有氧运动配合核心肌群训练对脊髓损伤患者心肺功能及下肢肌力的影响

目的:探究有氧运动配合核心肌群训练对脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)患者心肺功能及下肢肌力的影响.方法:回顾性分析我院2018年1月至2020年12月收治的88例不完全脊髓损伤(incomplete spinal cord injury,ISCI)患者临床资料,依据康复训练方式不同,分为研究组和对照组;其中行常规康复措施的41例患者为对照组,基于常规康复措施之上采用有氧运动配合核心肌群训练的47例患者为研究组;行心电监测仪监测、对比两组患者康复训练干预前后静息心率(resting heart rate,RHR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)、最大摄氧量(maximal oxygen uptake,VO2 Max),行肺功能测定仪监测、对比两组患者康复训练干预前后肺活量(vital capacity,VC)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大通气量MVV(maximum voluntary ventilation)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1s,FEV1)占预测值百分比,行徒手肌力检查(manual muscle testing,MMT)评估、对比两组患者股四头肌、腘绳肌肌力,行ASIA下肢运动功能评定量表(ASIA-LEMS)评估、对比两组患者下肢运动功能.结果:心功能指标水平比较干预后研究组RHR明显低于对照组,SBP、DBP、SaO2、VO2 Max水平以及干预前后水平差明显高于对照组(P<0.05);肺功能指标水平比较干预后研究组VC％、FVC％、MVV％、FEV1％水平以及干预前后水平差均明显高于对照组(P<0.05);下肢肌力、运动功能比较干预后研究组股四头肌MMT、腘绳肌MMT、ASIA-LEMS评分以及干预前后评分差均明显高于对照组(P<0.05).结论:有氧运动配合核心肌群训练相较于单纯采取常规康复训练法,能够更进一步改善SCI患者心肺功能、增强其下肢肌力从而帮助患者恢复站立、步行能力,最终达到提高患者生存质量的目的.     

磁共振水成像结合常规磁共振检查在泌尿系肿瘤诊断中的价值

目的 探讨磁共振水成像(MRU)及常规磁共振(MRI)在泌尿系肿瘤诊断中的价值.方法 回顾性分析我院23例泌尿系肿瘤患者,其中输尿管癌8例,肾盂癌4例,膀胱癌6例,输尿管转移瘤4例,肾癌1例.23例患者均行MRU及常规MRI检查,其中8例患者行静脉肾盂造影(KUB+IVP)检查,8例患者行CT+CTU检查.分析23例患者的IVP、CTU和MRU,并与手术后病理结果相对照.结果 23例患者通过MRU并结合常规MRI可以从不同角度清楚描述泌尿系肿瘤的各种异常影像改变,定位诊断正确率为100％ (23/23),定性诊断正确率为95.6％ (22/23).8例患者的IVP定位诊断率50％ (4/8),定性诊断率37.5％ (3/8).8例CTU患者的定位诊断率100％ (8/8),定性诊断率为75.0％ (6/8).结论 MRU结合常规MRI定位定性诊断正确率高,无创且不受肾功能影响,可作为泌尿系肿瘤诊断的重要检查手段.     

