男性发音音调异常的手术矫治(附4例报告)

男性嗓音音调异常，习称“男声女调”，是变声期后出现的嗓音障碍，影响工作，羞于社交。对此类患者过去多采用喉局部推拿及发育训练等保守方法治疗，但疗效不理想。我们于1991年～1992年先后采用甲状软骨形成术＊型和改良工型对《例患者施行手术，经手术前后录音对照观察，均变成男性嗓音。现报告如下。资料与方法一、临床资料本组4例，年龄18～22岁，发音时音调尖、细、高。其中1例音调不稳。检查声带均为淡红色或瓷白色，运动正常。3例双侧声带张力相等，1例张力不等，经纤维支气管镜检查与正常人相比较’，4例声带前后径相对较长百左右…     

眼睑外伤引起破伤风死亡1例

患者王X，男，4岁，其母代述，患儿子1995年8月14日玩耍时，不慎被鸡啄伤左下睑，当时未做任何治疗。于伤后第3无患儿出现全身不适，发烧、头痛，左下脸肿胀，伤口化脓，第4无患儿张口困难，颈部强直，全身抽搐，经当地卫生院治疗2天（用药不祥），症状不见缓解并出现昏迷而急转我院。查体：发育正常，意识不清，颜面发绀，牙关紧闭呈哭笑面容，呼吸困难，颈部、躯干、四肢肌肉痉挛，强直，角弓反张，痉挛呈阵发性，发作频繁。眼部检查：左下睑肿胀、外1／3处可见一伤口，长约6mm，创口边缘不整，表面见脓性分泌物，结膜充血轻度，角膜透明…     

肱骨大结节部分撕脱骨块嵌入关节腔中1例

患者，男，２８岁，因砸伤致右肩关节疼痛活动受限１３天，于１９９７年２月１５日来诊。患者于１３天前不慎被高处落下的重物砸伤右肩部，当即感右肩关节疼痛不敢活动，急到当地医院就诊，以右肩关节脱位，给予手法复位、内服药物等方法治疗，效果欠佳，转来我院。查体见...     

增生性瘢痕无创性评估策略及方法

增生性瘢痕是皮肤遭遇创伤后,因细胞外基质异常沉积、过度纤维化造成的皮肤病理现象。对于瘢痕诊断、临床疗效判定及比较研究,临床上使用的客观且可靠的瘢痕评判方法具有关键作用。我们就增生性瘢痕的评估、测量方式及工具的研究进展进行综述。     

开展农村社区健康教育与健康促进对农民健康的影响与体会

目的：探索农村社区健康教育与健康促进的工作模式。方法：将湖州市吴兴区经济发展及人文条件基本相似的二个乡镇分别设为实验区与对照区。实验区实施行政干预,开发促进健康行为规范的规章制度,改善影响健康的卫生设施,在社区卫生服务工作基础上开展各项健康干预;对照区仅做日常的社区卫生服务。课题研究前后分别开展基线与终末调查。结果：实验区干预有关的绝大部份项目明显高于对照区,并且实验区干预前后有非常显著差异。结论：农村社区健康教育与健康促进是新农村建设中的软肋,必须将农村社区健康教育与健康促进纳入政府工作范畴,制定支持性公共卫生政策,建立并完善基层健康教育网络,真正落实农村社区卫生服务六位一体,形成政府—健康教育机构—社区互动的长效管理机制,提高农民的健康素质。     

腹膜后神经鞘瘤误诊结肠癌一例报告

腹膜后神经鞘瘤误诊结肠癌一例报告尹可忠，刘战国，段军安，李义贤患者，男，６６岁，农民。１９９５年８月４日入院。病理号６０７２。主因上腹间断持续隐痛４年，加重一个月入院。既往曾有腹胀、腹泻、返酸、嗳气，及柏油样便史。胃镜检查提示浅表性胃炎、食道炎。结肠...     

温暖的稻草

自打断奶后，女儿就放在乡下外婆家。这几日孩子开始学走路了。     

不同磁性纳米材料对血管内皮细胞作用的对比研究

目的研究3种不同磁性纳米颗粒对体外培养的血管内皮细胞中活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平和细胞间连接的影响,探讨二者之间的关联性。方法将原代人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)随机分为对照组和不同磁性纳米颗粒暴露组。利用动态光散射(dynamic light scattering,DLS)对纳米颗粒的粒径和电势进行表征;采用细胞计数试剂盒(cell counting Kit-8,CCK-8)法测定细胞活性;通过二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯(2',7'-dichlorofluorescin diacetate,DCFH-DA)荧光探针标记和流式细胞术检测细胞中ROS水平;利用普鲁士蓝染色和透射电镜方法观察内皮细胞对磁性纳米颗粒的摄取。对细胞表面血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin,VE-cadherin)进行免疫荧光标记,在激光共聚焦显微镜下观察细胞间连接,并通过Western blot检测VE-cadherin表达水平。结果磁性纳米颗粒能诱导内皮细胞内ROS水平上升,降低VE-cadherin表达水平,细胞间缝隙增大。抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸处理可使ROS水平下降并减少细胞缝隙。由于组分、表面修饰、尺寸等因素不同,磁性纳米颗粒对内皮细胞活性、ROS水平及VE-cadherin产生不同程度的影响。结论不同磁性纳米颗粒对内皮细胞活性氧和细胞间连接的影响不同;在实验所采用的低剂量暴露下可影响内皮细胞连接的完整性。