脑室外引流术后颅内感染经颅内给药的临床研究

目的探讨脑室外引流术后颅内感染经颅内给药的方式及临床疗效。方法 52例脑室外引流术后颅内感染患者均采用万古霉素治疗,根据给药方式分为3组:A组15例采用静脉给药,B组31例采用静脉给药+经脑室外引流管给药,C组6例行双侧脑室外持续灌洗引流,观察给药的方式、剂量及疗程与临床疗效的关系。结果 A组、B组、C组治愈率分别为33%,77%和83%,其给药总量和脑脊液中白细胞计数、蛋白质、糖和氯化物定量、体温、颅内压等颅内感染监测指标之间均呈负相关。有4例出现肾功能不全,4例出现腹泻等症状。结论万古霉素在静脉给药基础上经颅内给药为治疗脑室外引流术后颅内感染提供了一种相对安全、有效、简单、经济的方法。     

基于德尔菲法的骨科专科护士资格再认证管理体系的构建

  目的  构建骨科专科护士资格再认证管理体系,为骨科专科护士的再认证与考核提供理论参考。  方法  前期在文献查阅和半结构式访谈的基础上,初步制定骨科专科护士资格再认证管理体系。使用德尔菲法,于2021年6～8月对20名专家分别就再认证申请时间、再认证机构、再认证内容等进行两轮函询,最终制定骨科专科护士资格再认证管理体系。  结果  专家积极性为100%,权威程度为0.93,第1轮与第2轮专家协调系数分别为0.46、0.49。最终构建骨科专科护士资格再认证管理体系,包括9项一级条目,18项二级条目,9项三级条目,10项四级条目。  结论  骨科专科护士资格再认证管理体系科学性和可靠性较好,可为骨科专科护士资格再认证管理提供参考依据。     

六大国际检索系统收录我国科技期刊的循证研究

目的研究我国科技期刊被6大国际检索系统收录情况,以期为我国科技期刊健康有序发展提供科学依据.方法应用循证医学原理和方法,通过网络搜索和数据库检索SCI等6大检索系统对我国科技期刊的收录信息,尤其是教育部主管的科技期刊,由6名训练合格的评价员盲法评价所得信息.结果截至2004年8月,SCI共收录我国科技期刊76种,占我国科技期刊总数的1.52%,其中教育部主管科技期刊6种,占教育部主管科技期刊的1.46%;我国被ISI收录的科技论文的平均影响因子在0.9～2.2之间,平均被引次数(相对影响力)在0.2～0.5之间;约有4.8%、1.6%、1.28%和11.32%的科技期刊分别被美国<工程索引>(EI)、美国<医学索引>(IM)、荷兰医学文摘(EM)和俄罗斯文摘(AJ)收录.结论我国科技期刊被重要检索系统收录数量偏少,质量也有待提高.     

实验性裂头绦虫病的蛋白质代谢若干特性

为了研究蠕虫病的蛋白质代谢变化,取体重100克左右的成龄田鼠107只,其中86只进行人工感染阔节裂头绦虫的裂头蚴,21只田鼠不感染,作对照观察。86只实验田鼠按观察时间,分成感染后2周观察组(23只)、感染后1月观察组(39只)、感染后2月观察组(24只)。观察指标:血清蛋白总量、白蛋白与各种球蛋白的比例、血中与肝组织内游离氨基酸的含量及各种氨基酸的比例。为了使实验样本的条件标准化,各个样本均置于一张层析纸上,便于比较,所有资料均经统计学处理。结果于下: 1.血清蛋白的含量与白蛋白和球蛋白之比:未感染裂头蚴的对照组血清蛋白总量为7.4克％,白蛋白占57.9％,α_1-球蛋白9.0％,α_2-球蛋白11.4％,β-球蛋白11.7％,γ-球蛋白10.0％。感染裂头蚴2周后的田     

舌癌患者术后护理干预对生存质量的影响

目的：分析护理干预对舌癌患者生存质量的影响。方法49例舌癌患者随机分为研究组25例和对照组24例。研究组出院后给予功能锻练、口腔护理指导、综合护理干预等措施,对照组进行常规出院指导,随访26~58个月,平均随访38个月。术后24个月采用华盛顿大学生存质量问卷第4版( university of Washington qual-ity of life version 4,UW-QOL V4)评估患者的生活质量。结果研究组与对照组在术后24个月后整体生存质量综合评分分别为69.8分、65.6分,差异有统计学意义(P =0.009);单项评分方面,2组间言语评分分别为51.1分、43.0分,差异有统计学意义(P=0.002),但在情感功能、口腔功能和社会功能方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过较全面的护理干预,有助于患者语言能力的恢复和生活质量的提高。     

