9例盆腔廓清术围手术期情况及疗效的临床分析

ObjectiveTo investigate the perioperative situation and clinical application value of pelvic dissection. MethodsThe clinical data of 9 patients who underwent pelvic exocytosis from June 2019 to October 2021 were retrospectively analyzed. The count data were described as "cases" or as "median". Results（1）The median age of the 9 patients was 52 years［（36~69）years］，and the median length of hospital stay was 34 days［（15~60）days］. The median interval from initial treatment to recurrence was 2.5 years［（2~6）years］.（2）Anterior pelvic dissection was performed in 1 patient，posterior pelvic dissection was performed in 2 patients，and total pelvic dissection was performed in 6 patients. Among them，4 cases were performed under full endoscopy and 5 cases were converted to open surgery. The average operation time was［（6.4±0.6）h］，and the average blood loss was［（555.6±95.9）ml］.（3）Postoperative complications occurred in 3 patients，including pelvic effusion with infection，intestinal obstruction and rectal fistula. The median overall survival time was 18 months［（1~26）months］and the median disease-free survival time was 9 months［（0~26）months］，and there was no death. ConclusionsThe incidence of complications after pelvic dissection is high. Total laparoscopic pelvic dissection has its own advantages. In terms of short-term follow-up，the safety and clinical value of this operation are considerable.     

耳针配合醒脑开窍治疗脑出血脑外伤术后吞咽困难的临床研究

目的 观察耳针配合醒脑开窍对脑出血脑外伤术后吞咽困难的疗效,为脑出血脑外伤术后吞咽困难的治疗提供新的思路.方法 将60例脑出血脑外伤术后吞咽困难病人随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),两组病人均采用外科手术、止血、脱水、抗炎、降颅压、高压氧及西医时症治疗.治疗组在常规治疗基础上加用耳针配合醒脑开窍治疗.结果 治疗组与对照组的治愈率分别为86.7%和36.7%,总有效率分别为100.0%和70.0%.两组间治愈率与总有效率差异均有统计学意义.结论 耳针配合醒脑开窍疗法能有效的治疗脑出血脑外伤术后吞咽困难,有益于脑出血脑外伤术后吞咽困难病人的恢复.     

高热预处理对全身高热治疗恶性肿瘤所致脑损害的保护研究——高热预处理的温度——效应关系的研究

目的为了解高热对大鼠神经元的毒性作用,对高热预处理的温度———效应关系进行研究。方法①随机把50只大鼠分成5组,每组10只。A组:对照组;B组:40℃,15min(高热预处理);C组:41℃,15min(高热预处理);D组:42℃,15min(高热预处理);E组:建立全身热疗模型:动物全身加热使直肠温度达42℃(2h)。②WBH治疗:预处理24h后,戊巴比妥钠麻醉下行WBH治疗,24h后行神经功能损害评估,处死动物,制作脑片,HE染色,观察神经元损伤情况,以确定预处理的最佳温度。结果B、C、D、E组CGNs发生改变,以E组为甚;B、C、D组CGNs DNA琼脂糖凝胶电泳显示:DNA梯状条带呈递减。     

高血压脑出血外科治疗探讨

目的探讨高血压脑出血外科手术方式的选择及其疗效。方法2002年6月～2007年6月采用微创穿刺引流术、小骨窗开颅、骨瓣开颅三种术式治疗高血压脑出血患者352例。结果存活314例（89.2%），按ADL分级：Ⅰ级169例，Ⅱ级62例，Ⅲ级30例，Ⅳ级28例，Ⅴ级25例。死亡38例（10.8%）。结论对出血部位及出血量不同的患者采用不同的手术方式及选择恰当的手术时机能明显的降低病死率及致残率，提高治愈率。     

穿刺治疗自发性小脑出血30例临床分析

目的观察穿刺治疗自发性小脑出血的疗效。方法采用颅脑CT定位，钻颅置管血肿抽吸引流和血肿内注入尿激酶治疗30例自发性小脑出血。结果Ⅰ级16例；Ⅱ级5例；Ⅲ级4例；Ⅳ级1例；Ⅵ级4例。结论早期行钻颅抽吸血肿引流术，能明显提高患者生存率及功能恢复，该方法操作简单，定位准确，穿刺创伤小，不受年龄及重要脏器功能限制，便于在局麻下完成和基层医院开展。     

斜方肌移位术重建臂丛神经损伤晚期肩关节功能临床分析

目的探讨斜方肌移位术重建臂丛神经损伤晚期肩关节功能的临床疗效。方法回顾分析25例患者的临床资料。结果术后随访最长6个月～3年,外展位支架固定,固定8～10周后在医生指导下进行功能锻炼。术后依据中华医学会手外科学会肩关节功能评定试用标准,分别对两种术式于术后12个月时进行肩关节功能疗效评价。25例患者中肩关节功能恢复优7例;良10例;可7例;差1例,优良率68%。结论细致的手术,严格掌握适应证,术后早期功能锻炼是保证患者康复的关键。     

肘前内侧入路微型“T”板固定治疗尺骨冠状突骨折39例分析

尺骨冠状突骨折在临床上比较少见，常合并有肘关节后方脱位，部分病人同时可合并桡骨头骨折，此时我们将其称为“恐怖三连征”（terrible triad of the elbow）。我们自2005年至2008年，采用肘前内侧入路配合微型“T”板固定治疗尺骨冠状突骨折39例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。     

前颅底联合入路治疗外伤性脑脊液鼻漏的临床分析

对12例外伤性脑脊液鼻漏患者采用额下硬膜外、硬膜下联合人路修补治疗，用CT脑池造影进行术前漏口定位，采用自体帽状腱膜、颞肌、骨膜及医用胶为修补材料。报告如下：     

再谈股骨前倾角与扭转角的区别--就《对股骨颈前倾角的再探讨》一文答林素芳医师

成都骨科医院的林素芳医师在<中医正骨>2003年第6期的<对股骨颈前倾角的再探讨>一文中对<股骨颈前倾角定义的几何学探讨>[1]和<股骨颈前倾角与扭转角的区别>[2]2篇文章提出异议.争议之处可概括为以下3点:①前倾角认定错误;②前倾角即扭转角;③临床中无法严格区分前倾角与扭转角.由于国内文献中对股骨颈前倾角与扭转角混为一谈,且文字叙述与题图有时不符,故作者认为我们不必纸上谈兵.既然股骨前倾角与扭转角是2个解剖学角度,且在临床中具有不同的应用价值,那么下面我们就从人体测量学和临床应用2个方面加以探讨.