以POEMS综合征为表现的Castleman病1例并文献复习

Castleman病（Castleman’s disease,CD）是一种原因不明的以不典型淋巴组织增生为特征的巨大淋巴结增殖性疾病,临床上较为少见,临床表现复杂多样,现将我院临床明确诊断以POEMS综合征为表现的CD1例及相关文献复习报道如下。     

共聚焦内镜在早期胃癌诊断中的研究进展

胃癌是世界上第二主要癌种,是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期胃癌预后良好,术后5年生存率可达90％以上,有统计1780例早期胃癌10年生存率为80．2％,若除去其他病因死亡者,则生存率达91．8％。经过近年聚焦胃癌形态学和活检病理学的维也纳及巴黎会议,各国在早期胃癌的诊断标准上已逐渐取得一致,但缺乏典型的临床表现,发现早期胃癌仍比较困难。     

功能性消化不良患者食管,胃腔内压力变化

内镜直视下测定对照组（２７例）、胃食管反流型ＦＤ组和动力障碍型ＦＤ组食管下括约肌压力（ＬＥＳＰ）、胃窦压、幽门括约肌压力。结果提示胃运动障碍存在，胆汁反流在该型中亦有重要作用。     

部分高级知识分子HP感染率调查

目前,幽门螺杆菌(HP)在我国各种人群中的感染情况不太清楚,关于HP流行病学资料报道亦不多。本文应用酶联免疫吸附法(ELISA法)对杭州部分高级知识分子(高知)进行HP抗体检测,旨在了解高知中的HP感染情况。     

弯曲菌样细菌与胃、十二指肠疾患关系的探讨

我院于1988年3月至5月对233例接受胃镜检查者进行了弯曲菌样细菌(以下简称CLOs)的检查,对CLOs与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌间的关系进行分析探讨,现报道如下.一、临床资料233例中,男152例,女81例.年龄19～73岁,平均46岁.慢性浅表性胃炎(CSG)110例,其中活动性59例,非活动性51例;     

应用内窥镜乳头括约肌切开术的体会(附22例分析)

本文报道用内窥镜孔内括约肌切开术治疗胆总管结石16例、胆总管结石伴肝内胆管结石及胆囊结石伴胆总管结石各1例、乳头良性狭窄4例,术后结石排尽率为14/18(77.77%),狭窄解除4/4.经过短期追踪观察,未发理逆行感染及再狭窄.提出对乳头狭窄无法插入乳头切开刀者,可采用电凿法.     

Barrett食管的研究现状和展望

Barrett食管(BE)是一个具有重要临床意义的食管疾病，是一种癌前病变，与食管腺癌的发生密切相关，在食管的原发性腺癌中约50％来自BE。近年来，食管．胃交界部腺癌发生率明显增高，为所有恶性肿瘤中增长速度最快的一种。我国属于食管癌的高发区，食管癌的发生率逐年增高，提高对BE的认识和内镜下的诊断率、检测及治疗是食管癌早期防治的重要环节。     

清热化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎23例疗效观察

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病理特征的慢性消化系统疾病,目前尚无理想的治疗方案.本研究采用益气活血清热为主要治疗方法,临床观察其对慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱兼热郁血瘀证)的疗效.     

床边教学法结合问题为基础教学模式在消化内科实习阶段的实践探讨

临床实习的效果直接影响学生的理论学习和实践水平。使用床边教学结合以问题为基础的教学模式，在消化内科的实习带教中可取得较为满意的效果。     

HRM技术在瘦素基因启动子多态性与肝硬化发生相互关系研究中的应用

目的: 探讨PCR-高分辨率熔解曲线分析(HRM)技术筛选和分析肝硬化患者瘦素基因启动子C2549和G2548位点突变的可能性,同时研究突变基因型与肝硬化患者生理生化指标之间的关系。方法: 采用PCR-HRM新型技术,同时对比传统方法PCR-限制性片段长度多态性分析(RFLP),对对照组(n=100)和肝硬化组(n=100)瘦素基因启动子C2549和G2548位点突变进行分析,同时检测生理生化指标。结果: (1)PCR-HRMA技术能够有效、高通量、准确地实现对瘦素基因启动子多态性的检测; (2)肝硬化患者瘦素基因启动子主要突变位点在C2549,而G2548位点没有发现突变;(3)肝硬化组中瘦素、游离瘦素指数(FLI)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,胰岛素敏感指数(ISI)及可溶性瘦素受体(sOB-R)低于对照组,除瘦素外,均有显著差异(P<0.05);FLI与FINS和HOMA-IR呈正相关(r=0.45、r=0.53,均P<0.05),与ISI呈负相关(r=-0.34,P<0.05);(4)肝硬化患者C2549杂合型占优势,肝硬化纯合型和杂合型突变个体中 HOMI-IR、瘦素、sOB-R及FLI均高于野生型,除瘦素及sOB-R外均有显著差异(P< 0.05)。结论: PCR-HRM能准确及高通量地实现对瘦素基因启动子多态性进行分析,并验证了A位点基因频率的增高可能和肝硬化发生有关;肝硬化患者存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗,瘦素可能与肝硬化患者胰岛素抵抗发生有关。