急性白血病患者化疗相关心脏毒性及检测方法分析

目的研究急性白血病常用化疗药物(柔红霉素和亚砷酸)引起相关心脏毒性及监测方法。方法对2010年6月—2011年4月在河北省廊坊市中医医院收治的88例初治急性白血病患者进行常规药物化疗,并监测化疗前后12导联心电图(ECG)、心肌酶谱及血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化。结果共8例患者出现明显ECG改变,且化疗后血浆NT-proBNP均升高,差异有统计学意义(P<0.05);而心肌酶谱变化差异无统计学意义(P>0.05)。88例患者中大部分患者化疗后血浆NT-proBNP升高,差异有统计学意义(P<0.05);心肌酶谱变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性白血病患者应用柔红霉素及亚砷酸常规药物治疗可能引起相关的心脏毒性,ECG是常规检测手段,NT-proBNP亦可作为简便实用的监测手段。     

杨淑莲教授治疗淋巴瘤经验

杨淑莲教授,2008年获"河北省首届名中医"称号,第四批河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长运用中医及中西医结合疗法治疗各类常见血液病,文章将杨教授治疗淋巴瘤经验进行了介绍。     

髓毒劳(骨髓增生异常综合征)中医护理方案的应用效果观察

目的:探讨我院髓毒劳(骨髓增生异常综合征)中医护理方案的临床应用可操作性和应用效果评价。方法:选择2015年7月-2017年6月在我院血液科住院的髓毒劳患者200例作为研究对象,采用自拟中医护理方案护理,观察髓毒劳中医护理方案的可操作性、患者的依从性;结果:采用髓毒劳中医护理方案的应用效果好,辨证施护和中医护理技术应用广泛,患者护理前后生存治疗评估明显改善。结论:运用中医护理方案对髓毒劳患者实施护理,可有效提高治疗及护理效果,具有临床推广意义。     

西黄丸联合白细胞介素-2治疗难治性白血病自体造血干细胞移植后复发1例

我们采用西黄丸（又名犀黄丸,通化金马药业集团股份有限公司,国药准字Z22023534）联合白细胞介素-2治疗难治性白血病自体造血干细胞移植后复发1例,获得满意效果,兹介绍如下。熊某,男,48岁,农民。2005-01-14入院。间断发热20 d,加重伴鼻衄、齿衄1周。患者于入院前20 d左右,无明显原因出现发热,最高体温39.5℃,当时无咳嗽、咳痰,无咽痛,     

中药联合自体造血干细胞移植治疗难治性急性髓细胞白血病临床观察

白血病是造血干／祖细胞因分化阻滞、凋亡障碍和恶性增殖而引起的一组异质性的造血系统恶性肿瘤,目前国内外白血病治疗仍以化疗为主,成人急性髓细胞白血病（ａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＭＬ）完全缓解率（ＣＲ）５０％ ～８０％,部分患者很难达到完全缓解或完全缓解后复发,称为难治性ＡＭＬ。造血干细胞移植（ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ,ＨＳＣＴ）,可使部分ＡＭＬ患者获得长期生存,但供髓来源不足、毒副反应明显、严重的移植并发症,限制了临床上的广泛应用。我院于２００５年６月—２００９年１２月采用中医药干预下的自体造血干细胞移植治疗难治性ＡＭＬ１１例,取得了满意疗效,现报道如下。     

益气解毒调和肝脾法治疗恶性血液病伴抑郁状态的临床研究

目的:观察益气解毒调和肝脾法治疗恶性血液病伴抑郁状态疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:采用随机数字表法,将60例门诊及住院辨证为正气虚弱、邪毒内蕴、肝郁脾虚型的恶性血液病伴抑郁状态患者随机分为2组。对照组30例口服帕罗西汀20 mg/d,1次/d,早餐时顿服,药片完整吞服。观察组30例在此治疗基础上给予参芪杀白汤合四逆散加减,水煎400 m L,早晚饭后口服。连续治疗6周。于治疗前及治疗2周、4周和6周后观察临床症状及HAMD评分,以及于治疗前后检测外周血T淋巴细胞亚群的水平。结果:治疗6周后,观察组有效8例,显效13例,痊愈6例,无效3例,总有效率90%;对照组有效10例,显效9例,痊愈2例,无效9例,总有效率70%。观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗2周、4周和6周后,2组HAMD评分均较治疗前低,差异有统计学意义(P均0.05)。而且从治疗2周后,观察组的HAMD评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗前2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著降低,CD8~+显著升高,2组之间的差异均无统计学意义(P均0.05);治疗6周后,2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著升高(P均0.05),CD8~+均显著降低(P均0.05),而且观察组改善程度显著优于对照组(P均0.05)。结论:益气解毒调和肝脾法治疗恶性血液病伴抑郁状态疗效显著,不良反应小,安全性高,并且可以显著提高本病患者的免疫功能,值得推广。     

扶正化瘀解毒汤联合小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的观察扶正化瘀解毒汤联合小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法将100例MDS患者随机分为2组。对照组50例予小剂量地西他滨治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加扶正化瘀解毒汤治疗。2组治疗期均为3个月。比较2组治疗前后血清白细胞介素18(IL-18)、IL-32水平及骨髓白细胞分化抗原34(CD34)、CD117表达变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后2组血清IL-18、IL-32水平及骨髓CD34、CD117表达率均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率92%,不良反应发生率14%,对照组分别为76%、22%,治疗组总有效率高于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论扶正化瘀解毒汤联合小剂量地西他滨治疗MDS临床疗效显著,可有效改善患者免疫功能,促进髓系细胞成熟与分化,提高临床疗效。     

缺铁性贫血患者红细胞参数与中医证型相关性分析

目的:探讨缺铁性贫血(iron-deficiency anem,IDA)患者的中医证型与红细胞参数的相关性。方法:选择2010年4月至2011年4月在本院门诊就诊的86例IDA患者为研究对象,其中脾胃虚弱证31例,心脾两虚证17例,脾肾阳虚证33例,气血衰竭证5例。采用希森美康公司XE-2100型号全自动血细胞分析仪检测红细胞参数:血红蛋白浓度(hemoglobin,HGB)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、红细胞平均体积(mean corpuscular volume,MCV)、血红蛋白含量(hemoglobin content,MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、红细胞分布浓度变异系数(coefficient of variation of red blood cell concentration,RDW-CV),分析中医证型与红细胞参数的相关性。结果:与气血枯竭证比较,其他各证型HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC水平较高,差异具有统计学意义(P0.05)。与脾胃虚弱证比较,其他各证型RDW-CV水平降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:IDA患者红细胞的检测参数与患者中医临床证型存在相关性,可作为辩证施治的参考依据。     

羟基脲致急性肿瘤溶解综合征1例分析

对羟基脲致急性肿瘤溶解综合征1例分析如下。 1病历摘要 男,19岁。于2006年诊断为慢性粒细胞白血病慢性期,病情品稳,间断服用羟基脲1～2g／d。2010—02-11就诊（已停羟基脲约2周）,自觉近1周乏力明显,食后腹胀,查血常规WBC21×10^9／L,外周血分类可见幼稚细胞32％,Hb96g／L,     

蒽环类药物心肌毒性机制研究及中医药防治进展

<正>蒽环类药物,在20世纪60年代应用于临床,抗肿瘤活性广泛。其在临床上多种恶性疾病的治疗地位,通常不可替代。临床研究显示,与标准剂量相比,每日使用大剂量柔红霉素(90mg/m2)进行强化诱导治疗,可提高年轻急性髓细胞白血病患者完全缓解率,并可延长总生存期,而以心力衰竭为特点的剂