雷公藤红素体内与体外急性毒性试验结果的比较

[目的]研究雷公藤红素对3T3细胞的毒性作用,获得的细胞毒性结果预测急性毒性半数致死量(LD50),并与采用小鼠上下法(UDP)和Bliss法测定的急性毒性数值进行比较. [方法]以已验证的3T3细胞中性红摄取为细胞毒性模型,以0.01～2.05 mg/L的8个浓度(剂间比为2.15)的雷公藤红素进行处理,分别于处理后48h进行中性红摄取试验,计算半数抑制浓度(IC50).以RC数学模型预测其全身急性毒性LD50.参考此LD50值设定起始剂量进行小鼠上下法实验.取70只ICR小鼠,雌雄各半,以3、4、5、6、7、8mg/kg的雷公藤红素溶液和0mg/kg[4％二甲亚砜(DMSO)氯化钠注射液]静脉给药,观察14d,根据动物死亡率采用Bliss法计算LD50. [结果]雷公藤红素3T3细胞中性红摄取试验的IC50值为(0.1197 ±0.0187)mg/L(n=2),决定系数R2＞ 0.96,预测其全身急性毒性LDs0为5.375 mg/kg.上下法起始剂量设为3.3 mg/kg,测得雷公藤红素在ICR小鼠的LD50值为3.157 mg/kg,95％可信区间为3.1～5.5 mg/kg.小鼠Bliss法测定急性毒性LD50为4.899mg/kg,95％可信区间为4.483～5.354 mg/kg. [结论]雷公藤红素的体外3T3细胞毒性预测急性毒性与体内方法所得数值一致.     

表现为急性胆囊炎的老年人胆囊癌

避免表现为急性胆囊炎的老年人胆囊癌行腹腔镜胆囊切除术。方法 :回顾了 1996～ 1999年 6 0岁以上表现为急性胆囊炎患者 2 8例 ,术中发现或术后病理证实为胆囊癌 6例 ,为一组 ,其余非肿瘤患者为一组 ,对照比较两组术前肝功能变化。结果 :肿瘤组 6例 ,3例行剖腹探查手术 ,2例由腹腔镜中转 ,1例腹腔镜术后拒绝再次手术 ;非肿瘤组 2 2例 ,行腹腔镜 12例 ,其中 5例中转手术 ;术前肿瘤组与非肿瘤组肝功能变化具明显差异 ,主要为总胆红 (93.4± 14 1.7) μmol/L和 (2 1.6± 12 .7) μmol/L ,P <0 .0 5 ,直接胆红素 (49.7± 81.0 )μmol/L ,和 (7.4± 4 .2 ) μmol/L ,P <0 .0 2 ,AST (91.0± 88.6 )IU/L和 (41.1± 2 6 .0 )IU/L ,P <0 .0 5 ,GGTP(5 5 3.9± 85 2 .1)IU/L和 (93.7± 98.4 )IU/L。P <0 .0 5 ,AKP(45 6 .5± 2 4 9.2 )IU/L和 (10 6 .3± 4 8.6 )IU/L ,P <0 .0 0 1。结论 :对于肝功能异常的老年人急性胆囊炎 ,应进一步完成影像学检查 ,对于此类病人 ,以开腹手术为好。     

严重创伤性肝破裂的急救

近年来，随着交通工具的快速发展，创伤性肝破裂发生率有明显增高趋势，发生率往往超过脾破裂而跃居首位。肝外伤时常常伴有大血管、胆管及其他脏器严重的损伤，不少患者伴有严重的休克症状，故其病情危急，外科处理复杂，并发症多，死亡率高。现将我院2000年1月至2004年10月收治的151例外伤性肝破裂患者中，根据美国创伤外科协会制定的肝外伤标准分为Ⅳ～Ⅵ级严重创伤性肝破裂33例的抢救情况报告如下。     

