视神经脊髓炎谱系疾病脊髓病变的临床及影像学研究

目的 分析视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）脊髓病变临床及影像学特点。方法 选取2013年1月至2016年12月安徽医科大学第三附属医院收治的符合2015年NMOSD诊断标准国际共识、以急性脊髓炎为主要表现的NMOSD患者6例,回顾分析患者临床资料、影像学表现及特点。结果 6例患者的脊髓MRI均可见纵向延伸≥3个椎体节段的T₂高信号,3例患者连续节段超过7,1例患者存在延髓受累。病灶连续横贯在脊髓中心或脊髓灰质（铺状态下选择70%位于灰质）,呈对称性的圆形及H形。1例患者可见亮点灶。6例患者中脊髓肿胀有2例,3例表现为条索状,1例为斑片状。结论 NMOSD脊髓病变患者以运动障碍为主要表现,视神经受累预示着高复发几率。纵向延伸≥3个椎体节段T₂高信号是NMOSD的常见表现。亮点灶对于NMOSD具有鉴别意义,早期诊断NMOSD,早期启动有效的免疫抑制治疗是预后的关键。     

全内镜技术与显微内镜技术治疗单节段腰椎管狭窄症的Meta分析

目的 系统评价全内镜技术与显微内镜技术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效与安全性.方法 计算机检索中国知网、万方数据、中国生物医学数据库、PubMed、Embase和Cochrane图书馆,收集有关全内镜技术与显微内镜技术治疗腰椎管狭窄症的研究,检索时限均为建库至2020年4月.采用纽卡索-渥太华量表(NOS)进行文献质量评估,运用Review Manager 5.3软件对提取的有效数据进行Meta分析.结果 共纳入4项随机对照研究,2项回顾性对照研究,1项病例对照研究.本M eta分析结果显示,全内镜技术与显微内镜技术两种手术方式的手术时间、术后腰部视觉模拟评分(VAS)、术后腰部功能障碍指数(ODI)、手术后翻修率、手术优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);住院时间和术后下肢VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05),全内镜技术的住院时间短于显微内镜技术,术后腿部VAS评分低于显微内镜技术.结论 全内镜技术与显微内镜技术治疗腰椎管狭窄症均能获得良好的手术效果,但全内镜技术的住院时间短,下肢疼痛症状改善优于显微内镜技术.     

川芎嗪防治肺癌的作用机制研究进展

肺癌是全球恶性肿瘤相关死亡的主要原因之一,手术、化疗、放疗等传统癌症治疗方法是临床治疗肺癌的主要手段,但患者中位生存期未发生明显提高。川芎嗪是川芎中主要活性成分,具有多种药理作用。川芎嗪可诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管形成,抑制肿瘤细胞增殖、侵袭和转移,提高化疗药物敏感性,调节细胞免疫功能,通过多途径、多机制对肺癌细胞增殖、转移、侵袭、细胞凋亡发挥防治作用。因此综述了川芎嗪防治肺癌的作用机制,为肺癌的临床治疗提供参考。     

复方异丙安替比林片在健康人体的药代动力学研究

目的研究复方异丙安替比林片在健康人体内药动学特征。方法12名受试者随机交叉单次空腹口服复方异丙安替比林片1、2、3片（每片含异丙安替比林220mg、苯海拉明20mg）;另12名受试者多次给药1片,连续10次,每8小时服药1次。采用高效液相色谱-质谱法测定血浆和尿中异丙安替比林、苯海拉明的浓度,计算药动学参数。结果多次和单次给药（1片）后苯海拉明的峰浓度（Cmax）分别为（143．75&#177;33．995）μg/L和（63．608&#177;56．908）μg/L,终末半衰期（t1/2x）分别为（16．619&#177;26．588）h和（9．507&#177;4．932）h;曲线下面积（AUC0-4）分别为（1226．022&#177;476．67）h&#183;μg/L和（470．161&#177;219．52）h&#183;μg/L。多次和单次给药（1片）后异丙安替比林的Cmax分别为（3220&#177;1304．781）μg/L和（3252．083&#177;1135．837）μg/L,终末半衰期（t1/2x）分别为（3．029&#177;1．856）h和（2．826&#177;1．211）h;AUC0-4分别为（6522．007&#177;1714．091）h&#183;μg/L和（8055．037&#177;2418．651）h&#183;μg/L。20mg苯海拉明多次给药后平均稳态高峰血药浓度（Cmaxss）为（143．750&#177;33．995）μg／L,平均稳态谷浓度（Cminss）为（49．225&#177;39．187）μg／L,平均稳态浓度（Cavss）为（65．399&#177;14．942）μg/L,多次给药后的波动度（DF）为（1．627&#177;0．532）,蓄积因子（R）为（3．098&#177;1．444）。220mg异丙安替比林Cmaxss为（3320．0&#177;1304．781）μg/L,Cminss为（151．211&#177;138．197）μg/L,Cavss为（749．052&#177;183．166）μg/L,DF为（4．255&#177;1．294）,R为（1．222&#177;0．800）。结论健康受试者口服复方异丙安替比林片后苯海拉明体内过程复杂,个体差异较大,血浆中苯海拉明和异丙安替比林浓度和AUC随剂量依赖性增加。按每次1片,每日3次给予复方异丙安替比林片后苯海拉明在人体内有显著蓄积。     

