腰椎融合术后终板囊性变的研究进展

终板囊性变是腰椎融合术后假关节形成的潜在危险因素,影响手术预后。为进一步了解腰椎融合术后终板囊性变,本文从其发生机制、影响因素、影像特征、与腰椎融合术后其他骨丢失因素的鉴别及防治措施等方面进行了综述。     

我国中西部地区结核病控制项目经济与社会效益分析

通过对项目经费使用、病人发现和治疗及转归情况分析,评价我国中西部地区结核痛控制项目的经济和社会效益.结果显示,项目增加了1 644 452例活动性结核病人的发现,减少了82 223例结核死亡病例,估算可减少GDP约200亿元的直接经济损失和500亿元的间接经济损失.项目同时也在融资模式、防控策略、关注弱势群体、管理模式创新和可持续发展等方面取得了显著的社会效益.     

急性播散性脑脊髓炎伴结核性脑膜炎一例

目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)伴结核性脑膜炎1例的临床表现及治疗。方法患者男31岁,以腰部及双下肢疼痛13d,双下肢麻木伴乏力6d,小便障碍4d收入河北医科大学第二医院神经内科。既往"乙型肝炎"病史31年。入院后行颈髓MRI示脊髓内异常信号,头颅增强MRI考虑脱髓鞘病变,腰椎穿刺示脑脊液蛋白及淋巴细胞增加,结合临床表现、实验室及典型的影像学特征考虑ADEM,给予丙种球蛋白0.4g·kg~(-1)×3d,甲泼尼龙1000mg·d~(-1)×3d冲击治疗,并逐渐减量,随后继续口服泼尼松治疗。患者症状明显好转,但仍持续间断低热,最高达37.5℃。为明确病因,复查脑脊液(CSF)及结核相关抗体检查,抗酸染色阳性,结核相关抗体阳性,立即给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,抗结核治疗,患者无发热,病情明显好转,可自行行走,并遵医嘱出院。结果①本例患者临床表现、头颅及颈髓MRI符合ADEM的诊断,给予大剂量激素冲击治疗有效;②复查患者CSF细胞学,抗酸染色阳性,检测结核相关抗体阳性,考虑抗酸染色阳性杆菌感染;③给予抗结核治疗后,患者体温恢复正常,病情明显缓解,可自行行走,表明抗结核治疗有效。结论本例患者自出生即有乙型肝炎病毒感染,机体免疫功能紊乱,ADEM作为自身免疫性疾病,患者自身免疫机能受损与ADEM的发生发展密切相关,此外还伴有抗酸染色阳性杆菌感染,且抗结核治疗有效,而此类病例目前尚未见报道。因此,当临床ADEM病因不明确时,可筛查乙型肝炎、结核分枝杆菌感染,进一步明确诊断及鉴别诊断,早期治疗,改善患者预后。     

改良Topping-off技术治疗多节段腰椎退行性疾病

目的:探讨采用改良Topping-off技术治疗多节段腰椎退行性疾病的临床疗效.方法:自2019年10月至2020年5月,选取84例多节段腰椎退行性疾病患者按临床路径进行手术设计,按照手术方法不同分为改良Top-ping-off 手术治疗组42例(改良Topping-off组)及多节段全椎板减压椎间植骨融合钉棒系统内固...     

超声引导下腘窝坐骨神经联合股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛及应激反应的影响

目的 探讨超声引导下腘窝坐骨神经联合股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛及应激反应的影响.方法 选择拟行全膝关节置换术的患者120例,并采用随机数字表法将患者分为试验组、对照组,每组60例.手术均选择椎管内麻醉,术后即刻实施周围神经阻滞镇痛,对照组采用股神经阻滞,试验组采用腘窝坐骨神经联合股神经阻滞.分别于术后6、12、2...     

