肺恶性孤立性纤维性肿瘤1例并文献复习

目的：探讨肺恶性孤立性纤维性肿瘤的临床病理特点、鉴别诊断、治疗及预后。方法对1例肺恶性孤立性纤维性肿瘤进行临床病理学分析及免疫组化SP法染色,并结合相关文献复习。结果患者女性,71岁。左肺有一肿物,7．5 cm×7 cm×5 cm大小,呈灰白色,分叶状,质硬,包膜完整。镜下显示在瘤细胞分化较好的区域,细胞多为形态温和的梭形细胞,呈束状或编织状排列,可见纤维瘢痕组织及瘤细胞围绕分支状血管呈血管外皮瘤样结构;在瘤细胞分化较差区域,瘤细胞丰富,异型性明显,可见少数瘤巨细胞,核分裂象多见(>20个/10 HPF),并见多个小坏死灶,局部瘤细胞突破包膜,向周围肺组织浸润性生长。免疫表型：CD34、CD99和vimentin 均呈弥漫强阳性, BCL-2呈弱阳性, Ki-67增殖指数>20%。术后随访16个月无复发,患者一般情况良好。结论肺恶性孤立性纤维性肿瘤极为罕见,诊断和鉴别诊断主要依靠病理形态学和免疫表型,治疗以手术完整切除肿瘤为主,术后应对患者进行长期随访。     

胃癌107例临床病理分析

本文对1971～1981年我院外科经病理证实的107例胃癌作一临床病理分析。临床资料107例中,男79例,女28例,男女之比为2.82:1。年龄28～74岁。既往有溃疡病者37例,慢性胃炎4例,饮酒史10例。症状     

原发性肝癌的临床病理：附70例分析

作者对70例原发性肝癌患者进行了临床病理分析,发现在肝细胞癌多发结节的形成中,癌细胞多中心发生和肝内转移两种因素都存在。作者提出了提高肝癌早诊率、减少误诊率的方法,并介绍了手术治疗肝癌的体会。     

子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤4例临床病理观察

目的探讨子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤的临床病理特征，免疫学表型及鉴别诊断。方法分析4例子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤的临床资料，观察常规HE切片的病理形态学特征，应用免疫组化SP法检测vimentin、desmin、SMA、CD10、LCA、ER、PR和Ki-67，并复习相关文献。结果患者主要临床特征是下腹部包块及腹痛。镜下以瘤细胞丰富、核固缩深染及出血、坏死为特征。免疫组化显示瘤细胞CD10和LCA均（-），vimentin呈弱（＋），desmin呈（＋），SMA呈局灶性强（＋）；在分化较好的瘤细胞中3例ER呈弱（＋），PR呈强（＋）；Ki-67增殖指数均〈1％。核固缩的瘤细胞中各种抗体均为（-）。结论子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤是一种少见的平滑肌瘤类型，患者常有口服避孕药及与妊娠有关的病史，其镜下有独特的形态学特征。在做病理诊断时，应注意与子宫平滑肌肉瘤、子宫平滑肌瘤红色变性、子宫内膜间质肿瘤及子宫恶性淋巴瘤进行鉴别。     

幽门螺杆菌与十二指肠疾病及胃上皮化生的关系

研究幽门螺杆菌与十二指肠疾病及其胃上皮化生的关系。方法：应用特殊染色方法对１６６例胃窦及十二指肠活检标本进行了形态学观察及ＨＰ检测。     

c—erbB—2、nm23及PCNA蛋白在乳腺肿瘤中的表达及意义

目的：探讨ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｎｍ２３及ＰＣＮＡ蛋白在乳腺有关肿瘤中的表达情况及意义。方法：应用免疫组化Ｓ－Ｐ法，对１３１例乳腺良恶性肿瘤进行ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｎｍ２３和ＰＣＮＡ蛋白检测，对其中１０２例乳腺癌进行雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）检测。结果：ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白在导管内癌、Ｐａｇｅｔ病及浸润性导管癌中呈高表达；ｎｍ２３蛋白在浸润性小叶癌中呈高表达；ＰＣＮＡ在导管内癌、髓样癌及粘液腺癌中呈高表达。ｃ－ｅｒｂＢ－２与淋巴结转移及ＰＲ呈正相关；ｎｍ２３与乳腺癌患者的年龄、组织学分级、淋巴结转移及ＥＲ和ＰＲ密切相关。ＰＣＮＡ与肿瘤组织的坏死明显相关。结论：不同组织学类型乳腺肿瘤可能由不同的癌基因以不同的组合方式发生突变所致。ｃ－ｅｒｂＢ－２呈阴性表达而ｎｍ２３呈阳性表达时，乳腺癌患者的预后最好。     

肾上腺髓脂肪瘤一例

患者女,５０岁。因全身乏力,一过性黄疸,Ｂ超发现右肾上腺肿物,于１９９１年４月２６日入院。住院后即行肿物切除术。术中见肿物位于右肾上腺,约１０ｃｍ×１０ｃｍ×５ｃｍ大小,表面光滑,灰黄色,包膜完整,质软,与周围组织无粘连。临床诊断：右肾上腺脂肪瘤。病理检查：卵圆形肿物一个,体积１０．５ｃｍ×９．５ｃｍ×４．３ｃｍ,表面灰黄色与灰褐色相间,呈花纹状。切面实性,包膜完整,大部分呈桔黄色,一侧有５．５ｃｍ×３．５ｃｍ的灰褐色区域,质软。镜下观察：肿物由成熟的脂肪组织及骨髓造血组织组成,可见各种原始造血…     

肾内胚窦瘤一例

内胚窦瘤又名卵黄囊瘤,属生殖细胞来源的恶性肿瘤,临床上少见。多发生于卵巢及睾丸,性腺以外则极罕见。原发性肾内胚窦瘤鲜见报道,我院收治1例,报告如下。     

胃黏膜球样异型增生Ki-67、P53、bcl-2及bax的表达

目的　采用免疫组化方法检测了 41例胃黏膜球样异型增生Ki -67、P5 3、bcl -2及bax的表达 ,以探讨其增殖活性程度和与癌的关系。方法　复查胜利石油管理局中心医院 1993年～ 1994年收检的外科手术切除胃癌标本 ,从中检出伴有球样异型增生者 41例 ,包括球样异型增生I级 2 3例 ,II级 11例 ,III级 7例。免疫组化标记Ki -67、P5 3、bcl-2及bax。结果　 41例胃黏膜球样异型增生分别见于高分化腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌。 2例见与印戒细胞癌有形态移行 ,3例见与低分化管状腺癌移行。多数球样异型增生细胞显示Ki-67、P5 3、bcl -2及bax阳性。与正常胃黏膜比较 ,球样异型增生细胞Ki -67、P5 3表达增高 ,高级别者与癌接近。球样异型增生细胞bcl-2表达较低 ,bax表达较高 ,但较高级别的球样异型增生细胞bcl -2表达增高 ,bcl-2 /bax比值增高。结论　胃黏膜球样异型增生细胞增生活跃 ,可能与多种类型胃癌的发生有关。