猪小肠粘膜下层作为组织工程肌腱支架的试验研究

目的:制备小肠粘膜下层,用作肌腱替代物,观察其替代肌腱的过程和结果,检验体内组织工程理论的可行性。方法:取猪小肠的空肠部分,经化学处理后,将小肠粘膜下层卷曲成轴,取15只19天的罗曼鸡胚趾深屈肌腱,用酶消化方法体外分离培养肌腱细胞,并进行传代扩增。对各代肌腱细胞的活性与手术中进行比较。分别于术后第3、6、9周作为时间点,每个时间点处死8只动物切取左趾移植物,进行检测,所得数据进行处理和分析。结果:SIS替代肌腱的过程是代谢过程,经过16周,SIS为宿主肌腱完全替代,其组织结构和力学性能与正常肌腱极其接近。结论:体内组织工程理论至少在肌腱再生方面是可行的。复合细胞的SIS肌腱替代物优于单纯SIS替代肌腱的作用,SIS具有很好的生物相容性和力学强度,有可能成为肌腱组织工程的一种理想的支架材料。     

半夏泻心汤加减联合灌肠方式治疗慢性溃疡性结肠炎的应用研究

目的:观察半夏泻心汤加减联合灌肠方式治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选择2015年12月—2016年6月在本院接受治疗的86例慢性溃疡性结肠炎为研究对象,按就诊编号分为两组,单号纳入研究组(n=43),双号纳入对照组(n=43)。对照组采用西药灌肠方式治疗,研究组采用半夏泻心汤加减联合灌肠方式治疗。比较两组临床疗效与不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为93.02%(40/43),明显高于对照组72.09%(31/43),差异具有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为4.65%(2/43),明显低于对照组23.26%(10/43),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对慢性溃疡性结肠炎患者采用半夏泻心汤加减联合灌肠方式进行治疗,可明显提高临床疗效,缓解患者临床症状,减少不良反应的发生,优势显著,具有临床推广意义。     

重症胰腺炎的外科治疗

我院近10年共治疗AHNP例，死亡3例，占21．2％。现根据临床资料总结如下。临床资料1．本组14例，男11例，女3例。年龄3O～59岁，平均46岁。发病诱因：酗酒、暴饮、暴食者8例，胆道疾病4例，病毒感染1例，无明显诱因1例。2．临床情况：均有上胶突发剧痛，伴恶心呕吐、腹膜刺激症，其中伴休克4例。血、尿淀粉酶均高于正常。腹穿抽出血性腹水，测其淀粉酶均超过1500V。经检CT查1例，B超检查5例。3．术中及治疗情况：14例病人均经术手病理学检查证实为AHNP。术中胰腺弥漫性坏死9例，局限性坏死59），血性腹水沟在2000mlLZ上。治疗均行胰腺…     

膝关节交叉韧带损伤漏诊8例分析

目的:探讨膝关节外伤后交叉韧带损伤漏诊的原因及原因分析。方法:2003-06～2005-12共有8例交叉韧带损伤病例术前漏诊。8例患者关节镜下常规按序镜检,明确诊断,处理膝关节内合并损伤。取同侧半腱肌、股薄肌关节镜下重建前或后交叉韧带。术后早期功能康复锻练。结果:术后8例患者术后无感染,随访12～36个月膝关节活动度>90°。Lysholm膝关节功能评分88～97分,平均92.6分。结论:膝关节外伤尤其伤后肿胀者,术前应充分、仔细查体,避免交叉韧带损伤的漏诊。     

沉默肝脏X受体β表达对BV2小胶质细胞极化的影响

目的探讨沉默肝脏X受体β(LXRβ)对BV2小胶质细胞M1/M2表型变化和炎症因子释放的影响。方法通过RNA干扰技术沉默小鼠小胶质细胞株(BV2)中LXRβ的表达。实验分为siRNA-NC组(siRNA无关序列对照组)、siRNA-LXRβ组(转染siRNA-LXRβ质粒)。转染siRNA-LXRβ后,免疫荧光方法检测LXRβ和Iba1的表达水平;实时荧光定量PCR技术检测LXRβ、炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)、小胶质细胞M1型标记物(COX-2、iNOS、CD68)和M2型标记物(Arg-1、CD206)的mRNA水平表达。流式细胞术(flow cytometry)检测小胶质细胞M1型标记物(MHCⅡ、CD36)和M2型标记物(Arg-1、CD206)的表达水平。结果对BV2细胞分别转染24 h、48 h后发现,48 h的siRNA-LXRβ组的LXRβ蛋白及mRNA水平均显著低于NC组(P<0.001)。沉默LXRβ的表达后BV2细胞表现为胞体变圆变大,呈阿米巴样活化状态,炎症因子相关基因TNF-α、IL-6的mRNA表达水平显著升高(P<0.01),同...     

