益肝康及其拆方对肝星状细胞活化增殖及胶原代谢影响的研究

目的 探讨中药复方益肝康抗肝纤维化的作用机制及药效学配伍意义.方法 水蒸醇提法制备益肝康及其拆方-丹参小复方(丹参、黄芪、归尾)纯化浸膏.温育体外培养的肝星状细胞(HSC),3H-胸腺嘧啶核苷酸(3H-TdR)掺入法检测细胞增殖,免疫细胞化学法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,3H-脯氨酸(3H-Pm)掺入法检测HSC胶原合成.结果 益肝康及丹参小复方对HSC的3H-TdR掺入、α-SMA表达及3H-Pro掺入均有显著抑制作用,对3H-TdR掺入抑制作用全方与拆方差异无统计学意义,而α-SMA表达及3H-Pro掺入的抑制作用全方优于拆方.结论 益肝康及丹参小复方可抑制肝星状细胞活化增殖及胶原合成,全方作用优于拆方.     

人错配修复基因2、细胞增殖核抗原在宫颈癌组织中的表达及意义

目的 研究判定宫颈癌患者预后的分子生物学指标。方法 通过免疫组织化学方法 观察人错配修复基因2（hMSH2）、细胞增殖核抗原（Ki-67）在宫颈鳞癌、腺癌组织中的表达。结果 在宫颈癌组织中hMSHz、Ki-67阳性表达率高于正常宫颈组织（均P〈0．01）；hMSH2高表达与宫颈癌淋巴结转移、癌细胞分化程度密切相关（均P〈0．05）；hM-SH2表达阳性者Ki-67表达强度明显高于hMSH2表达阴性者（P〈0．05）。结论 hMSH2、Ki-67可能参与宫颈癌的发生、发展及转移过程，hMSH2在宫颈癌中的过表达与细胞增殖密切相关。     

香芹酚对2型糖尿病小鼠星形胶质细胞损伤的保护作用

目的：　探讨香芹酚对自发性2型糖尿病db/db小鼠星形胶质细胞损伤的保护作用。方法：　选择8周龄雄性db/db小鼠20只,随机分为模型组和香芹酚组,每组10只,随机抽取10只db/m小鼠为对照组。香芹酚组小鼠给予香芹酚（20 mg/kg）灌胃,对照组和模型组分别给予等量生理盐水灌胃,每天灌胃1次,连续给药6周。利用免疫组化法标记胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）,观察不同分组中海马CA1区星形胶质细胞形态的病理改变。免疫组化法检测对照组、模型组和香芹酚组海马CA1区脂质运载蛋白-2（lipocalin 2,LCN2）、水通道蛋白-4（aquaporin 4,AQP4）表达的阳性细胞数量。采用TUNEL法检测海马CA1区LCN2、AQP4与星形胶质细胞凋亡的关系。应用RT-PCR和Western blot检测对照组、模型组和香芹酚组海马CA1区LCN2、AQP4、核转录因子-κB（nuclear factor kappa B,NF-κB）、嗜中性白细胞碱性磷酸酶-3（neutrophilic alkaline phosphatase-3,NALP3）的表达。结果：　模型组空腹血糖（glucose,GLU）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）表达量较对照组明显升高,而香芹酚组较模型组GLU、HDL、TG、TC的表达量明显降低（均P<0.05）。免疫组化显示,模型组GFAP标记的星形胶质细胞数量增加且体积增大,分枝增多、变长;香芹酚组可改善星形胶质细胞的形态,减少星形胶质细胞的数量（均P<0.01）。免疫组化表明,模型组中LCN2、NF-κB、NALP3阳性细胞数量增加,而AQP4阳性细胞数量减少;香芹酚组AQP4阳性细胞数量增加,LCN2、NF-κB、NALP3阳性细胞数量减少（均P<0.01）。TUNEL染色显示,模型组中LCN2与凋亡细胞均增加,AQP4则明显减少;香芹酚组与模型组相比,凋亡细胞、LCN2阳性细胞明显降低,AQP4阳性细胞数量明显增加（均P<0.01）。RT-PCR和Western blot结果显示,与模型组相比,香芹酚组降低海马CA1区中LCN2、NALP3、NF-κB表达,增加AQP4的表达（均P<0.01）。结论：　香芹酚对自发性2型糖尿病小鼠星形胶质细胞损伤具有保护作用,其机制可能与降低LCN2、NF-κB、NALP3和增加AQP4表达有关。     