血管生成抑制剂TNP-470对ACHN肾癌的抑制作用

目的　探讨血管生成抑制剂TNP 470抑制ACHN肾癌生长和转移的作用机制。方法　采用TNP 470 (4 0mg·kg-10 .2ml-1)皮下注射治疗ACHN肾癌荷瘤裸鼠 ,观察肿瘤生长情况。 3 1d后处死裸鼠 ,测定肿瘤体积 ;采用免疫组织化学方法和原位缺口末端标记 (TUNEL) ,观察TNP 470对肺转移、肿瘤微血管密度 (MVD)、肿瘤细胞增殖指数 (PI)和凋亡指数 (AI)的影响。结果　治疗组生长明显减慢 [重量 (2 70 .0 0± 62 .3 5 )mgvs (63 0 .0 0± 12 3 .65 )mg ;体积 (12 6.5 4±45 .12 )mm3 vs (3 16.16± 60 .2 8)mm3 ,P <0 .0 1] ,MVD明显减少 (5 .65± 2 .3 1vs 12 .0 0± 3 .78,P <0 .0 1) ,AI明显增加 (5 .0 8± 1.87vs 1.75± 0 .83 ,P <0 .0 1)。MVD与AI呈负相关 ,与肿瘤体积呈正相关 ,相关系数分别为r =-0 .860 7,P <0 .0 1;r =0 .714 4,P <0 .0 1。AI与肿瘤体积呈负相关 (r =-0 .85 40 ,P <0 .0 5 )。结论　TNP 470对ACHN肾癌有显著的抗血管生成的作用 ,对肿瘤的生长和转移有明显的抑制作用 ,其机制可能为抑制肿瘤血管生成使之缺血缺氧 ,从而引起肿瘤细胞凋亡增加     

肺炎支原体肺炎45例临床X线分析

肺炎支原体肺炎临床症状轻，血清学检查结果只具有参考价值，因此X线检查在临床诊断上具有重要意义。现将我院2000年7月至2002年8月支原体肺炎45例临床X线特征分析，报告如下。     

慢性血吸虫肝病及并发症的CT表现

目的 分析慢性血吸虫肝病的CT特征,以提高CT对该病诊断的准确性.方法 分析125例临床病理确诊的慢性血吸虫肝病和50例正常对照组的CT特征,并对其各肝叶径线及脾指数进行测量对比.结果(1)血吸虫性钙化:125例中,120例肝脏有不同程度的钙化:肝内及肝包膜下线条样钙化76例,肝内地图样和网格样钙化44例,肝内门脉系统钙化33例;脾脏钙化15例,肠壁钙化85例;(2)肝脾形态改变:肝尾状叶、肝左叶增大,且肝尾状/肝右叶比值亦较正常组大,肝右叶缩小,差异有统计学意义(P<0.01),胆囊窝增大82例,脾指数与正常组无统计学差异(P>0.05);(3)血吸虫肝病合并症:胆囊炎和胆囊结石58例,肝癌11例,肠癌5例,膀胱癌3例.结论 肝内钙化和肝左叶及尾叶增大为慢性血吸虫肝病CT征象,常合并许多并发症.     

自拟腰痛方治疗慢性下腰痛ModicI型50例

正慢性下腰痛(chronic low back pain)是骨科门诊最常见的疾病之一,其疼痛明显且反复发作,缠绵难愈,严重影响患者的身心健康[1]。笔者采用自拟腰痛方治疗慢性下腰痛(ModicI型)患者50例,观察治疗前后疼痛和腰椎功能改善情况,现报告如下。1资料与方法1.1纳入标准(1)由各种原因导致的慢性下腰痛患者,符合《实用骨科学》中相关诊断标准[2];(2)核磁共振检查确定属     

宁夏肺结核患者医疗保障现状分析

目的:分析评价宁夏5个项目县肺结核患者医疗保障现状。方法:采用分层多级抽样方法对项目县及其样本乡镇和样本村进行调查,分析肺结核患者基本情况、家庭经济情况和参保情况。结果:肺结核患者以文化水平较低和年龄偏大的农民为主。肺结核病患者家庭一般较贫困,治疗费用已经严重影响其家庭基本生活。88.6%的肺结核患者参加新型农村合作医疗,未参加任何保险仅占3.8%。结论:目前5个县新型农村合作医疗等医疗保障制度对缓解肺结核病人的负担支持不足。