分水岭脑梗死21例临床分析

目的 21例分水岭梗塞(CWSI)的病因与发病机制、类型及临床特点.方法 分析21例经头颅CT证实的分水岭脑梗塞(CWSI)患者的临床资料及影像学改变.结果 本组21例经治疗后,出院时11例基本痊愈,8例明显好转或好转,2例无效,结论 CWSI的主要病因为体循环低血压和有效循环血量不足、脑动脉粥样硬化致颈动脉狭窄或闭塞及心脏疾患,多数预后良好.     

影响生化标本检验结果的因素分析

在临床上,疾病的观察、诊断、治疗与生化检验结果密不可分,因此,检验结果的准确性是非常重要的.标本采集的准确性直接影响检验结果,注重并清除标本采集前,采集时,采集后的影响因素,护理人员不断加强责任心,加强理论知识的学习和更新,不断加强与外院的交流,就能取得好的结果.现将多年在临床中总结的经验报告如下以便更好地服务与临床,服务与病人.     

酶解液相色谱法测定硫酸软骨素钠含量

目的:建立酶解液相色谱法测定硫酸软骨素钠的含量。方法:使用硫酸软骨素ABC酶酶解硫酸软骨素钠,使用强阴离子交换高效液相色谱测定酶解产生的二糖,通过计算二糖峰面积总和确定硫酸软骨素钠的含量。色谱柱为Zorbax SAX(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为pH 3.5的水和pH 3.5的2 mol.L-1的氯化钠溶液,流速为1.0 mL.min-1,检测波长为232 nm,柱温为40℃。结果:硫酸软骨素钠的线性范围为0.25～1.50 mg.mL-1,r=0.9999;精密度RSD为0.3%;回收率为101.2%,RSD为1.6%(n=5);最低检测限为4.0μg.mL-1,定量限为11.9μg.mL-1。结论:该方法具有专属性好,灵敏度高,重现性好的优点。     

颈前路减压后两种融合方法疗效的对照研究

目的 应用PEEK(聚醚醚酮)制作的颈椎融合器及自体髂骨移植进行颈前路减压术后的颈椎椎间融合.评估颈前路减压术后这两种融合方法的效果.方法 2004年7月至2009年2月行颈前路减压及椎间融合手术病例共54例,分为PEEK颈椎椎间融合器组(A组)30例和自体髂骨组(B组)24例.A组共融合49个节段;B组共融合36个节段.比较手术前后JOA(日本骨科学会)评分、病变椎间隙高度及颈椎生理弧度改变情况.结果 术后随访25～32个月,平均28个月.在1年随访时,A、B两组行减压及植骨手术的颈椎椎间隙均取得完全的植骨融合.椎间隙高度、颈椎生理弧度的恢复及JOA评分两组均较术前有明显改善,但两组间比较无统计学差异.结论 应用PEEK颈椎融合器治疗颈椎病,可以取得与取自体髂骨植骨融合相同的疗效.     

407例可手术乳腺癌乳头乳晕复合体癌浸润的临床病理研究

目的探求可手术乳腺癌乳头乳晕复合体（NAC）癌浸润与临床、病理的关系,及保留NAC改良乳腺癌根治术的禁忌证和适应证。方法对407例术前记录肿瘤位置、大小、肿瘤缘距乳晕边缘的距离（D）等资料;术中采集NAC的离体标本行常规病理检查;运用统计学方法分析临床、病理相关因素与NAC癌浸润的关系。结果本组NAC癌浸润率为13．27％（54／407）;与年龄、病理类型无相关性;与肿瘤的位置、D值、肿瘤最大径、肿瘤的TNM分期和NAC的临床表现及腋窝淋巴结状态差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肿瘤的位置、D值、肿瘤最大径、肿瘤的TNM分期和NAC的临床表现及腋窝淋巴结状态是影响NAC癌浸润的主要因素。保留NAC的改良根治术的适应证：①I、Ⅱa期乳腺癌患者;②患者有保留NAC和／或乳房外形的愿望,但不能或不愿行保乳术;③非中央区乳腺癌,D≥2cm;④肿瘤最大径≤3cm;⑤乳头无溢液、无湿疹样改变、无内陷及歪斜等异常表现,乳晕无桔皮样改变,未受侵犯;⑥保留的乳头乳晕区皮下组织深面5处取样冰冻切片病理无癌细胞浸润。严格把握适应证行保留NAC的改良根治术是安全可行的。     

联合应用磷酸铝凝胶与多潘立酮治疗喉咽反流性疾病的临床疗效观察

目的探讨磷酸铝凝胶联合多潘立酮治疗喉咽反流性疾病（LPRD）的临床效果。方法选择已确诊为喉咽反流性疾病患者90例,随机分为A、B、C三组,每组各30例,A组给予磷酸铝凝胶治疗,B组给予多潘立酮治疗,C组给予磷酸铝凝胶与多潘立酮联合治疗,并观察三组用药后的临床疗效。结果治疗3个月后,A、B、C三组的总有效率分别为70.00%、56.67%、93.33%,三组相比较,C组明显优于A组与B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用磷酸铝凝胶与多潘立酮治疗喉咽反流性疾病,不但减轻了胃酸对咽喉黏膜的损伤,还最大限度地防止了反流的发生,从而达到根本的治疗效果。     

胃,把你提起来!

小妍是一个山区里的孩子,前年高考,因为考试前吃坏了肚子,没发挥出正常的水平而落榜了。从此之后,她变得十分失落,经常独自一人到河边黯然落泪。渐渐地,她越来越孤僻,人也越来越消     

提升职能科室执行力 增强医院管理效率

本文阐述了职能科室在医院管理中管理枢纽、参谋辅佐、沟通协调、服务保障、监督控制等方面的作用,提出加强职能科室执行力,职能科室人员必须树立""五种意识",培养"五种能力",处理好"三种关系"。     

脑动脉瘤介入治疗后并发症的防治

目的探讨介入治疗脑动脉瘤并发症的预防和治疗措施。方法选择2005年12月—2011年6月间十堰市人民医院诊治的脑动脉瘤患者200例,所有患者均经影像学检查确诊。采用经股动脉穿刺插管脑动脉瘤栓塞术,观察患者介入治疗并发症发生情况、防治措施及预后。结果 200例接受脑动脉瘤介入治疗患者的并发症发生率为9%(18/200),其中肺部感染所占比例最高,为33.3%(6/18),然后依次为脑血管痉挛(27.8%),应激性胃溃疡(22.2%),穿刺点局部血肿(11.1%),动脉瘤破裂比例最低,为5.6%。经积极处理后均治愈或好转。结论肺部感染、脑血管痉挛、应激性胃溃疡、穿刺点局部血肿及动脉瘤破裂是颅脑动脉瘤介入治疗的常见并发症,应该采取积极的预防和治疗措施。     

小腿动脉为流出道的股-小腿动脉或股-腘-小腿动脉旁路术随访分析

.9%.保肢患者中重症下肢缺血占13.0%,随访时踝肱指数足背动脉0.66±0.26,胫后动脉0.64±0.25,与术前和术后相比差异均有统计学意义.自体静脉和复合血管、股-小腿动脉直接旁路和股-腘-小腿动脉序贯旁路在保肢率和旁路血管通畅率上差异无统计学意义.结论 以小腿动脉为流出道的旁路术对于腔内治疗失败或长段、多节段动脉闭塞濒临截肢者是有效的治疗方法 .加强术后随访和早期干预有助于提高二期通畅率和保肢率.