单克隆抗体OX26修饰的丹酚酸B/黄芩苷纳米结构脂质载体研究

目的制备转铁蛋白受体单克隆抗体OX26修饰的丹酚酸B/黄芩苷纳米结构脂质载体(Sal B/BA-NLC),并对其进行表征和细胞摄入研究。方法采用乳化-固化法制备Sal B/BA-NLC,用2-亚氨基硫烷盐酸盐(2-iminothiolane hydrochloride)将OX26进行硫醇化后连接于Sal B/BA-NLC表面,以形态、粒径、Zeta电位及包封率等为评价指标考察其理化性质,并用差示扫描量热法(DSC)与核磁共振波谱(NMR)进行验证。以香豆素-6(coumarin-6,C6)为荧光探针,代替黄芩苷和丹酚酸B制备制剂,利用高内涵成像仪考察脑微血管内皮细胞bEnd.3对其的摄入情况。结果所制备的OX26修饰的Sal B/BA-NLC粒径为(27.50±3.37)nm,PDI为0.39±0.04,Zeta电位为(-7.06±1.85)m V。DSC与NMR结果表明,药物是以无定形的形式存在于纳米结构脂质载体中。细胞摄入结果显示,当考察时间一致时,bEnd.3细胞摄入3组溶液体系的荧光强度为OX26-C6-NLCC6-NLCC6-SL。结论所制备的OX26修饰的Sal B/BA-NLC粒径较小、分布均匀,且包封率高。与溶液组和未修饰的NLC组相比,OX26修饰的NLC组具有更高的摄入量。     

论艾滋病发热临床护理

艾滋病是由人免疫缺陷病毒所引起的慢性传染病.艾滋病发热是指艾滋病相关机会性感染所引起的以发热症状为主要临床表现的病症,临床上常表现为正虚邪实、虚实夹杂的复杂病理变化.     

中药醋炙增效减毒机理的现代研究进展

醋炙法多用于具有疏肝解郁、散瘀止痛、攻下逐水功效的中药。醋炙可引药入肝,增强疏肝解郁、散瘀止痛中药的作用,降低峻下逐水中药的毒性。本文在查阅大量文献的基础上,从化学、药理和毒理角度对醋炙增效减毒的机理进行总结论述,为醋炙中药的临床合理应用提供参考。     

家族性血脂异常LPL基因新突变位点分析

目的:对收集的1例血脂异常家系的致病基因进行全外显子测序,确定其突变基因位点。方法:收集在我院就诊的1例血脂异常患者及其家系成员的临床资料,采集患者及相关家系成员外周血样本并提取基因组DNA,利用目标外显子捕获技术和二代测序技术对先证者的与血脂异常有关的基因进行基因突变筛查,并使用Sanger测序法验证可疑突变位点并筛查患者家系成员和100例健康人,确定该家系患者的致病突变基因,使用Polyphen2、MutationTaster、SIFT和Provean这4种软件进行突变基因功能检测,并利用Swiss-Model软件分析突变前后的蛋白质三维结构模型。结果:在受检人样品中检测到LPL基因的纯合变异c.1322+1GA(编码区第1322+1位核苷酸由G变为A),在其子女样品中检测到LPL基因同位点的杂合变异。4种预测软件均预测该突变为有害突变,Swiss-Model软件结果显示该突变位点导致442位的缬氨酸突变为终止密码子,可能影响蛋白质的剪切和活化功能。结论:本研究应用全外显子测序技术在一血脂异常家系中发现LPL基因新的突变位点:LPL c.1322+1GA。该突变可能是患者家系发生高三酰甘油血症的致病因素,且可能导致更严重的冠心病。此位点目前在我国人群中少见文献报道。     

叶酸修饰载丹参酮ⅡA纳米结构脂质载体的制备及其理化表征

[目的]制备载丹参酮ⅡA纳米结构脂质载体,将含有叶酸的PEG链配体修饰于制剂表面获得叶酸修饰载丹参酮ⅡA纳米结构脂质载体(FA-TanⅡA-NLC),使其具有肿瘤靶向作用,并对制剂进行理化表征。[方法]采用乳化蒸发-低温固化法制备制剂,以粒径、电位和包封率等为指标对制剂进行初步评价,采用透射电子显微镜(TEM)、差示扫描量热法(DSC)和X射线衍射法(XRD)对制剂进行进一步的表征。[结果]制备的叶酸修饰载丹参酮ⅡA纳米结构脂质载体(FA-TanⅡA-NLC)粒径为(19.14±0.43)nm,PDI为0.424±0.01,电位为(-11.67±0.25)mV,DSC以及XRD结果均表明丹参酮ⅡA以无定型形式被包载于纳米结构脂质载体中。[结论]本研究制得的FA-TanⅡA-NLC粒径分布均一,体系稳定,包封率高。     

