住院老年患者抑郁状况调查研究

目的 探讨住院老年患者抑郁的发生率及其影响因素.方法 用Zung-抑郁自评量表(SDS)作为工具,调查了120例住院老年患者,SDS原始分≥40分为有抑郁症状者.结果 120例老年患者中共有41例有抑郁症状,女性、受教育程度低、家庭收入低者以及家庭关系紧张者等SDS得分较高.结论 影响抑郁症状发生的因素有性别、受教育程度、家庭收入和家庭关系等.     

中药复方对急性髓细胞性白血病干细胞Flt3和N-ras基因表达的影响

背景：在白血病患者体内存在一群白血病干细胞,这些恶性干细胞是白血病细胞存在和不断增殖的根源,针对干预白血病干细胞的特异性靶向治疗药物已成为近年来研究热点。 目的：探讨中药复方对急性髓细胞性白血病干细胞Flt3和N-ras基因表达的影响。 设计、时间及地点：随机区组实验,于2007-09/2008-12在山东中医药大学附属医院完成。 对象：2006-2007年山东中医药大学附属医院、山东大学齐鲁医院血液科就诊的急性髓细胞性白血病初治患者50例,FAB分型M1 5例,M2 15例,M4 9例,M5 21例。 方法：原方：黄芪、白花蛇舌草、小蓟、太子参、半枝莲、蒲公英、生地、黄精、女贞子、旱莲草、天冬、麦冬、白术、茯苓、甘草。扶正方：黄芪、太子参、生地、黄精、女贞子、天冬、麦冬、白术、茯苓、甘草。祛邪方：白花蛇舌草、小蓟、半枝莲、蒲公英、旱莲草。制剂：上述3组组方药物由山东中医药大学附属医院中药制剂实验室(国家三级重要制剂实验室)配制成1 g/mL的药液,无菌试验阴性后过滤除菌备用。常规无菌采集急性髓细胞性白血病M1,M2,M4,M5型患者骨髓各5 mL,稀释后加入淋巴细胞分离液,联合应用免疫磁珠分选系统和流式细胞仪分离纯化白血病干细胞。调整细胞浓度至2×108 L-1,均分成4组：对照组不加药物,实验组分别加入原方、扶正方、祛邪方的对应中药制剂,终浓度为100 mg/L,继续培养48 h后进行指标检测。 主要观察指标：RT-PCR法检测Flt3、N-ras基因的表达。 结果：与对照组比较,原方组、扶正方组、祛邪方组Flt3表达阳性率均明显降低(P < 0.05),但原方组降低幅度明显大于扶正方组、祛邪方组(P < 0.05);扶正方组与祛邪方组Flt3表达阳性率比较无明显差异(P > 0.05)。4组N-ras表达阳性率与Flt3表达情况基本一致。 结论：Flt3和N-ras基因在白血病干细胞中存在过度表达,中药原方及其拆方后的扶正方、祛邪方均能够降低白血病干细胞中Flt3和N-ras基因的表达水平。     

RT-PCR法检测白血病干细胞F1t3和N-ras基因的表达

目的:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测益气养阴方及其拆方后的扶正方组、祛邪方组急性白血病干细胞Flt3和N-ras基因的表达,以期阐明Flt3和N-ras基因表达与疾病发生、发展的关系.方法:RT-PCR法检测中药益气养阴方组、扶正方组、祛邪方组及对照组AML患者骨髓单个核细胞Flt3和N-ras基因表达的情况.结果:Flt3和N-ras基因表达阳性率益气养阴组、扶正组、祛邪组与对照组比较,差异有显著性意义(P均＜0.01);益气养阴组与扶正组和祛邪组比较,差异有显著性意义(P均＜0.01);扶正组与祛邪组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);各FAB亚型AML间Flt3与N-ras表达阳性率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中药益气养阴方可降低Flt3和N-ras基因在AML细胞的表达水平,抑制AML细胞的克隆性增殖,对AML具有治疗作用.     