第15讲 急性上消化道出血

上消化道出血是指Treitz韧带以上的胃肠道出血,即食管、胃和十二指肠以及胆道、胰腺部位的出血。 1 病因及鉴别 上消化道出血的原因很多。根据国内的资料,最常见的原因依次是消化性溃疡、食管和胃底静脉曲张、急性胃粘膜损害、食管贲门撕裂(Mallory-Weiss综合征)和胃癌等。     

充血性心力衰竭神经内分泌的变化

充血性心力衰竭 (CHF)的发病率和病死率很高 ,随着有关 CHF的病理生理学、分子生物化学的进展 ,近年来对 CHF的药物治疗提出了一些具有启示性的新观点。目前研究表明神经内分泌活性是确定 CHF病人预后的重要因素 ,其中交感神经活性与死亡率密切相关 [1] ,大规模临床试验证实应用神经内分泌拮抗剂可以改善临床症状 ,降低死亡率[2 ,3] 。病理生理学对 CHF传统认识只是强调血流动力学失调 ,因而在治疗措施上采用正性肌力药物和外周扩血管药物 ,目的在于纠正血流动力学紊乱。但长期临床实践已观察到血流动力学异常虽可解释 CHF发生的一…     

心脉通胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高血压病伴人血浆脂蛋白磷脂酶A2升高的疗效观察

目的 分析心脉通胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高血压病伴人血浆脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2)升高的有效性及安全性。 方法 选取2017年1月—2018年6月在滁州市中西医结合医院心血管内科接受治疗的高血压病伴Lp-PLA2升高患者126例，将126例患者随机分为实验组及对照组，每组63例。实验组采用心脉通胶囊每次3粒，3次/d，联合阿托伐他汀钙片10 mg/次，1次/d；对照组给予阿托伐他汀钙片10 mg/次，1次/d。治疗8周后，测定2组治疗后Lp-PLA2、低密度脂蛋胆固醇(low density lipoprotein choles-terol，LDL-C)及动脉硬化值，记录可能存在的药物不良反应，数据采用SPSS 20.0统计软件分析。 结果 实验组和对照组治疗后第8周Lp-PLA2、LDL-C水平及动脉硬化值较治疗前均下降，实验组下降明显(均P<0.05)，2组药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 采用心脉通胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高血压病伴Lp-PLA2升高能明显改善患者Lp-PLA2、LDL-C及动脉硬化指数。本研究未显示心脉通胶囊联合阿托伐他汀钙片会增加机体不良反应发生几率。      

急性腹痛非胰源性淀粉酶升高24例分析

本文通过对2001年1月至2008年5月河北医科大学第二医院消化科收治初诊误诊为急性胰腺炎（AP）患者24例的临床资料进行回顾性分析,探讨急性腹痛非胰源性淀粉酶升高的原因,提高急性腹痛病因早期诊断率,同时减少AP误诊。     

铜绿假单胞菌高突变株检测及耐药分析

目的了解铜绿假单胞菌高突变菌株的分离情况及其耐药性。方法对分离的细菌用API 20NE系统鉴定,药敏试验用K-B法,结果按NCCLS/CLSI规定判断,采用高浓度利福平耐药生长试验检测高突变菌株。结果在100株铜绿假单胞菌中,高突变菌株的分离率为37.0%。高突变菌株对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、阿米卡星和环丙沙星的耐药率以及多重耐药率均显著高于非高突变菌株。结论高突变铜绿假单胞菌主要来源于慢性呼吸道感染,且对多种抗生素高度耐药和多重耐药,应加强监控,防止其在院内流行。     

GnRH-a联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的综合应用价值研究

目的 研究分析促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的综合应用价值.方法 选取2011年7月~2013年1月于本院进行腹腔镜手术治疗的42例子宫内膜异位症患者为对照组,同时期采用GnRH-a联合腹腔镜手术进行治疗的42例患者为观察组,然后将两组中Ⅲ期、Ⅳ期者的治疗总有效率、血清疾病及复发相关指标进行比较.结果 观察组中Ⅲ期、Ⅳ期者的治疗总有效率分别高于对照组,治疗后的血清疾病及复发相关指标均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 GnRH-a联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的综合应用价值较高,对改善疾病治疗效果及控制复发等发挥着积极的作用.