绝经后激素替代治疗对脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的观察激素替代治疗(HRT)对绝经后高血压妇女的血压、脂代谢及胰岛素抵抗的影响.方法选择绝经后轻、中度高血压妇女共50例.随机分成降压治疗组25例、降压治疗+HRT组(联合治疗组)25例.两组均予口服福辛普利10 mg/d或福辛普利10 mg/d+寿比山2.5 mg/d降压治疗;联合治疗组加服替勃龙(Tibolone)2.5 mg/d作为激素替代治疗,两组平均连续用药9月,观察治疗前后血压、血脂、胰岛素敏感指数(ISI)的变化.另设绝经后正常血压组22例作为对照组. 结果 1.治疗前绝经后高血压患者ISI较对照组明显降低(P<0.01).降压治疗组在治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较治疗前分别下降了12.3%和15.7%;联合治疗组SBP和DBP较治疗前分别下降14.8%和17.2%,两组差异不显著(P>0.05).2.降压治疗组治疗前后血脂无明显变化;联合治疗组治疗后的总胆固醇(TC)下降13.2%(P<0.05),脂蛋白a(Lpa)下降33.3%(P<0.01).甘油三酯(TG)有上升的趋势,但无显著性差异(P>0.05).3.降压治疗组ISI上升18.1%(P<0.05),联合治疗组ISI下降了20.3%(P<0.01),两组差异显著(P<0. 01).结论 1.替勃龙联合降压药物治疗绝经后高血压对降压疗效无影响.2.能明显降低血总胆固醇及脂蛋白(a),对心脑血管疾病可能有益.3.绝经后高血压存在明显的胰岛素抵抗,替勃龙会增加胰岛素抵抗.     

外科围手术期抗菌药物使用调查与管理对策

目的调查外科手术患者围手术期抗菌药物预防使用现状,进一步推动围手术期预防用药合理化。方法对931例Ⅰ类与Ⅱ类手术切口患者围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性调查。结果术前30 min、术前2~4 h及术后预防使用抗菌药物者分别占7.52%,11.82%,80.67%。I类切口平均用药时间为5.60 d,≤3 d者199例(31.34%);Ⅱ类切口平均用药时间为7.40 d,≤3 d者71例(23.99%)。围手术期应用第三代头孢菌素者268例,占28.79%。Ⅰ类与Ⅱ类切口发生手术部位感染各1例,手术部位感染率为0.21%。感染发生与预防用药开始时间、用药疗程无相关性(P>0.05)。结论围手术期用药方案能达到预防手术部位感染的目的,应积极开展工作推动围手术期预防用药规范化。     

康复接骨胶囊促进骨折愈合的临床研究

目的:探讨康复接骨胶囊促进骨折愈合的作用。方法:治疗组113例采取西医治疗加服康复接骨胶囊(三七、乳香、没药、麻黄等),对照组113例西医治疗加服麝香接骨丹。结果:治疗组在促进骨痂形成和骨折愈合时间上均优于对照组(P&lt;0.05))。提示:康复接骨胶囊能促进骨折早期形成骨痂,临床愈合时间缩短,此药为骨伤科临床有效药物。     

通窍聪耳汤治疗突发性耳聋41例

突发性耳聋是一种发病原因不明、病理过程不十分清楚的部分或全部突然单侧或双侧的感音神经性耳聋。中医学根据本病的临床特点,认为突发性耳聋是气滞血瘀所致,气机失调、经络受阻、精气不能循经上达耳窍,致耳失血养而发病。笔者近年来运用活血化瘀方药治疗突发性耳聋获得理想疗效。     

