以纳差为主要表现的中老年甲亢15例误诊分析

甲状腺激素对人体消化系统的主要生理作用是促进消化和吸收功能 ,多食、善饥、易饿是甲亢患者的典型表现。中老年患者 ,尤其老年患者往往表现不典型 ,易致误诊。现收集了我院 1996年 1月以来误诊误治的以纳差为主要表现的中老年甲亢患者 15例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 15例患者 ,男 5例 ,女 10例 ,年龄 4 9～ 76岁 ,平均年龄 (6 7± 0 6 )岁 ,均为我院内科住院病人 ,5例患者有甲状腺疾病家族史 (甲亢、甲状腺结节等 ) ,入院时均以纳差、恶心为主要表现 ,病程 1～ 2个月者 8例 ,2个月以上者 7例。1.2　症状和体征　 1…     

对热服习过程中上下肢循环的改变

人们进入高温环境,尤其是在高温下进行体力劳动时,起初除主观上感到身体不适,容易疲乏外并且还表现一系列的征象,其中以循环系统的机能的不稳定性表现得特别明显。然而只要在高温环境下经过短短的几天,尤其是在高温下从事体力劳动,那么除了主观上感到很大的改进外,工作能力也提高了,而以循环系统机能的改进最为显著。机体对高温环境的这种适应过程,称为对热服习过程。这一现象很早就引起了人们的注意,Jackson在1795年就提到这一现象。最近30余年来由于有控制的高温实验室的研究,对热服习过程的研究也逐渐深入,对于服习的时间过程和影响服习的因素均有很多的研究并且对服习的程度订出了客观检查的指标(1,2,3,4,5,6,7,8,9)。Rean和Eichna作了系统而具体的     

正交试验法优选荆芥等挥发油β-环糊精包合工艺

目的:优选β-环糊精包合荆芥、陈皮挥发油的最佳工艺条件。方法:采用正交试验法以挥发油包合率和包合物收得率为评价指标。结果:最佳提取工艺条件为油∶β-环糊精为1∶6(mL∶g),包合温度为25℃,恒温搅拌时间为0.5h。结论:此工艺条件可行,可以适应大批量生产,提高制剂的稳定性。     

深低温保存的节段性部分脱钙异体骨关节移植修复兔骨关节缺损*

目的研究对深低温冷冻保存的同种异体骨关节在与宿主骨结合部行部分脱钙处理对其与宿主骨愈合的影响。方法从健康新西兰兔截取近端桡骨骨关节2cm,去除软组织及骨髓组织,用生理盐水冲洗干净。实验组行桡骨骨关节远端5mm部分脱钙:4℃下桡骨骨关节远端5mm浸入0.6mol/L HCl中脱钙4h,去离子水反复冲洗;对照组不行脱钙处理。用10%的二甲基亚砜浸泡30 min后,冷冻保存1月后使用。在新西兰大白兔双侧桡骨近端造成2cm骨关节缺损模型,左侧为实验侧,右侧为对照侧,分别移植深低温冷冻并且远端部分脱钙的异体骨关节以及单纯深低温冷冻的异体骨关节。在术后1、2、3个月时做大体标本、X线、ECT以及组织学检查,观察异体骨关节与宿主骨结合部。结果实验组X线和组织学评分在术后1、2、3个月时均高于对照侧,差异具有显著性。ECT显示术后第1个月骨代谢活跃,2、3个月有下降趋势,实验侧部分脱钙段骨代谢高于周围骨及对侧对照侧。结论在深低温保存的同种异体骨关节与宿主骨结合部行部分脱钙有利于异体骨关节与宿主骨的愈合,适合大段骨关节缺损的修复。     