热性惊厥患儿继发癫痫发作的危险因素及构建列线图预测模型

目的分析热性惊厥患儿继发癫痫发作的危险因素及构建列线图预测模型。方法采用回顾性研究的方法, 选取恩施州民族医院2018年8月至2021年9月收治的热性惊厥患儿235例, 根据随访6个月患儿是否继发癫痫发作分为发作组(62例)和未发作组(173例)。所有患者受试者工作特征曲线分析获取各因素的最佳截断值, 多因素Cox回归分析热性惊厥患儿继发癫痫发作的独立风险因素, R软件"rms"包构建预测热性惊厥患儿继发癫痫发作高风险的列线图模型, 校正曲线对列线图模型进行内部验证, 决策曲线评估列线图模型的预测效能。结果发作组患者年龄低于未发作组[(14.45 ± 1.54)个月比(21.47 ± 2.18)个月], 有癫痫家族史比例高于未发作组[56.45%(35/62)比35.84%(62/173)], 围生期(异常)比例高于未发作组[59.68%(37/62)比15.61%(27/173)], 惊厥发作类型(全面性)比例高于未发作组[70.97%(44/62)比36.99%(64/173)], 脑电图情况(异常)比例高于未发作组[74.19%(46/62)比20.81%(36/173)], 惊...     

EB病毒LMP1在鼻咽癌细胞中通过NFκB促进Igκ表达

利用已建立的受四环素调控ＬＭＰ1表达的鼻咽癌细胞系 ,用受ＣＭＶ启动子调控的ＮＦκＢ报道基因质粒ｐＮＦκＢ -ｌｕｃ的荧光素酶表达分析ＮＦκＢ的活性 ,并以核蛋白的Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹方法观察ＬＭＰ1表达前后核内ＮＦκＢ组分ｐ65量的改变 ,用全蛋白Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹分析Ｉｇκ蛋白质的表达等方法 ,探讨在鼻咽癌中 ,ＥＢ病毒ＬＭＰ1蛋白是否通过核转录因子ＮＦκＢ促进免疫球蛋白κ轻链 (Ｉｇκ)基因的表达。结果显示在诱导ＬＭＰ1表达的状态下 ,ＮＦκＢ活性增强 ,ＮＦκＢ的ｐ65蛋白呈核内聚集现象 ,Ｉｇκ的表达增高 ,而导入反…     

尿毒症患者肺毛霉菌感染的药学监护

目的 探讨临床药师参与慢性肾衰竭患者肺毛霉菌感染治疗的药学实践.方法 临床药师通过文献学习和药学工具检索,综合患者的经济条件、基础疾病、用药依从性、循证医学证据等,与临床医师共同制定局部使用两性霉素B的抗感染方案,监测药物不良反应.结果 通过纤支镜下滴注两性霉素B较静脉治疗起效快,无复发,且节约经济成本.结论 临床药师...     

新疆喀什地区528例变应性鼻炎患者的变应原分析

目的 探讨新疆喀什地区变应性鼻炎（AR）患者变应原的种类及差异性,为其治疗及预防提供研究依据。方法分析喀什第一人民医院于2015年7月～2020年12月确诊的AR患者资料,分析其血清特异性免疫球蛋白E(specific IgE,sIgE)检测结果,按性别、民族、年龄分组,分析各组变应原的差异。结果 528例AR患者sIgE检测结果中屋尘螨/粉尘螨阳性率最高,为246例（46.6%）,其后依次为鸡蛋、点青霉/烟曲霉/交链孢霉等。男女之间狗上皮变应原阳性率差异有统计学意义（P<0.05),不同年龄组间西红柿变应原阳性率差异有统计学意义,而不同民族间变应原阳性率差异无统计学意义。结论屋尘螨/粉尘螨、鸡蛋、点青霉/烟曲霉/交链孢霉为喀什地区AR患者最主要的变应原。     

血液高RDW和高N-MID OC/β-CTX比值在老年女性椎体骨折中的诊断价值

目的 探讨血液红细胞分布宽度（RDW）及骨钙素N段中分子片段(N-MID OC)/Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)比值联合检测对老年女性骨质疏松椎体骨折（OPVF）的诊断价值。方法 纳入2021年1月—2021年12月我院≥60岁女性骨质疏松住院患者786例,分为无骨折组（A组,378例）和OPVF组（B组,388例）。N-MID OC、β-CTX、NMID-OC/β-CTX比值、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、平均血红蛋白量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW-CV）、钙（Ca）、磷（P）及镁（Mg）。结果 与A组相比,B组Ca、P、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC含量降低,RDW-CV、N-MID OC/β-CTX含量增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。OPVF与β-CTX、Ca、P呈负相关,与RDW-CV、N-MID OC/β-CTX呈正相关(均P<0.05)。骨折患者RDW与N-MID OC、β-CTX、Ca、P、Mg呈负相关(均P<0.05)。RDW、N-MID-OC/β-CTX为OPVF的风险因素(均P<0.05),OR分别为1.38、1.005。二者含量越高,椎体骨折风险越高,最高层是最低层的约3倍和2倍,OR为2.818,1.734。二者联合检测可提高对OPVF的诊断性能,其AUC敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值分别为0.64、42.78%、82.01%、70.9%、58.3%。结论 血液高RDW和高N-MID OC/β-CTX比值与老年女性骨质疏松性椎体骨折明显相关,是其危险因素,可用于辅助诊断及预测其发生     

对急诊留观病人进行健康教育的体会

目的：通过对急诊留观病人的健康教育,使病人了解所患疾病的一般知识,促使其积极配合治疗,提高自我保健能力。方法：采取不同形式进行健康教育。结果：改善了医患关系,为临床治疗增效。