中医药在肾间质纤维化中自噬相关机制研究进展

自噬是细胞内普遍存在的新陈代谢过程,能够保持内部环境稳定。研究表明,自噬可参与肾间质纤维化进程中的诸多环节,但在这个过程中有时会出现相互矛盾的结果,即自噬可以改善肾间质纤维化,但过度自噬反而会加重纤维化。自噬所表现出的双向调节作用与中医学之阴阳理论、气虚痰瘀理论在一定程度上是相符合的。因此,通过中医药调控细胞自噬可能是防治肾间质纤维化新的作用靶点。本文将以此为切入点作一综述,旨在为今后肾间质纤维化的临床治疗及新药研发提供参考依据。     

基于中医传承计算平台探究宋立群教授治疗糖尿病肾病的中药组方规律

目的:基于中医传承计算平台(V3.0),挖掘宋立群教授治疗糖尿病肾病的用药规律及辨治经验,总结其学术思想。方法:收集肾病门诊2016年1月—2020年1月宋立群教授治疗DKD首诊处方,建立医案数据库,运用频次统计分析,相关规则分析,聚类分析等数据挖掘方法,探讨导师组方规律和辨治经验。结果:202张处方涉及用药180味,总使用频次3375次,常用药物31味,药物以补虚药为主,其次为收涩药、利水渗湿药;四气统计温性药最多,平性药次之;药味使用数最多的是甘味药和苦味药;归经统计肾经、肝经、脾经的药物最常用;常用药物组合138个,聚类分析结合临床经验得到常用特色药对5组。结论:宋立群教授治疗DKD肝脾肾同调,补虚扶正并泻实祛邪,兼以解郁、祛痰、化瘀,以期为今后的中医肾病临床提供参考。     

宋立群教授运用当归六黄汤主方治疗汗证验案

当归六黄汤出自《兰室秘藏》，具有滋阴清热、固表止汗的功能，李东垣称其为‘治盗汗之圣药也”。跟随导师出诊体会，临床不独盗汗，其它汗证只要病机相符，都有不错的效果，现举验案如下.     

浅谈糖尿病肾病合并脂代谢紊乱的防治策略

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的慢性微血管并发症之一，而脂代谢紊乱与DN相伴而存在，互相影响而加重。DN合并脂代谢紊乱将加重肾小球硬化，促进DN发生发展进行至慢性肾衰竭。而控制脂代谢紊乱能够有效地延缓DN的发展。因此，及早预防并发症，提高患者的生活质量，寻找一种能良好的调节脂代谢紊乱，有效地改善高血脂、高凝状态，延缓肾小球硬化已经成为DN治疗过程的重要内容。本文就DN合并脂代谢紊乱的中西医研究进展，结合个人临床体会，粗浅地探讨了DN合并脂代谢紊乱的中西医防治策略，以求共识。     

经常眼睑浮肿?警惕肾炎前兆

有的人一觉醒来,偶尔感觉眼睛酸涩红肿,睁眼困难,照镜子发现自己一夜过后竟然变得"胖头肿脸"的,尤其是眼睑浮肿明显.许多人认为,这可能是睡前大量饮水,加上睡眠质量欠佳造成的.但若眼睑浮肿频繁出现,须警觉起来,这极有可能是肾炎的早期预警"信号".     

一次法磨牙根管充填治疗术的临床应用效果分析

目的对76例磨牙根管充填治疗进行回顾性研究,探讨一次法根管充填治疗磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的方法和效果。方法将磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎（无窦型、有窦型）患者按一次法（实验组）和多次法（对照组）分为两组,实验组患者均在根管预备后引流10min、常规根管消毒30min后,以牙胶尖冷侧压法充填根管,3日、1周回访,1年复查;对照组以传统方法进行多次治疗,对照两组的治疗效果。结果实验组患者磨牙出现激惹症7例,对照组患者出现激惹症6例;一年后实验组和对照组治疗有效率分别是89．9％和92．9％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论熟练掌握磨牙根管的解剖形态,可以进行磨牙一次法根管充填治疗,对慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的激惹症发生率与多次法比较差异无统计学显著性意义（P〉0．05）,1年后疗效相近,远期疗效有待进一步研究。     

尿毒症性周围神经病变研究进展

尿毒症性周围神经病变（UPN）好发于慢性肾衰竭期,是以肢体远端对称性感觉障碍为主的多发性周围神经病变。慢性肾衰竭后6个月即可发生本病,不给予适当治疗随病程延长发病率增高,病情也会进展,本文主要将对UPN发病机制中分子毒素致病机制和血液净化学方法治疗措施给予综合阐述,具体如下。     

癫痫中医病因病机学说及当代“清”“消”法辨治探述

癫痫发病复杂,病因病机繁多,辨证分型论治迥异,根据中医古籍和历代中医家的论述,提出了癫痫的原发性气机逆乱精伤肾亏、继发性情志失调、积痰内伏、瘀血阻络等病因及风痰、痰火、及痰瘀等病机学说,同时结合现代医家和相关文献,把癫痫按气血津液辨证论治,简述了经方、自拟方等和针灸等以“清”、“消”法为主对癫痫的临床和实验研究的疗效观察和影响,探讨癫痫治疗的新策略和新途径。     

真武汤对肾间质纤维化大鼠ILK信号通路影响的实验研究

目的：探讨真武汤对肾间质纤维化的治疗作用及机制。方法：将大鼠随机分为模型组、假手术组、尿毒清对照组以及真武汤低、中、高剂量组;采用单侧输尿管结扎的方法建立大鼠肾间质纤维化模型,分别在术后2周、3周和4周前一天进行大鼠股动脉取血,分离血清,采用ELISA法检测Ang-Ⅱ和ILK蛋白表达情况。结果：真武汤能够降低单侧输尿管结扎模型大鼠血清中Ang-Ⅱ和ILK蛋白含量,以中剂量组合量最低,与尿毒清组的含量相当。结论：真武汤能够减轻肾脏病理损害,降低肾小管的损害,抗肾间质纤维化,其作用机制可能是通过抑制Ang-Ⅱ和ILK蛋白的表达,抑制了肾间质纤维化的进展。     

真武汤对 UUO模型大鼠肾小管损伤和肾间质纤维化影响的研究

目的：通过肾脏肾小管损伤和肾间质纤维化程度研究真武汤对UUO大鼠模型肾间质纤维化（ RIF）的干预及疗效。方法：采用单侧输尿管结扎法制作肾间质纤维化模型,将所有大鼠随机分为假手术组和造模组,后将造模组随机分为模型组、真武汤低剂量组、中剂量组、高剂量组和尿毒清组;分别给予相应药物灌服,术后2、3和4周分批取材,收集肾脏组织,采用HE法检测梗阻侧大鼠肾脏形态学变化及肾小管损伤和肾间质纤维化的评定。结果：假手术组染色均匀,肾小管结构正常、清晰,模型组2、3、4周时肾脏形态和结构逐渐加重,炎性细胞浸润,纤维细胞增殖增生,肾小管萎缩、消失,各药物干预组较模型组明显减轻。结论：真武汤能够减轻大鼠肾组织病理损伤,降低肾小管病变,阻断或延缓大鼠肾间质纤维化的进程,中剂量效果最佳。