老年恶性肿瘤诊疗原则初探

老年恶性肿瘤患者往往合并多种疾病,而且老年人各种生理功能减弱,耐受肿瘤治疗的能力也降低,对老年肿瘤患者治疗时,一定要充分考虑老年人的生理特点,应酌减放化疗剂量,祛邪和扶正原则贯穿于肿瘤治疗的全过程,缓解症状、提高生活质量、延长生存时间是老年肿瘤患者治疗的关键所在。     

免疫磁珠分选系统在急性髓系白血病干细胞分离中的应用

目的：采用免疫磁珠分选系统（MACS）分离人白血病骨髓CD34^＋、CD38^-干细胞群。方法：收集人白血病骨髓，Percoll密度梯度离心分离单个核细胞，CD34、38磁性标记，MACS分离纯化CD34＋、CD38^-干细胞群，流式细胞仪检测其纯度和分选前后CD34^＋、CD38^-百分比，计算回收率。结果：分选后的CD34^＋、CD38细胞纯^-度达72．6±3．2％，回收率85．8±1．2％。结论：免疫磁珠分选系统是一种有效的白血病干细胞分离提纯方法，所得细胞纯度比较高。     

心内直视手术的监测与管理(附31例分析)

<正> 我院从1987年4月～1989年4月,共开展体外循环心内直视手术31例,由于术中、术后严格适宜的监测与管理,无死亡及合并症发生。现将结果报告如下: 一、病例资料:男14例,女17例,平均年龄15.6±9.9岁,平均体重34.7±14.7kg。手术种类为房间隔缺损修补术11例,室间隔缺损修补术8例,房间隔缺损成形术1例,二尖瓣狭窄直视扩张及取血栓术4例,肺动     

补肾活血通络方联合改良PD方案诱导治疗初治多发性骨髓瘤疗效观察

目的:观察自拟补肾活血通络方联合改良PD(硼替佐米+地塞米松)方案诱导治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年1月-2017年12月山东中医药大学附属医院初诊多发性骨髓瘤患者32例,均给予补肾活血通络方联合改良PD方案诱导治疗:硼替佐米1. 3 mg/m~2,皮下注射,d1,8,15,22;地塞米松20mg/d,d1～2,8～9,15～16,22～23。每5周为1个疗程。所有纳入患者接受4个疗程的治疗后评价疗效。采用国际骨髓瘤工作组(International Myeloma Working Group,IMWG)的疗效标准判断疗效。结果:所有患者接受诱导治疗后,达到部分缓解(PR)以上疗效93. 75%,其中完全缓解(Complete response,CR) 6例(18. 75%)、非常好的部分缓解(Very good partial response,VGPR) 18例(56. 25%)、部分缓解(PR) 6例(18. 75%)、疾病稳定(Stable disease,SD) 2例(6. 25%)。发生周围神经病变1级4例(12. 5%)。结论:补肾活血通络方联合改良PD方案诱导治疗初治多发性骨髓瘤是非常安全高效的方案,该方案治疗过程中周围神经病变等并发症发生率较低。     

尿多酸肽对人卵巢癌SKOV3的抑制作用

目的:探讨肿瘤细胞分化诱导剂尿多酸肽(CDA-Ⅱ)对人卵巢癌SKOV3的影响。方法:将CDA-Ⅱ与人卵巢癌细胞株SKOV3进行体外培养,通过四唑盐(MTT)比色法,观察CDA-II对卵巢癌细胞生长曲线、存活率等方面的影响。结果:CDA-Ⅱ可减缓卵巢癌细胞的生长和增殖能力,延长细胞倍增时间。结论:CDA-Ⅱ可抑制人卵巢癌SKOV3的生长和增殖能力,降低其存活率,为CDA-Ⅱ治疗卵巢癌提供实验依据。     

中药复方对急性髓系白血病干细胞的影响

背景:白血病的发生发展、治疗耐药和容易复发的根本原因在于白血病患者体内存在一群白血病干细胞。目的:观察中药复方对急性髓系白血病干细胞的影响。方法:30例患者骨髓进行免疫磁珠分选白血病干细胞CD34+CD38-,将所得每例白血病干细胞细胞混悬液分成2组:对照组不加药物,实验组加入中药复方制剂,终浓度为100mg/L。结果与结论:中药复方对于白血病干细胞的抑制率为(36.660±0.018)%,核转录因子κB在22例标本中有表达,阳性率73.33%(22/30)。电泳迁移率检测核转录因子κB活性,通过凝胶成像系统分析DNA蛋白质结合条带灰度值的比较,实验组核转录因子κB活性低于对照组(P<0.05)。结果表明,中药复方可干预白血病干细胞的生长状态,可能是通过抑制核转录因子κB活性实现的。