数字化设计游离腓骨瓣重建下颌骨缺损的三维有限元分析

目的 通过三维有限元法评价术前数字化设计辅助游离腓骨瓣重建不同类型下颌骨组织缺损的临床应用价值。 方法 回顾性分析48例下颌骨缺损行游离腓骨瓣重建的病例,所有患者均为术后1年且无肿瘤复发。按术前是否行数字化设计分为实验组和对照组,根据HCL分类法将下颌骨缺损分为H、L、LCL型缺损,其中实验组H型缺损8例,L型缺损9例,LCL型缺损7例;对照组 H 型缺损 5 例,L 型缺损 10 例,LCL 型缺损 9 例。追踪随访两组患者,获得腓骨重建后的下颌骨 CT,采用 Mimics、Geomagic、Solidworks、Ansys等软件构建出三维有限元模型,对模型设置约束及载荷条件,得出应力分布结果,采用SPSS23.0软件对两组的应力分布相关指标进行数据分析。 结果 游离腓骨瓣重建下颌骨缺损后应力主要集中在双侧髁突颈部、下颌升支前后缘及腓骨后端与下颌骨连接处,下颌骨缺损越多,健侧髁突的应力越大。L型缺损中实验组健、患侧髁突颈、移植腓骨最大应力值均小于对照组,而健侧下颌角应力值较对照组有所上升,差异均具有统计学意义（P<0.05）;LCL型缺损中实验组健侧髁突颈较对照组最大应力值小,在患侧髁状突区、双侧下颌角区及腓骨区均较对照组大,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 数字化设计辅助游离腓骨瓣重建下颌骨缺损,提高了下颌骨重建精确性,达到了均匀下颌骨应力分布的效果,为下颌骨修复重建提供临床指导。     

腹主动脉瘤患者危险因素分析与护理对策

目的：探讨腹主动脉瘤发生的危险因素,以指导患者的临床诊疗护理策略。方法采用1：2个体匹配的病例对照研究设计,连续收集北京大学附属第三医院2010年1月—2012年12月确诊腹主动脉瘤患者94例作为病例组,同时收集年龄和性别相匹配的健康受试者188例为对照组。收集指标包括体质量指数（ BMI）、吸烟、饮酒、生活方式、糖尿病、高血压病、心血管病史、脑血管病史、周围血管病史、COPD、多发性囊肿（肝或肾）、血脂、脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸。比较两组患者临床特征和生化指标,分析病例组的危险因素。结果病例组中高血压病发病率为83．0％,COPD为26．6％,多发性囊肿为22．3％,均高于对照组,差异有统计学意义（χ^2值分别为52．584,6．237,6．237;P〈0．05）;病例组血清甘油三酯（TG）、同型半胱氨酸（Hcy）水平高于对照组（P〈0．05）。 Logistic回归分析显示吸烟、高血压病、COPD是腹主动脉瘤发生的独立危险因素（ P〈0．05）。结论吸烟、高血压病、COPD会增加腹主动瘤发生的风险。护理人员要加强腹主动脉瘤患者吸烟和控制血压的健康宣教,加强对COPD患者日常管理的健康宣教,以减少腹主动脉瘤的发生和进展。     

综合护理干预在降低手术室患者手术应激中的应用

目的 探讨护理干预在降低手术室患者手术应激中的应用效果。方法 选取 2021 年 8 月至 2022 年 6 月在我院进行手术的 120 例患者为研究对象。采用随机分组的方法将患者分为观察组与对照组,每组各 60 例。对照组行常规手术室护理,观察组以 此为基础进行综合护理干预。分析对比两组的生理性应激反应、心理性应激反应及护理满意度。结果 观察组的生理性应激反 应与心理性应激反应相关指标均显著优于对照组（P<0.05）。观察组焦虑自评量表评分抑郁自评量表评分均低于对照组（P<0.05）。 观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 对围术期患者实施综合护理干预,能改善患者的生理性应激反应和心理 性应激反应,提高护理满意度。     

产科出血性疾病介入治疗11例疗效分析

目的探讨介入治疗在产科出血性疾病中的应用及疗效。方法 11例产科大出血患者,于抗休克治疗同时急诊行双侧髂内动脉及子宫动脉数字减影血管造影明确出血部位,根据出血部位选择髂内或子宫动脉栓塞术治疗。结果本组介入治疗均一次成功,2例子宫瘢痕妊娠者同时行介入化疗,介入操作时间30～60min;患者均未出现严重并发症;术后2例分别行阴道裂伤及残端缝合,子宫瘢痕妊娠者介入化疗后行清宫术;1例入院时已切除子宫,余10例均成功保留子宫。结论介入治疗可明确出血原因及部位,迅速止血,免于剖腹探查和子宫切除,保留了患者生育功能,是治疗产科出血性疾病快速、安全、有效的方法。     

