脏疾病高脂血症中图法分类号Ｒ４４６．１第二军医大学长海医院肾内科（上海，２００４３３）目前脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］与心脑血管疾病及肝脏功能的关系已有较深入研究，而ＬＰ（ａ）在肾脏疾...     

金雀异黄素对高糖培养肾小球系膜细胞SMemb表达及细胞外基质的影响

目的探讨金雀异黄素（Gen）对高糖培养下大鼠系膜细胞（MC）表型和细胞外基质（ECM）的影响。方法对照组：低糖DMEM培养液；实验组：高糖DMEM培养液（含0、5、10、50、100、200μmol／LGen），培养12、24、48h，分别检测SMemb mRNA、MMP-2 mRNA、TIMP-1 mRNA水平及上清液Fn的含量。结果Gen可抑制高糖刺激下SMemb的表达，减少Fn的分泌（P〈0．01或0．05）；并可增加MMP-2／TIMP-1 mRNA半定量比值，呈浓度、时间依赖性。结论在体外高糖条件下，Gen干预可降低MCSMemb表达，减轻ECM积聚。     

类风湿关节炎并发肾病综合征及严重肾小管间质损害一例

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)肾损害并不多见[1] ,我们遇到 1例ＲＡ患者并发肾病综合征 (ＮＳ)及严重的肾小管间质病变 ,现报告如下。患者 :女性 ,5 3岁。因双手关节肿痛伴晨僵反复发作 6年 ,双下肢水肿 1个月于 2 0 0 0年 6月 12日入院。 1994年初患者无诱因掌指、近指、腕等关节对称性肿痛 ,伴晨僵 (每天超过 1ｈ)。 1994年 10月上述关节肿痛加重 ,查血类风湿因子阳性 ,诊断为ＲＡ ,间断服用消炎痛等药。 1998年 6月起 ,因关节肿痛明显加重持续服用青霉胺 (0 5ｍｇ/ｄ)及双氯灭痛 (75ｍｇ/ｄ)至入院。 2 …     

病理表现为IgA肾病的变应性肉芽肿性血管炎1例报告及文献复习

[摘要]目的报道国内首例以IgA肾病为病理表现的变应性肉芽肿性血管炎1例。方法分析本例患者的临床病理资料及成立诊断的依据,并复习有关文献加以探讨。结果女性39岁患者,6年前因“肉眼血尿、蛋白尿”于我科行肾穿刺活检,病理诊断“IgA肾病,局灶节段性肾小球硬化”;实验室检查偶见外周血嗜酸粒细胞比例增加,c-ANCA(抗中性粒细胞胞质抗体)/p-ANCA阳性各1次;给予足量泼尼松和环磷酰胺冲击治疗18个月,基本治愈。5年后,因血肌酐932 μmol/L而行腹膜透析治疗。透析后一般状况无改善,先、后出现咳嗽、腹泻并伴有低热;经反复检查,外周血嗜酸粒细胞持续增高;p-ANCA和MPO-ANCA阳性;CT示慢性鼻窦炎;既往有“皮疹”史;据此诊断为变应性肉芽肿性血管炎。给予人免疫球蛋白冲击治疗 3 d,泼尼松每日30 mg口服。体温立即降至正常,一般状况显著好转,出院随访。结论IgA肾病可能是CSS肾损伤的一种罕见的病理类型,在诊断时应予以考虑。     

重症急性胰腺炎并溶血尿毒症综合征一例报告

患者,女,38岁。因“饮白酒后意识不清伴恶心、呕吐1d”入院。入院前1d患者2h内饮烈性白酒约500ml后意识不清,呕吐、尿少且呈酱油色,血淀粉酶1600U／L。外院诊断为急性胰腺炎。给予对症治疗并行床边血液透析滤过（CRRT）治疗6h后意识转清转入我院。查体：上腹部压痛明显。实验室检查：血淀粉酶1728u／L、PT23．2S、     

周期素激酶抑制剂p27和糖尿病肾病

周期素及周期素依赖性激酶、周期素激酶抑制剂控制细胞周期的运转，从而决定细胞的增生肥大等。周期素激酶抑制剂ｐ２７ 是一种十分重要的细胞周期负调节蛋白，抑制细胞的增生。随着肾脏上皮细胞的逐渐成熟，ｐ２７ 表达明显增加，从而限制了成熟上皮细胞的增生能力；高糖培养的系膜细胞及糖尿病小鼠肾脏表达ｐ２７ 增多，提示ｐ２７ 与糖尿病肾病时肾细胞肥大有关，说明ｐ２７ 在肾脏发育过程中及糖尿病肾病时发挥重要作用。     

腹腔镜在腹膜透析管移位复位中的应用

腹透管移位是腹透患者退出腹膜透析的主要原因之一。我们成功地用腹腔镜对5例患者进行了腹透管移位的复位，效果良好，报告如下。     

中毒性休克综合征伴急性肾功能衰竭一例报告

１临床资料患者,女,５２岁。高热伴皮疹３周,少尿２ｄ,以“急性肾功能衰竭”急诊收治入院。患者无明显诱因出现高热,体温３８．５～４０．０℃,伴全身皮疹。外院给予环丙沙星、红霉素等抗感染治疗,症状无好转。入院前２ｄ,患者突然出现嗜睡、谵妄、牙龈出血,进行...     

柴胡皂甙-d治疗抗肾小球基膜型肾炎的实验研究

目的：探讨柴胡皂甙－ｄ（ＳＳｄ）治疗抗肾小球基膜型（ＧＢＭ）肾炎的疗效及其机制。方法：采用抗ＧＢＭ肾炎大鼠模型,用ＳＳｄｘ在疾病早期和晚期两个阶段给药,观察ＳＳｄ对其的疗效。结果：ＳＳｄ治疗可减轻尿蛋白,降低血脂和减轻肾小球病理变化。同时,血清促肾上腺皮质激素,皮质酮,肾组织糖皮质激素受体（ＧＲ）,活性氧（ＲＯ）清除剂活性和红细胞免疫功能均增强。