腹腔镜胆囊切除术全身麻醉应用LMA-Supreme喉罩效果观察

目的：观察腹腔镜下胆囊切除术全身麻醉应用LMA-Supreme喉罩效果。方法：腹腔镜下胆囊切除术患者90例,随机分为A组（喉罩组）和B组（气管插管组）,各45例,比较两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、气道峰压（Ppeak）、SPO2以及PETCO2。结果：（1）心率：A组T1、T2、T3时间点分别为77.9±11.6次/min,75.2±12.5次/min,74.6±8.8次/min,B组T1、T2、T3时间点分别为85.8±12.4次/min,87.9±13.5次/min,76.8±9.1次/min,两组3个时间点比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）平均动脉压：A组T1、T2、T3时间点分别为83.4±6.5mmHg,84.2±6.7mmHg,84.3±7.5mmHg,B组T1、T2、T3时间点分别为93.8±5.2mmHg,96.2±6.6mmHg,93.8±7.9mmHg,两组3个时间点比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）不良反应：A组为5例（11.1%）,B组为11例（24.4%）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜下胆囊切除术全身麻醉中应用LMA-Supreme喉罩是比较简便、有效且安全的一种气道管理方法。     

膝骨性关节炎防治及健康教育的思考

膝骨性关节炎（ KOA）是最常见的关节疾病,也是中老年人常见、多发的关节病,随年龄增大,患病率迅速上升,虽然对KOA的治疗方法很多,但还无单一的特效治疗方法,因此对于KOA也应着眼于早预防,早治疗,最好在未出现症状,或者刚开始出现症状,而关节软骨尚未发生明显病变时,就尽早开始预防和治疗。因此良好的生活习惯、科学合理的锻炼及针对性的健康教育是治疗和预防膝骨性关节炎的首选方法［1］。     

社区慢性心力衰竭患者疾病管理需求分析

目的调查分析成都地区社区心力衰竭患者对疾病管理的需求现状,以便提出更为行之有效的心力衰竭患者干预模式。方法2010年7—12月,以成都市青羊区苏坡社区和周边新都区城东社区两个区域作为调查基地,采用整群抽样方法对其中12个自然居民小区153例NewYork心功能分级Ⅱ-Ⅳ级心力衰竭患者通过问卷调查方式进行横断面调查。同期对该两个区域的社区医院医生22人进行心力衰竭疾病管理问卷调查。结果社区心力衰竭患者86．27％愿意采纳亲朋好友的建议,有22．22％的患者选择听从专业人员意见。约1／3患者愿意花钱请专业人员协助疾病管理,约1／3患者愿意接受免费服务。90．19％患者选择社区医务人员或专科医生对自己疾病进行管理。37．91％患者选择电话随访,23．53％患者选择面对面服务。46．41％患者选择1月随访1次。患者关注的疾病管理知识方面：43．40％的患者关注病因,24．83％的患者关注治疗,28．10％患者关注药物治疗,仅18．30％患者关注日常生活注意事项。社区医生90．91％希望采用电话随访来管理患者,68．18％的社区医生选择1月随访1次。社区医生约90％以上选择病因及药物、治疗,31．82％选择关注日常生活注意事项。结论目前成都地区社区心力衰竭患者的疾病管理协助治疗的需求不高,针对其进行干预,将有助于提高患者治疗依从性与疾病管理效果。     

鼻内镜修正性额窦手术-附5例病例报道

目的 探讨鼻内镜下修正性额窦手术的方法和疗效.方法 5例鼻内镜鼻窦术后复发额窦炎的患者接受了鼻内镜修正性额窦手术,重新开放额隐窝、额窦开口.结果随访6个月以上,有4例患者额窦开口开放好,1例患者术后1月额窦口再次闭锁. 结论 对于鼻内镜手术后复发额窦炎,鼻内镜修正性额窦手术能使额窦开口重新开放.     

QC管理在特需病房健康教育中的应用

目的 提高特诊病人的健康教育效果,提升住院病人信任度和满意度. 方法 成立QC小组,运用PDCA循环管理方法建立健康教育路径,通过健康教育材料对患者进行多种形式的健康宣教. 结果 病人对健康教育的满意度和知晓率分别由90.92%和83.6%上升至100%和93.3%(P<0.001).结论 通过建立健康教育路径可以明显地提高患者的健康教育满意度和知晓率.