血浆置换治疗重症类风湿性关节炎临床疗效分析

目的观察血浆置换(PE)治疗重症类风湿性关节炎(RA)临床疗效。方法采用0.9%NaCl、706代血浆、病毒灭活血浆组成的置换液治疗52例重症RA患者,并与常规药物治疗45例重症RA患者组进行比较,分析两组患者治疗前后血清中IgG、IgA、IgM、C3、C4、C1q、CIC、CRP、ESR、RF共10项实验室指标的变化,并观察和统计患者血浆置换过程中的不良反应情况。结果重症RA患者经血浆置换后,血清中的IgG、IgA、IgM、C3、C4、C1q、CIC、CRP、ESR、RF较血浆置换前明显降低(P<0.05),患者临床症状明显改善;药物对照组治疗后,血清中仅有IgG、C1q、RF共3项指标较治疗前明显降低(P<0.05)。血浆置换组患者的总有效率为96.2%,高于药物治疗组患者75.5%的总有效率(P<0.01)。208次血浆置换过程中发生15次不良反应(发热反应8次,过敏反应4次,低钙血症3次),不良反应发生率为7.2%,症状均较轻,对症处理后好转。结论血浆置换治疗重症RA的疗效肯定,安全性较好。     

应用灰色数列预测模型探讨补中益气汤对气虚发热大鼠体温的影响

目的:利用灰色数列预测模型探讨补中益气汤对气虚发热大鼠的体温变化规律,考察灰色数列预测模型预测补中益气汤对气虚发热大鼠体温变化的可行性。方法:运用灰色系统GM(1,1)模型,对补中益气汤气虚发热大鼠体温变化进行分析和预测。结果:经检验,运用灰色系统GM(1,1)模型预测气虚组大鼠体温变化的后验差比值满足C<0.5,则其P>0.8,综合评定该模型为"合格",其余各组均满足C<0.35,则P>0.95,综合评定该模型为"好",预测精度较高,结果较为可靠。结论:补中益气汤对气虚发热大鼠体温变化的影响可用灰色系统GM(1,1)模型进行预测。     

基本卫生服务均等化研究现状和展望

均等化是基本卫生服务的主要目标,主要通过公平性的测量和评价判断均等化的实现程度,公平性是均等化的内核和集中体现,均等化是公平性的最终目标.当前我国在推进基本卫生服务均等化中还存在诸多问题,需要在政府加大主导力度,大力发展经济,并在资源配置,保障模式,公平和效率的关系中深化研究和探索.     

凉血养阴祛瘀汤治疗口腔扁平苔癣38例

口腔扁平苔癣是口腔黏膜发生的一种慢性、浅表性、非感染性炎症。其病因不明确,目前认为与感染、精神神经因素、内分泌紊乱、免疫缺陷、遗传及微量元素缺乏有关。临床表现多样,局部可表现为粗糙木涩感,或烧灼性敏感,或发痒不适,黏膜有炎症充血时遇辛辣等刺激可发生敏感灼痛,并可伴有不同全身症状。     

灰关联聚类法评价补中益气汤对大鼠气虚发热的效果

目的:探讨灰关联聚类法在综合评价补中益气汤对大鼠气虚发热的效果中的运用。方法:SD大鼠随机分为正常组、气虚组、气虚发热组、阳性对照组(阿司匹林)、补中益气汤高、中、低剂量组。利用游泳劳损法加限食法制作气虚模型,除正常组、气虚组外,各组ip脂多糖(LPS)建立大鼠气虚发热模型,比较各组测量体温与基础体温差值ΔT、大鼠的体重,运用灰关联聚类法对实验结果进行综合评价。结果:对于治疗大鼠气虚发热的效果,阿司匹林与高剂量的补中益气汤最好,中剂量的补中益气汤与低剂量的补中益气汤次之。结论:灰关联聚类法可客观地、公正地评价补中益气汤对大鼠气虚发热的效果。     

你知道脐带血的那些事儿吗

<正>我们在电影《左右》中看到一对已经离异的中国父母，为了挽救患白血病的小女儿，冲破社会道德伦理观念，通过再生一个宝宝提取脐带血内的造血干细胞挽救生命的故事情节，引起了广大观众对脐带血的关注热潮。那么有人会问，什么是脐带血？脐带血有必要保存吗？脐带血留自体库好还是捐献到公共脐血库好呢？脐带血的捐献有条件限制吗？