四甲基吡嗪对大鼠肝星状细胞肌细胞增强因子2A及α-平滑肌肌动蛋白表达的影响

[目的]观察肌细胞增强因子2A (Myocyte enhancer factor 2A、MEF2A)在肝星状细胞(Hepatic Stellate Cell、HSC)活化过程中的可能作用及四甲基吡嗪对其影响,进一步探讨四甲基吡嗪抗肝纤维化的作用机制.[方法]采用SD大鼠肝脏原位灌流消化法获得HSC,并原代及传代培养,分离的HSC在塑料细胞培养皿中培养后逐步活化,分别收集新分离(0 d)和经培养(1、2、3、4、5、6、7、8 d)的HSC,观察MEF2A与HSC活化指标α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle action、α-SMA)表达的关系;取传2～4代HSC,加四甲基吡嗪至终浓度50、100、150、200mg/L,分组培养48 h,观察四甲基吡嗪对HSC增殖抑制作用的同时,对MEF2A基因及蛋白表达的影响.[结果]①随着HSC培养逐步活化,细胞内MEF2A及α-SMA逐步增加,二者呈正相关(r=0.90,P＜0.05),且MEF2ADNA结合活性同步增强.②随着四甲基吡嗪浓度增加,对HSC增殖的抑制作用增强,同时对MEF2A表达抑制作用逐渐增强.[结论]MEF2A可能参与了HSC活化过程,四甲基吡嗪抑制HSC增殖作用可能与有效抑制MEF2A表达有关.     

内镜黏膜下肿瘤挖除术不行黏膜下注射治疗小型胃固有肌层肿瘤的疗效和安全性

目的探讨内镜黏膜下肿瘤挖除术(endoscopic submucosal excavation, ESE)不行黏膜下注射治疗源自胃固有肌层的小型黏膜下肿瘤的疗效和安全性。方法 2018年11月—2020年10月, 在浙江省中医院消化内镜中心诊断为小型胃固有肌层肿瘤(肿瘤直径≤2 cm)的患者纳入随机对照研究, 采用计算机随机分组方法分为观察组(行未行黏膜下注射的ESE治疗)和对照组(行传统ESE治疗), 比较2组的瘤体暴露时间、瘤体挖除时间、手术费用、住院周期、金属夹使用数量和并发症发生情况。结果共有138例患者入组, 其中观察组76例、对照组62例, 所有病灶被顺利完整切除。与对照组比较, 观察组的中位瘤体暴露时间更短[2.00 min比3.30 min, Z=-2.426, P=0.045]、中位瘤体挖除时间更短[16.8 min比34.4 min, Z=-4.324, P<0.001]、中位手术费用更少[2 903元比3 178元, Z=-5.112, P<0.001]、金属夹使用数量更少[(4.0±0.6)个比(5.1±1.3)个, t=1.452, P=0.003...     

雷贝拉唑改善消化性溃疡症状情况及其安全性研究

目的观察雷贝拉唑对消化性溃疡相关症状的改善程度及其安全性.方法在浙江省13家医院进行多中心、开放试验.观察对象:经胃镜诊断为消化性溃疡,有上腹痛、反酸和上腹烧灼感等症状的患者.服用雷贝拉唑片(波利特)10mg,每晨服一次,共5d;记录用药前1天及用药后第1、2、5天的症状并评分,同时记录出现的不良反应.结果本试验共入选消化性溃疡患者1159例.第1、2、5天患者总体症状缓解率分别为67.5%、98.3%、99.7%;而总体症状消失率分别为23.3%、51.8%、83.6%.第2、5天的缓解率及消失率分别与第1天相比差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论雷贝拉唑能快速有效的缓解消化性溃疡患者的症状,安全性好.     

克罗恩病术后复发危险因素及术后管理

克罗恩病（CD）是一种进行性发展的慢性肉芽肿性疾病，活动期与缓解期相交替，并有终身复发倾向。随着病情的进展，疾病后期由于狭窄、穿孔等并发症的出现，多数患者需要接受手术治疗。然而其术后复发率较高，多次手术治疗将严重影响患者的生活质量。因此明确CD术后复发的危险因素，并进行相应的干预，有助于维持缓解、延缓复发，提高患者的生活质量。