输尿管继发病变对腔镜下治疗输尿管结石疗效的影响

目的分析输尿管继发病变对腔镜下治疗输尿管结石疗效的影响。方法采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石755例。结果输尿管上段结石碎石率为56．2％（72／128），输尿管中下段为96．6％（606／627）。结论结石嵌顿部输尿管内芽新生物、近端输尿管扩张、迂曲、移位成角是影响腔镜下治疗输尿管结石疗效的主要原因。     

阿昔洛韦联合阿米替林治疗艾滋病患者带状疱疹30例

艾滋病全称为"获得性免疫缺陷综合征",是一种能攻击人体免疫系统的病毒.它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标,大量破坏T4淋巴细胞.这种病毒终身传染,破坏人的免疫系统,使人体丧失抵抗各种疾病的能力 [1,2].带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为"缠腰火龙""缠腰火丹",俗称"蜘蛛疮",带状疱疹病毒多侵袭免疫力低下的人,艾滋病患者本身免疫力低下,就会产生易得但不易愈的情况.     

一种新的输尿管口扩张术在内镜治疗中的应用

目的探讨在斑马导丝引导下扩张输尿管口的安全性和有效性，提高腔镜下治疗输尿管结石的成功率。方法对输尿管镜常规入镜法失败的27例临床资料进行回顾性分析。结果27例顺利入镜，其中25例腔镜手术成功，2例改开放手术。结论在斑马导丝引导下扩张输尿管口是一种安全、有效的方法，能明显地提高腔镜下治疗的成功率。     

腹横肌后平片腹股沟疝修补法的初步研究

目的初步评估腹横肌后平片腹股沟疝修补术的安全性和有效性。 方法筛选绍兴市人民医院2018年1至6月,30例原发性单侧腹股沟疝患者进行预试验。手术中完成疝囊高位游离并回纳至腹膜前间隙,缩小内环口,分离腹横筋膜和腹横肌之间间隙,将原Lichtenstein腹股沟疝修补术中放置于腹外斜肌腱膜后的补片向后移位,放置于腹横肌后,固定。观察手术时间、术中出血、术后疼痛、住院时间及复发率。 结果30例全部顺利完成手术,平均手术（46.6±7.1）min,术中出血量（12.5±5.0）mL,术后疼痛视觉模拟评分（2.8±0.9）分,术后无其他并发症发生,平均住院时间（3.4±1.0）d。术后随访平均（2.5±1.2）个月,未见复发。 结论初步的预试验证明全腹横肌后平片腹股沟疝修补术是安全有效的,但由于观察人群特殊、样本数小,随访时间短,还有待于进一步研究。     

羧基丙烯酸酯涂料合成及其防雾性能研究

采用种子乳液聚合法合成了一种互穿网络型羧基丙烯酸酯类聚物乳液，研究了加料方式对羧基分布的影响，结果表明丙烯酸加入到核单体中有利于羧基分布在乳胶粒表面。在体系中引入离子键交联结构提高了乳液涂料的硬度和耐水性能，离子键交联ＰＩＬＮ型涂料具有优良的防雾性能。     

十二指肠间质瘤的诊治探讨

目的 探讨十二指肠间质瘤的早期诊断和治疗。方法 回顾性分析十二指肠间质瘤13例患者的临床资料及诊治结果。其中良性7例，交界性3例，低度恶性3例。结果 随访11例，随访时间4个月至5年，平均16个月；失访2例。其中9例随访期间无复发；1例十二指肠降部间质瘤行胰十二指肠切除、消化道Whipple式重建术后胆道逆行感染反复发作；另1例胃、十二指肠多发性间质瘤伴肝转移用甲磺酸伊马替尼治疗4个月，症状明显缓解。结论 十二指肠间质瘤并不多见，临床症状不典型，主要依靠十二指肠低张造影、超声、CT、超声内镜（EUS）诊断，对无转移的间质瘤行完整切除。