HPLC同时测定加味香连丸中的和厚朴酚与厚朴酚

目的 建立HPLC法同时测定加味香连丸中和厚朴酚与厚朴酚含量的方法.方法 采用SinoChrom ODS-BP色谱柱(200 mm ×4.6 mn,5μm),流动相为乙腈-水(42∶58),流速1.0 mL· min-1,检测波长294 nm,柱温为室温,进样量20 μL.结果 和厚朴酚0.500～6.00 μg·mL...     

中医药治疗慢性肾衰竭疗效的系统评价

目的：评价中医药治疗慢性肾衰竭是否有助于提高临床疗效。方法：随机对照试验系统评价;采用电子和手工检索中国生物医学文献数据库CBMdisc、中国期刊全文数据库CNKI、维普资讯中文科技期刊数据库、Pubmed数据库和国内相关中医期刊;搜集和比较中药结合西药与单纯西药治疗慢性肾衰竭的临床随机对照试验;采用Cochrance协作网Review Manager4.2进行统计分析。结果：共纳入RCTs16篇,共1305例病人,Meta-分析结果表明,中西医结合治疗对慢性肾衰竭的临床疗效比单纯西医治疗有提高作用。但是,这些研究存在许多方法学上的问题,导致分析结果可信性降低。结论：中医药治疗能提高慢性肾衰竭的临床疗效,但这需要严格设计的大样本、多中心的随机双盲对照实验和系统评价来进一步证实。     

患椎间盘突出可以打篮球吗

问：我今年28岁,因为腰痛去看病,医生说我得了轻度的腰椎间盘突出,要我少做有腰部动作的运动。我想知道我可以做哪些运动,打篮球可以吗？     

Survivin蛋白在卵巢浆液性腺癌中的表达及临床意义

目的：检测Survivin蛋白在卵巢浆液性腺癌中的表达及临床意义。方法：采用免疫组织化学方法检测45例卵巢浆液性腺癌、19例卵巢良性上皮性肿瘤及16例正常卵巢组织中Survivin蛋白的表达。结果：卵巢浆液性腺癌中Survivin蛋白表达水平均显著高于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织,有显著性差异（P〈0．05）,Survivin蛋白与卵巢浆液性腺癌的临床分期、组织学分级及淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论：Survivin蛋白可作为反映卵巢浆液性腺癌生物学行为的客观参考指标,与卵巢癌的发生、发展和转移密切相关．Survivin检测有助于判断卵巢癌的恶性程度和预后,同时为卵巢癌的靶向治疗提供新途径。     

双水平正压通气对ARDS患者的心肺保护作用

目的 探讨双水平正压(BIPAP)通气对ARDS患者的心肺保护作用.方法 对比观察双水平正压通气与同步间歇指令通气(SIMV)Xq ARDS患者氧合指数(PaO2/FiO2)、心排指数(CI)以及平均动脉压(MAP)的影响.结果 与同组通气前比较,两组机械通气后各时点PaO2/FiO2均显著提高(P均<0.01),通气1h CI与MAP均显著降低(P均<0.01),此后逐渐恢复;组间比较,BIPAP组通气24h与48h PaO2/FiO2(分别为203.96±7.04与275.31±6.24)较相同时点SIMV组(183.45±6.95与214.22±7.03)提高更为明显,差异具有统计学意义(P均<0.01);BIPAP组于通气1h与24h对CI、MAP的影响较SIMV组相同时点小,差异具有统计学意义(P均<0.01),于48h则与相同时点SIMV组无显著性差异(P>0.05).结论 双水平正压通气有助于改善ARDS患者的PaO2/FiO2,同时对循环干扰较小,具有明显的心肺保护作用.     

全脑血管造影41例围术期的护理

目的:探讨对伞脑血管造影患者采取围术期全程护理干预的护理效果.方法:将我院2008年3月-2009年2月进行全脑血管造影的患者41例随机分为常规护理组(n=20)和全程护理干预组(n=21),比较分析两组患者的护理效果.结果:全程护理干预组患者的成功率为100.0%,常规护理组为95.0%;全程护理干预组患者疼痛程度低于常规护理组,两组比较差异有统计学意义.结论:全脑血管造影患者采用围术期全程护理十预护理效果满意,值得在临床护理工作中推广应用.