卵巢两性母细胞瘤一例报告

1 病例报告 患者女,24岁,未婚.主因右卵巢囊肿要求手术而人院.平时月经不规律4～5 d/1～3个月,无痛经.5个月前出现阴道不规则出血,量少,色鲜红,下腹坠胀.B超示子宫右前方囊性包块,大小约10.0 cm×7.0 cm×5.0 cm,其内可见较粗的分隔状同声,囊内可见较多丝网状回声.     

25例小儿病毒性脑炎的护理体会

病毒性脑炎是儿科临床中比较常见的由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，病情轻重不等，轻者可以自行缓解，危重者呈急进性过程，可导致死亡及后遗症。我科2007年4月-2008年12月共收治病毒性脑炎患儿25例，现将护理体会报道如下。     

脑囊虫病1例

1病例报告女，36岁。左上肢麻木19d，呈间歇性发作，近2d来症状加重，麻木放射到左下肢，伴有不自主活动，数分钟后自行缓解。曾在当地医院对症治疗（药物不详），症状减轻。每次发作均无意识障碍、头痛、耳鸣。检查：神志清，语言流利，判断力正常。头颅无畸形，颅骨无局限性隆起及凹陷，两眼球运动自如，无震颤，双侧角膜反射灵敏，瞳孔等大，对光反射灵敏，两耳听力正常，伸舌居中，四肢肌体活动自如，肌力、肌张力正常。CT示右额顶叶占位性病变，临床诊断为右侧大脑半球中央沟占位病变。     

超声诊断外伤性股浅动脉假性动脉瘤合并左股动静脉瘘1例

患者女,52岁,因左大腿股骨干骨折在外院治疗30 d,骨折愈合出院后,仍疼痛不减.体格检查:左大腿略肿胀,中部可扪及一肿物,质软,不活动,触及明显搏动;局部无压痛,听诊闻及隆隆样杂音.     

呼吸机相关性肺炎集束化护理措施及实施现状

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是机械通气时并发的医院获得性肺炎,是建立人工气道(气管插管/切开)同时接受机械通气48小时后,至停用机械通气和拔出人工气道48小时内发生的肺实质的感染性炎症~([1])。研究~([2])汪实,针对VAP的发病机制采取相应的预防措施,部分VAP是可以避免的。将部分预防措施联合起来实施不仅可以提高依从性,还可以取得更佳的预防效果。因此,有学者提出预防VAP的综合管理即"集束化"(bundle care)的概念。     

多磺酸黏多糖乳膏防治外周静脉持续泵入尼莫地平致静脉炎的效果观察

[目的]观察多磺酸黏多糖乳膏外涂防治外周静脉持续泵入尼莫地平注射液致静脉炎的效果。[方法]选择经外周静脉持续泵入尼莫地平注射液的蛛网膜下隙出血病人67例,按入院时间分为两组,对照组给予外周静脉留置针输液常规护理,观察组在常规护理的基础上应用多磺酸黏多糖乳膏沿静脉走行涂抹,比较两组病人静脉炎的发生情况。[结果]观察组静脉炎发生率为34.38%,对照组静脉炎发生率为88.57%,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.992,P0.05)。[结论]多磺酸黏多糖乳膏局部涂抹有助于降低外周静脉持续泵入尼莫地平注射液所致的静脉炎。     

机械通气患者镇静评估工具的研究进展

对机械通气患者进行镇静评估有助于给予恰当的镇静治疗,以减少镇静药物的使用。检索相关文献,对各种评估工具的来源、条目、计分、适用范围、局限性及应用现状等进行阐述。评估工具联合使用既可避免主观因素的影响,同时也能实时连续地反映患者的镇静状态,为患者提供更合理的镇静治疗。     

椎动脉型颈椎病的经颅多普勒研究进展

椎动脉型颈椎病(CSA)，是颈椎病中常见的一种类型，其发病仅次于神经根型颈椎病，对人类健康造成很大危害。近年来，如何找到一种经济、简便、无创、准确的影像学检查方法作为诊断和判定疗效的标准，成为本病研究的焦点。自20世纪80年代经颅多普勒(TCD)出现以来，迅速发展、普及，成为CSA检测的常用手段之一。现将这方面的研究进展综述如下。     

间断声门下灌洗结合持续声门下吸引在经口气管插管患者预防呼吸机相关性肺炎中的作用

目的观察经口气管插管患者应用间断声门下灌洗结合持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎的影响。方法对入住ICU预期机械通气(Mechanical ventilation,MV)>48h的患者60例,按经口气管插管机械通气时间顺序分为A组、B组和C组,每组20例。A组采用持续声门下吸引的方法,B组采用持续声门下吸引结合间断声门下灌洗的方法,C组采用常规吸引方法。3组患者均在MV,50h、4d、7d采用支气管镜留取下呼吸道分泌物,同步留取声门下滞留物进行细菌培养,呼吸机相关性肺炎(VAP)、声门下引流的量及引流管发生堵塞的情况进行统计和观察。结果 A组患者VAP及4d内VAP的发生率分别为38.9%、16.7%,B组为33.3%、11.1%,C组为73.7%、47.4%。B组声门下引流总量明显多于A组,B组和A组声门下引流总量明显多于C组。A组患者引流管堵塞的发生率为27.8%,C组为42.1%,B组未发生引流管堵塞的现象。结论间断声门下灌洗结合持续声门下吸引可以降低附加管堵塞的发生率,降低VAP的发生率。