甲羟孕酮致罕见肝功能损害1例

<正> 1 病例报告 患者王××,男,70岁,因头痛、呕吐,于2002年5月31日在延庆县医院就诊,经头颅CT平扫及增强示:颅内多发转移瘤,周边水肿。胸CT示:①左肺中心型肺癌,②肺气肿。为进一步治疗,于2002年6月11日以阵发性头痛5个月,伴喷射状呕吐3d收入我科住院治疗。入院后查体:浅表淋巴     

个性化护理干预对初产妇情绪状态及分娩结局满意度的影响

目的 探讨个性化护理干预对初产妇情绪状态、分娩结局及满意度的影响.方法 将134例产妇随机分成对照组和观察组,对照组采取常规的护理及宣教,观察组采用个性化护理(医院+社区+家庭一体化护理模式)干预.比较两组初产妇情绪状态、分娩结局、平均产程时间、满意度及产后出血.结果 两组产妇干预前SAS、SDS评分比较无明显差异(P＞0.05),干预后观察组SAS、SDS评分值明显低于对照组(P＜0.05);观察组分娩知识、分娩态度、产时应对行为评分均明显高于对照组,而平均产程却显著短于对照组(P＜0.05);观察组经个性化护理后,顺产率和满意度均显著高于对照组,而产后出血发生率却显著低于对照组(P＜0.05).结论 个性化护理干预可减轻产妇的不良情绪,提高顺产率,增加满意度,提高产科的护理质量.     

外周血单个核细胞miRNA-492和miRNA-155水平表达与SNAPPE-Ⅱ评分对儿童急性呼吸窘迫综合征预后价值研究

目的　探究外周血单个核细胞 miR-492和 miR-155表达水平与新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ评分（ score for neonatal acute physiology perinatal extension,SNAPPE-Ⅱ）评价儿童急性呼吸窘迫综合征（ acute respiratory distress syndrome,ARDS）预后的价值。方法　选取 2019年 9月～ 2020年 11月兖矿新里程总医院及山东大学齐鲁儿童医院收治的 ARDS患儿 70例,分为死亡组（ n=18）和存活组（ n=52）,同期健康体检儿童 36例为对照组。比较三组 miR492,miR-155,氧合指数（ PaO2/FiO2）,SNAPPE-Ⅱ评分及急性生理与慢性健康（ acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ）评分。分析 3个指标与 PaO2/FiO2和 APACHEⅡ评分间的相关性及预测死亡的价值。结果　三组儿童 PaO2/FiO2(448.64±85.54, 269.64±31.53, 165.64±27.63 mmHg),APACHEⅡ评分 (5.74±1.42, 20.54±4.29, 29.65±5.43分 )、SNAPPE-Ⅱ评分（ 5.95±1.75,15.86±3.75, 36.45±5.32分）、 miR-492(3.75±0.98, 5.63±1.41, 9.54±2.25)和 miR-155(1.75±0.95, 3.84±0.53, 5.64±1.74)水平比较,差异均有统计学意义（均 P＜ 0.05）。ARDS 存活组与 ARDS死亡组患儿 PaO2/FiO2,APACHEⅡ评分、SNAPPE-Ⅱ评分、miR-492, miR-155水平比较,差异均有统计学意义（ t =9.245~16.546, 均 P<0.001）。PaO2/FiO2与 miR-492,miR-155和 SNAPPE-Ⅱ评分呈负相关（r =-0.584, -0.623, -0.594, 均 P＜ 0.05）;APACHEⅡ评分与 miR-492,miR-155和 SNAPPE-Ⅱ评分呈正相关（ r =0.863, 0.868, 0.757,均 P＜ 0.05）。三指标联合预测死亡诊断效能高于单一指标,临界值 miR-492为 0.84,miR-155为 1.43,SNAPPE-Ⅱ评分为 22.8。结论　miR-492,miR-155和 SNAPPE-Ⅱ评分联合检测能够有效预测 ARDS患儿预后,当 miR-492＞ 0.84,miR-155＞ 1.43和 SNAPPE-Ⅱ评分＞ 22.8分时,ARDS患儿的死亡率较高。     

莫怕结肠癌 防治有手段

身体一向健康,性格爽朗的"胖哥"最近查体发现得了结肠癌。大家面面相觑,原来癌症离我们越来越近。随着经济的发展,生活方式发生改变,特别是饮食结构的改变,中国人吃肉越来越多,结肠癌的发生率越来越高,并呈快速上升状态。据上海市肿瘤研究     

亚叶酸钙致过敏反应1例

1病历报告 患者,女,77岁,主因“右半结肠癌根治术后半月余”入院。患者因右下腹疼痛20余天,行胃肠造影示：升结肠占位,结肠癌。2008年6月3日行结肠癌根治术,术后病理报告为结肠中分化腺癌（溃疡型,5．0cm×4．0cm×1．2cm）,浸透肌层达浆膜外脂肪组织,肠系膜淋巴结未见转移（0／22）。     

多原发癌1例

我院收治1例中年女性患者自1999年-2008年身患4种癌症,现将其诊治过程报告如下。 1临床资料 患者,女,50岁,1996年间断性出现腹痛、腹胀、腹泻,大便习惯改变,渐加重,于1999年11月行钡灌肠,发现升结肠中段缩窄性改变,2000年1月26日在我院普外科行结肠癌根治术。     

肺癌恶病质的中医辨证分型

目的：探索肺癌恶病质的中医辨证分型，为中医防治恶病质提供理论基础。方法：通过113例病例分析，确定恶病质前后的辨证分型，分析各辨证分型的发展趋势，并得出肺癌恶病质的辨证分型。结论：发生恶病质后气阴两虚型明显增多（55.73%），是恶病质的主要证型，其中1/3由气虚痰湿型发展而来，1/4由阴虚内热型发展而来，恶病质末期出现肺气衰绝型。     

miRNA在免疫系统中的研究进展

microRNA(miRNA)是一类长度约21~25碱基的非编码蛋白质的单链小分子RNA,广泛存在于多细胞生物和病毒体内,主要通过核酸序列互补匹配结合到特定的靶mRNA上,抑制靶mRNA翻译过程或降解靶mRNA,是一种起负调控作用的分子。目前越来越多的研究显示,miRNA广泛参与了生物体多种生理过程,且相关研究报道也表明其表达及功能失调可能导致肿瘤发生、白血病以及病毒感染等多种病理现象。本文主要阐述目前在免疫系统中对miRNA研究的一些进展情况。     

滋燥养荣颗粒治疗非小细胞肺癌EGFRIs相关皮肤干燥症阴虚血燥证有效性及安全性的长期随访研究

目的 评估滋燥养荣颗粒对应用表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)治疗的非小细胞肺癌患者出现相关皮肤干燥症的长期疗效及安全性.方法 基于前期临床试验研究对象,即非小细胞肺癌EGFRIs相关皮肤干燥症阴虚血燥证患者66例,其中治疗组与对照组各33例.对照组患者予维生素E乳外用联合安慰剂口服,治疗组患者给予维生素E乳外用联...     

小剂量吗啡控释片致吗啡中毒1例

患者,男,66岁,1999年8月体检发现左肺肿物影,CT证实左肺肿瘤并肺内转移,合并胸水,1999年9月发现肝内多发转移,行左胸膜固定术,术中取活组织做病检诊断为小细胞肺癌,行化疗。1999年12月发现脑多发转移,行脑部放疗。