全髋关节置换术中局部与静脉应用同等剂量氨甲环酸止血效果的前瞻性随机对照研究

背景:静脉及局部应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)均能有效减少全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围术期出血量及输血率。但局部应用TXA是否能与静脉应用同等剂量TXA的止血效果相当尚不明确。目的:对比THA中局部应用TXA与静脉应用同等剂量TXA的止血效果。方法:2017年1月至2017年12月前瞻性纳入拟行初次单侧THA的患者116例,随机分为2组,每组58例。静脉组:皮肤切开前10 min给予静脉输注1 g TXA,3 h后再次静脉输注1 g TXA。局部组:术中及关闭切口前局部应用总剂量2 g的TXA。有效性指标包括围术期总失血量、输血率、引流量、术后第1日及第3日血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降值;安全性指标包括深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)及肺栓塞(pulmonary embolism,PE)发生率。结果:局部组患者的围术期平均总出血量、平均术后引流量、术后第1日及第3日Hb下降值均高于静脉组,均有统计学差异(P<0.05)。局部组患者的输血率高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。两组DVT发生率无统计学差异,两组均未发生PE。结论:THA中局部应用2 g TXA不能达到静脉应用2 g TXA相同的止血效果,若预期达到与静脉应用TXA相同的止血效果,可能需要局部应用更高剂量的TXA。     

基于国家专利数据库治疗甲状腺功能亢进症的中药配伍规律数据挖掘研究

目的：通过数据挖掘对国家专利数据库治疗甲状腺功能亢进症的中药配伍规律进行研究,为临床治疗和新药研发提供思路。方法：检索国家专利数据库自建库以来至2022年10月27日为止治疗甲状腺功能亢进症的中药复方发明专利,通过使用Microsoft Excel建立组方数据库,用IBM SPSS Statistics 26和IBM SPSS Modeler 18.0软件对符合条件的数据进行关联规则分析、聚类分析和数据挖掘。结果：筛选出治疗甲状腺功能亢进症的复方专利91条,涉及中药318味,其中高频中药有夏枯草（45次,49.45%）,柴胡（34次,37.36%）,浙贝母（33次,36.26%）,昆布（33次,35.16%）,海藻（30次,32.97%）,主要归属肝经、肺经,药性以寒为主,药味以苦、甘、辛为主,关联规则分析得出药物9组,聚类分析分为4类。结论：中药复方专利治疗甲状腺功能亢进症应紧扣“气”“痰”“火”“瘀”的病机特点,其中药治疗的基础方可考虑用白芍、地黄、柴胡、黄芪、夏枯草、浙贝母、牡蛎,基础药对可考虑陈皮-香附,昆布-海藻,玄参-黄药子。     

