尿毒症透析患者心包炎的临床研究

本文回顾性分析了近５年中９６例行维持性血液透析的慢性肾衰患者临床资料。确诊心包炎者１３例，发生率为１４％，其中尿毒症性心包炎８例，透析相关性心包炎５例。前者与机体过度水负荷有关，与ＢＵＮ升高无关，低蛋白血症是尿毒症心包积液形成的辅因，后者与高β２微球蛋白及中分子物质（ＭＭＳ）血症及肝素用量有关。尿毒症心包炎的治疗以限不、脱水、提高胶体渗透压及强化透析为主，血滤?血液透析滤过及减少肝素用量有助于治疗     

高尿酸血症患者尿酸排泄分数评估及其意义

高尿酸血症 (HUM )临床十分常见 ,由肾脏排泄尿酸减少和 /或尿酸生成增多所致 ,可分为原发性和继发性两种。区分是尿酸排泄减少抑或尿酸生成增多 ,对HUM的临床分型和指导用药十分重要 ,有报道尿酸排泄分数 (fractionalex cretionofuricacid ,FEUA)可用于原发性HUM的临床分型[1] ,本研究进一步比较原发性HUM(pHUM )、继发于肾脏病的HUM (rHUM)和继发于白血病的HUM (1HUM)三组患者FEUA值的异同 ,并与临床传统方法 2 4h尿尿酸定量作比较 ,旨在探讨FEUA对HUM临床分型、鉴别诊断和指导用药的价值。1　资料与方法1 1　病例选择 :…     

血脂异常造成的肾损害

1982年Moorhead等提出“脂质。肾毒性”假说后，血脂异常与肾脏损害相关性的研究得到国内外研究者的重视，并认识到肾脏是继心、脑血管之后，遭受血脂异常危害的另一个靶器官。“病。肾”是血脂异常危害的主要。肾脏类型，Moorhead等指出，所谓“脂质。肾毒性”是指在“慢性进行性肾小球及小管-间质疾病”中的“脂质肾毒性”，也就是说血脂异常的致病性主要表现在已患病的肾脏。     

肾动脉栓塞疗法治疗多囊肾出血1例

我们应用肾动脉栓塞疗法成功地治疗了1例多囊肾伴严重出血患者,现报道如下: 病例资料患者男,57岁。因多囊肾致尿毒症、已行常规血液透析治疗3年。入院前4天,无明显诱因突感左侧腰部剧痛,随之出现肉眼血尿伴有血凝块。B超检查提示,双肾明显增大(左肾20.0×11.7cm,右肾16.6×7.8cm),以左肾为明显,左肾囊肿破裂不能排除.遂用无肝素血液透析,并用云南白药、维生素K、安络血、先锋V号等药物及新鲜血、凝血酶原复合物,效果不显。患者血压逐渐下降,血凝块不断排出,腰痛难以忍受。血红蛋白由75g/L降至40g/L,血压由20/10kPa降至14/7kPa,遂决定做肾动脉栓塞术。选用0.635cm内径导管插入肾动脉内,注射泛影葡胺造影证实左侧囊肿破裂出血后,将剪成0.5×0.5mm大小的明胶海绵微粒经导管注入出血部位的相应肾动脉分支,将该动脉栓塞。栓塞术后患者血压、血红蛋白逐渐回升,膀胱镜证实左输尿管无出血,但栓塞术后患者腹痛曾一度加剧,经对症处理后逐渐减轻,1周后完全消失。随访半年情况良好,尿量仍为     

改良的LCAT测定及其在肾脏疾病中的临床意义

用改良Ｓｐｅｒｒｙ自身底物法分别测定了３４例正常人及１５８例肾脏病患者的血清ＬＣＡＴ活性，此法简便、重复性好。联合ＨＤＬ－亚组份检测不失为一种观察各种疾病所致脂质代谢异常的敏感指标。本文测定结果表明，肾脏病患者的血清ＬＣＡＴ活性较正常组显著降低，差异非常显著，证实肾脏疾患时伴有脂酶活性障碍。而且还发现尿黄症、肾炎患者存在低ＨＤＬ血症，尤以ＨＤＬ３降低为明显，而肾病组ＨＤＬ升高，但无统计学意义。唯Ｈ     

1,25(OH)2D3抑制甲状旁腺激素对维持性血液透析患者残余肾功能的影响

目的探讨1,25(OH)2D3通过降低血液透析患者甲状旁腺激素(PTH)水平对其残余肾功能(RRF)的影响及影响机制。方法回顾性分析第二军医大学长海医院2001年4月～2003年3月160例慢性肾衰竭维持性血液透析患者服用1,25(OH)2D3前后PTH及其同期肾小球滤过率(GFR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CH)、左心室心肌重量指数(LVMI)之间的相关关系。结果160例患者中63.6%存在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)。高PTH血症患者较非高PTH血症患者GFR明显下降(P<0.05)。PTH与SBP、DBP、Ca×P、AKP、TG、LVMI呈正相关,与Ca、GFR、KT/V呈负相关;GFR与KT/V呈正相关,与SBP、DBP、TG、CH、P、Ca×P、LVMI呈负相关。服用1,25(OH)2D3组较未服用1,25(OH)2D3组PTH、SBP、DBP、AKP、P、Ca×P、TG、CH、LVMI(P<0.05)水平降低,Ca、GFR(P<0.05)水平升高。结论维持性血液透析患者常伴PTH升高,PTH可能是导致残余肾功能下降的重要因素。1,25(OH)2D3可通过降低维持性血液透析患者的PTH、血压、血脂等保护并改善肾功能。     

肥胖通气不足综合征一例报告

1809年Wadd首先描述由于肥胖、通气不足所引起的心肺损害病例。1956年Burwell报道一例酷似狄更斯所著的小说《匹克威克外传》中的胖孩,故定名为Pickwickian综合征,又称肥胖通气不足综合征。我院最近收治一例,报告如下:     

高效透析的临床应用研究

短时透析治疗是８０年代末期血液净化领域的一个重要进展。在目前报道的各种短时透析治疗方法中，高效透析（ＨＥＤ）具有操作简便，不需要特殊设备，便于推广的特点。为了观察其透析充分性、临床耐受性以及对血清β２微球蛋白（β２－Ｍ）水平的影响，我们应用ＨＥＤ对１...