多发性骨髓瘤误诊分析

目的总结多发性骨髓瘤的误诊原因及治疗经验。方法回顾分析我院于1989～2008年收治的59例多发性骨髓瘤（MM）患者的临床资料。结果误诊为骨科疾病14例,占48.3%,其中腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质疏松症各3例,骨转移癌4例,类风湿关节炎1例;误诊为泌尿系统疾病5例,占17.2%,其中肾功能不全3例,尿毒症1例,泌尿系感染1例;误诊呼吸系统疾病、血小板减少症、脑血管意外各2例,各占7%,其他误诊为甲状旁腺功能亢进症、冠心病、肝硬化、多发性神经炎各1例,各占3.4%。结论多发性骨髓瘤临床表现多样,易导致误诊。系统分析、全面检查是减少误诊的重要方法,对可疑病人进行全面系统的检查,尤其是X线检查、血尿蛋白电泳,免疫球蛋白测定及多部位骨髓穿刺检查是确诊的重要手段。     

798例M蛋白阳性患者的临床分析

目的通过对798例M蛋白阳性病例的分析,提高对这类疾病的认识,减少误诊和漏诊。方法分析M蛋白阳性患者的病种分布与年龄、性别的关系,多发性骨髓瘤（MM）与非MM首发症状的比较,以及MM各型免疫球蛋白含量的差异与非MM患者M蛋白的特点。结果M蛋白阳性的病例中,MM648例（81.2%）,华氏巨球蛋白血症（WM）34例（4.3%）,良性或继发性单克隆免疫球蛋白疾病116例（14.5%）。患者平均年龄58.3岁,男、女性别病种分布无差异性。MM首发症状以腰酸、骨痛为主,非MM则以发热、纳差、乏力为主,二者差异具有显著性。MM中IgG型290例（44.8%）,IgA型143例（22.1%）,轻链型138例（21.3%）,IgD型45例（6.9%）,非分泌型30例（4.6%）,双克隆型2例（0.3%）。除IgD型外,各型中κ和λ比较差异无显著性。良性或继发性单克隆免疫球蛋白升高者平均M蛋白含量（11.3±6.5）g/L,其中意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）55例,占M蛋白阳性患者的6.9%;非霍奇金淋巴瘤（NHL）35例,占4.4%。结论M蛋白阳性主要见于MM。此外,尚可见于MGUS、NHL、WM等多种疾病。     

女性青春型乳房纤维腺瘤诊治(附48例报告)

目的 探讨青春型乳房纤维腺瘤的诊断与治疗特点。方法 对48例青春型乳房纤维腺瘤病人进行回顾性分析。病人平均年龄14．5岁,有16例病人行单纯肿瘤切除术,24例行瘤体及周围适量腺体切除,8例行乳房区段切除加乳房成形术。结果 术后无并发切口出血、皮下积液、乳头坏死及切口感染发生,有6例在6个月后复发,复发率为12．5％。结论 发病年龄是诊断青春型乳房纤维腺瘤的主要依据,提倡选择合理的手术切除范围,减少肿瘤复发,并尽量保持乳房的形态与功能。     

痰定眩汤联合氟桂利嗪治疗内耳眩晕症疗效观察

目的:观察痰定眩汤联合氟桂利嗪治疗内耳眩晕症的疗效及安全性.方法:78例随机分为两组各39例.两组均给予氟桂利嗪治疗,实验组加用痰定眩汤.结果:总有效率实验组高于对照组(P＜0.05).实验组VAS、DHI评分低于对照组(P＜0.05),发作时间、发作次数、发作人数低于对照组(P＜0.05),右椎动脉、左椎动脉、基底动...     

胃癌组织中C-erbB-2、p53、PCNA和P-gp的表达及其临床意义

应用免疫组化198例胃癌组织中C-erbB-2、p53、增殖细胞核抗原（PCNA）和P-糖蛋白（P-gp）进行联合检测,并结合临床资料进行分析。认为联合检测C-erbB-2、p53、PCNA和P-gp对判断胃癌的发展、恶性程度、淋巴结转移、临床耐药及预后具有重要意义。