正常人甲状腺超声弹性成像研究

目的探讨正常人甲状腺双侧叶腺体的超声弹性硬度、甲状腺与同侧胸锁乳突肌弹性硬度的比值及年龄、性别对甲状腺弹性硬度有无影响。方法对50例正常人分别进行甲状腺横断面、纵断面超声弹性扫查,分析比较双侧叶甲状腺腺体纵横断面时弹性硬度及甲状腺与同侧胸锁乳突肌弹性硬度比值,比较不同年龄段、不同性别时甲状腺组织的弹性硬度。结果正常人甲状腺左右侧叶横断面弹性硬度、纵断面弹性硬度比较,差异无统计学意义（尸〉0．05）;在正常人群中,不同年龄、性别组甲状腺腺体超声弹性硬度差异无统计学意义（P〉O．05）。结论甲状腺双侧叶腺体弹性指数及其与同侧肌肉弹性指数的比值较为稳定,年龄、性别对甲状腺腺体硬度无影响。     

超声在胆囊息肉样病变良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声在胆囊息肉样病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对经手术病理证实的40例胆囊息肉样病变患者的影像图进行回顾性分析。结果恶性组患者病变形态不规则、基底宽、局部胆囊壁不连续、多伴有结石,与良性组比较,差异有统计学意义(P<0.05);超声诊断胆囊恶性病变的灵敏度、特异度及准确度分别为73.33%(11/15)、72.00%(18/25)、72.50%(29/40)。结论超声检查在胆囊息肉样病变的良恶性鉴别诊断中有重要的应用价值。     

磁刺激治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的 观察磁刺激治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 2010年1月至2012年12月河南省胸科医院心内科急性前壁ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者216例,均行急诊或择期完全血运重建术,资料完整、符合纳入标准的156例均连续入选。依据12h内是否行急诊介入和静脉药物溶栓,分为再灌注组102例和延迟再灌注组54例。收集研究对象的临床资料,并随访梗死后3个月心功能。结果 两组患者年龄均数[(60.3±12.5)比(60.2±12.5)]、男性比(83.3%比75.9%),Killip 2~4级[40.0%(43/102)比3.7%(2/54)],以再灌注组较高(P<0.0001)。心电图前壁导联ST段抬高幅度之和(∑ST)、Q波之和(∑Q)以及Q波导联数,与Killip分级、急性期/梗死后3个月的左室舒张末内径(LVEDD)正相关(γ=0.52~0.75,P<0.01),但与急性期/梗死后3个月的左室射血分数(LVEF)负相关(γ=-0.63~-0.95,P<0.01);前壁导联R波振幅之和(∑R),与心肌酶峰值、BNP、急性期/梗死后3个月LVEDD负相关(γ=-0.48~-0.79,P<0.01),但与急性期/梗死后3个月LVEF正相关(γ=0.73~0.82,P<0.01);前壁ST段抬高最大值,与Killip分级、心肌酶峰值、BNP、急性期/梗死后3个月LVEDD正相关(γ=0.41~0.62,P<0.05)。而Q波最大值,与Killip分级、心肌酶峰值、BNP、急性期/梗死后3个月的LVEDD正相关(γ=0.42~0.64,P<0.05)。∑ST、∑Q、∑R和Q波导联数与梗死后3个月NYHA分级不相关(P>0.05)。BNP是左室功能不全的敏感指标,其与STEMI急性期/3个月LVEF呈强负相关(γ=-0.92、-0.80,P<0.01)。梗死后3个月2~4级心功能(NYHA)[24.5%(25/102)比24.0%(13/54)]比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 急性前壁STEMI心电图ST段、Q波、R波及心肌酶峰与近期左室功能密切相关。