局限型腱鞘巨细胞瘤临床病理分析

目的探讨局限型腱鞘巨细胞瘤(L-GCTS)的临床病理特征及免疫表型。方法对54例局限型腱鞘巨细胞瘤进行临床病理分析,对其中16例行免疫组织化学染色并复习相关文献。结果本组患者男女之比为1:1.7,平均年龄为36.7岁(8~62岁)。以右手拇指最多见,平均最大径1.6 cm,多有完整包膜。肿瘤主要由大的滑膜样单核细胞、小的组织细胞样单核细胞、泡沫细胞、纤维母细胞及破骨细胞样多核巨细胞构成。根据组织形态特征,将其分为增生型、纤维组织细胞瘤样型和纤维化型3种组织学类型。免疫组织化学显示clusterin在滑膜样大单核细胞中呈强阳性表达,CD163在组织细胞样小单核细胞中呈强阳性表达。CD68和Vimentin在4种细胞中均有表达,但表达强弱不等。Ki-67阳性细胞均为单核细胞,增殖指数3%~12%,平均5%。结论L-GCTS是一种向滑膜上皮分化的肿瘤,根据其组织形态,可将其分为3种亚型,反映不同时段的形态特征,各型间常有重叠。彻底的局部切除肿物是最主要的治疗方法,为了预防复发,局部放射治疗或靶向治疗可作为一种辅助治疗手段。     

质子泵抑制剂对消化道菌群组成变化的相关性研究进展

质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）是抗幽门螺杆菌、治疗胃食管反流病及消化性溃疡的一线药物,在临床上应用十分广泛。作为消化科最常用的处方药,其使用量正逐年增加,随着药物的长期使用,近年来各种不良反应相继被报道。其中多项研究表明,PPI的使用将造成胃肠道菌群的紊乱,并与肠道感染风险升高呈正相关。本文就PPI与胃肠道菌群的关系做一概述。     

右心房肿瘤手术治疗9例

1993年 11月至 2 0 0 2年 5月 ,我们为 9例右心房 (RA)肿瘤病人进行了体外循环辅助手术治疗。现总结报道如下。临床资料　本组中男 2例 ,女 7例 ;年龄 2 8～ 4 9岁。原发性肿瘤 3例 ,均为粘液瘤 ;肾癌瘤栓经下腔静脉 (IVC)长入右心房 4例 ,起自下腔静脉和左髂静脉的平滑肌瘤长入右心房各 1例。本组多数病人有不同程度的胸闷、气短、心悸、颈静脉怒张、肝大。 2例平滑肌瘤病人分别于就诊前 3和 8个月曾经因子宫肌瘤行子宫次全切除术 ,其中 1例平滑肌瘤自左髂静脉沿IVC长入RA ,因瘤体巨大而阻塞IVC入口及三尖瓣口 ,表现为肝大、腹水、下…     

不同产地铁皮石斛的质量比较研究

目的:比较云南、福建、江苏、浙江产铁皮石斛在浸出物、多糖、甘露糖、氨基酸以及微量元素上的差异,以期为铁皮石斛的质量标准及资源的开发利用提供理论依据。方法:参照2015年版《中华人民共和国药典》,采用热浸法测定醇溶性浸出物的含量;采用苯酚-硫酸法测定多糖含量,HPLC法测定甘露糖含量;通过酸水解法提取,采用氨基酸分析仪测定18种氨基酸的含量;采用微波消解ICP-MS法测定铁皮石斛中微量元素的含量。结果:不同产地的铁皮石斛浸出物含量以浙江、福建两省的含量较高;多糖、甘露糖含量分别在22.5%~63.5%和14.1%~49.2%,其中以浙江产含量较高;铁皮石斛中总氨基酸平均含量在24.05 mg·g~(-1),其中人体必需氨基酸占总氨基酸含量的36%,不同产地的氨基酸含量存在较大差异,以福建漳浦产含量较高;铁皮石斛中含有丰富的人体必需元素,不同产地之间以浙江产含量较高。结论:不同产地铁皮石斛的主要活性成分存在较大的差异,其品质高低受环境的影响,综合来看以浙江产品质为优,其次为福建漳浦。