中医理筋正骨手法治疗慢性踝关节损伤的临床研究

目的:观察中医理筋正骨手法在慢性踝关节损伤治疗中的作用。方法:将53例单侧慢性踝关节损伤患者随机分为2组,26例采用物理因子疗法联合Kaltenborn关节松动术和功能锻炼治疗(常规康复组),27例在此基础上增加中医理筋正骨手法治疗(联合组)。物理因子疗法隔天1次,连续治疗1个月; Kaltenborn关节松动术隔天1次,每次约20 min,连续治疗1个月;功能锻炼每天1～2次,连续1个月;中医理筋正骨手法隔天1次,每次约10 min,连续治疗1个月。分别于治疗前及治疗结束后比较2组患者踝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分、踝关节肿胀值以及踝关节主被动背伸、跖屈、内翻、外翻活动度,并于治疗结束后比较2组患者的综合疗效。结果:①踝关节疼痛VAS评分。治疗前2组患者踝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0. 154,P=0. 801);治疗结束后,2组患者踝关节疼痛VAS评分均低于治疗前[联合组:(4. 20±0. 72)分,(1. 01±0. 31)分,t=5. 087,P=0. 001;常规康复组:(4. 32±0. 55)分,(1. 76±1. 27)分,t=4. 162,P=0. 001],联合组踝关节疼痛VAS评分低于常规康复组(t=10. 051,P=0. 001)。②AOFAS踝与后足功能评分。治疗前2组患者AOFAS踝与后足功能评分比较,差异无统计学意义(t=0. 621,P=0. 418);治疗结束后,2组患者AOFAS踝与后足功能评分均高于治疗前[联合组:(49. 56±12. 11)分,(77. 25±5. 44)分,t=8. 141,P=0. 001;常规康复组:(48. 97±13. 22)分,(63. 65±6. 26)分,t=7. 924,P=0. 001],联合组AOFAS踝与后足功能评分高于常规康复组(t=14. 632,P=0. 001)。③踝关节肿胀值。治疗前2组患者踝关节肿胀值比较,差异无统计学意义(t=0. 073,P=0. 946);治疗结束后,2组患者踝关节肿胀值均小于治疗前[联合组:(1. 12±1. 88) cm,(0. 47±0. 26) cm,t=3. 412,P=0. 001;常规康复组:(1. 16±2. 01) cm,(0. 60±0. 12) cm,t=3. 071,P=0. 001],联合组踝关节肿胀值小于常规康复组(t=0. 031,P=0. 985)。④踝关节活动度。治疗前2组患者踝关节主被动背伸、跖屈、内翻、外翻活动度比较,组间差异均无统计学意义(踝关节主动活动度:9. 60°±4. 26°,9. 56°±4. 37°,t=-0. 112,P=0. 898; 14. 21°±5. 37°,14. 16°±5. 33°,t=-0. 018,P=0. 988;15. 77°±4. 32°,15. 83°±4. 10°,t=0. 016,P=0. 989; 8. 01°±4. 32°,8. 11°±3. 31°,t=0. 019,P=0. 987。踝关节被动活动度:14. 01°±6. 22°,13. 64°±6. 17°,t=-0. 632,P=0. 528; 25. 12°±10. 12°,25. 43°±10. 02°,t=0. 197,P=0. 846; 18. 07°±7. 25°,19. 10°±7. 38°,t=0. 392,P=0. 695; 11. 57°±6. 13°,11. 25°±6. 09°,t=-0. 200,P=0. 842)。治疗结束后,联合组踝关节主被动背伸、跖屈、内翻、外翻活动度均大于常规康复组(踝关节主动活动度:16. 20°±4. 88°,12. 95°±4. 02°,t=-3. 057,P=0. 003;28. 61°±9. 63°,20. 21°±8. 76°,t=-5. 932,P=0. 001; 21. 51°±7. 50°,18. 51°±6. 22°,t=2. 097,P=0. 035; 11. 45°±5. 41°,9. 01°±5. 17°,t=-2. 640,P=0. 011。踝关节被动活动度:18. 50°±6. 71°,16. 44°±5. 96°,t=-2. 104,P=0. 034; 38. 72°±12. 82°,32. 27°±10. 80°,t=-4. 527,P=0. 001; 23. 43°±8. 11°,20. 43°±6. 78°,t=2. 920,P=0. 005; 14. 55°±7. 01°,12. 77°±8. 13°,t=-2. 640,P=0. 001)。⑤综合疗效。治疗结束后,联合组治愈13例、显效6例、有效6例、无效2例,常规康复组治愈10例、显效5例、有效7例、无效4例; 2组患者综合疗效比较,差异无统计学意义(Z=1. 221,P=0. 748)。结论:采用中医理筋正骨手法治疗慢性踝关节损伤,有助于缓解踝关节肿胀和疼痛,改善踝关节活动度,促进踝关节功能恢复,疗效确切。     

幽门螺杆菌个体化精准根治的研究进展

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与消化道疾病及全身多个系统的发病相关,其感染率高、致病力强,威胁着人们的身体健康。近年来由于抗生素的滥用,抗生素耐药呈逐年上升趋势,从而导致Hp根除率下降,成为临床棘手的问题。近年来,为了努力提高Hp根除率,国内外学者做了积极探索,提出了“个体化”精准根除治...     

金匮要略线上教学应用——以微课联合直播课模式为例

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,长春中医药大学2020年春季学期金匮要略课程完全采用线上教学的模式进行教学活动。现结合一学期金匮要略教学活动的实践,从线上教学模型的构建、线上教学的保证实施、线上教学的考核评价等方面对疫情防控期间金匮要略课程在线教学的实践进行了总结和思考,以期为今后开展金匮要略线上线下混合式教学提供经验借鉴。