双侧输卵管残肢异位妊娠破裂

因绝育而作节段性切除(Pomeroy氏法)后输卵管残肢发生妊娠的报导有所增多。以前月经规则的妇女在作各种绝育手术后出现妊娠的征象时,均应考虑到这种可能性。虽然很少发生,但如不保持警惕,常可致命。文献报导,异位妊娠破裂占全部母亲死亡原因的9～12%。已报导了数例单侧输卵管残肢妊娠的病例,本文作者报导1例双侧输卵管残肢妊娠破裂的病例。患者20岁,于1975年1月10日在第三胎产后作了Pomeroy氏法绝育术。同年12月14日因主诉急性腹痛和右肩痛而急诊入院。患者面色苍白,湿冷,口渴,气短,眼球凹陷,烦躁不安,严重休     

高位(贲门或并接近贲门)良性慢性胃溃疡的手术操作

良性慢性胃溃疡的明确的外科治疗是远端部分胃切除,包括切除溃疡。当溃疡位于胃的中段或远端1/3时,这个手术是容易施行的;然而,在溃疡位于胃的上1/3时,手术切除是困难的。尤其是在溃疡位于贲门内或接近贲门时(该处距食管胃接合部不到1厘米)。要切除溃疡在解剖上是困难的,死亡率是高的;     

残胃癌的病因学:胃粘膜去神经的影响

胃粘膜血流,分泌的粘蛋白和胃粘膜细胞的再生是防止胃粘膜损伤的防御因素,这些因素受神经系统和神经多肽的调节.胃切除术可以影响这种调节并产生胃粘膜变化,如萎缩性胃炎和癌.本文作者通过动物模型研究了胃粘膜去神经对残胃癌发生的影响.材料和方法 体重200克左右的60只Wistar鼠分成四组,每组15只:Billroth(B-Ⅰ)胃切除术作或不作去神经,BillrethⅡ(B—Ⅱ)胃切除术作或不作去神经.作胃切除术时切断到胃小弯侧的全部血管和神经,保留胃大弯侧到胃体部的几支胃网膜血管分支.去神经组作膈下迷走神经干切断术.     

早期胃淋巴瘤(英)

原发性胃淋巴瘤少见,仅占胃恶性损害的2％～5％。对于本病的生物学行为,尤其是早期的生物学行为了解不多。为了阐明胃淋巴瘤的临床病理学特点,作者回顾性地分析了1986～1993年间的10例早期胃淋巴瘤病人,其组织病理学诊断按日本的LSG分类。并与同期180例作胃切除的胃粘膜下腺癌病人作了比较。1O例病人术前胃活检诊断6例为淋巴病瘤,2例为假性淋巴瘤,2例为分化不良腺癌。7例作胃次全切除术,3例作了全胃切除术。     

在护理演练中培养护生的沟通能力

注意培养护生在护理演练中的沟通能力，有利于提高护生的临床适应能力。增进护生与服务对象之间的信任和理解，消除服务对象的不良心理反应，满足服务对象的心理需求，提高护生灵活运用沟通技巧的能力，为护生就业奠定良好的基础。     

动力髋钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折86例分析

老年性股骨粗隆间骨折是临床常见骨折,目前治疗方法众多,具体应用仍有分歧。自2001年1月至2006年1月我科用动力髋钢板(DHS)共治疗86例股骨粗隆间骨折,治疗效果满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料86例中,男58例,女28例;年龄51~78岁,平均68.3岁。骨折按Evans分型,Ⅰ型38例,Ⅱ型     

膝关节骨关节炎的关节镜手术治疗

骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是中老年人常见、多发的退行性骨与关节病，其发病机制目前尚不完全清楚。我国正步入老龄化国家行列，因而老年OA的发病率正处上升趋势，而以膝关节OA居多。故对膝关节骨关节炎的病因与治疗进行深一步研究很有必要。我院1997年6月-2002年8月共收治膝关节骨关节炎患35例，实行以膝关节镜手术为主的综合性治疗，通过随访，认为疗效明显，现报道如下。     

影响盘源性腰痛手术疗效的相关因素分析

[目的]探讨影响盘源性腰痛手术疗效的相关因素.[方法]收集2004年3月～ 2009年6月间经手术治疗、有完整随访资料的145例盘源性腰痛患者病例资料,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术疗效.根据可能影响手术疗效的若干因素,如年龄、病程、MRI椎间隙后缘高信号区(HIZ)的出现、终板Modic退变、椎间盘造影压力、椎间盘封闭敏感程度、椎间盘退变程度等7个指标对手术疗效进行单因素分析,选取其中有统计学意义的指标进行Logistic回归分析.[结果]单因素分析显示患者年龄、病程、MRI椎间隙后缘高信号区(high-intensity zone,HIZ)的出现与手术疗效无明显相关(P值均＞0.05);而终板Modic退变、椎间盘造影压力、椎间盘封闭敏感程度、椎间盘退变程度与手术疗效相关(P值均＜0.05).Logistic回归分析显示造影剂诱发一致性疼痛时压力大小及椎间盘封闭敏感性高低是影响手术疗效的独立危险因素,椎间盘退变程度是保护性因素.[结论]造影剂诱发一致性疼痛时压力大小及椎间盘封闭敏感性高低是影响手术疗效的独立危险因素.椎间盘造影压力是其中最重要的可控制性因素.椎间盘退变程度是保护性因素.     

~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈显像诊断乳房肿块的临床价值

目的　评价99mTc 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)显像鉴别乳房肿块良恶性的价值。方法　对 10 6例乳房肿块行99mTc MIBI显像检查 ,全部病例均经手术治疗 ,与病理结果比较。结果　 10 6例中乳腺癌 5 6例 ,显像阳性 48例 ,假阴性主要为肿块较小的乳腺癌 ;良性病变 5 0例 ,显像阴性 40例 ,假阳性主要为血供丰富的大纤维腺瘤。该法诊断乳腺癌的灵敏度为 85 7%、特异性为 80 0 %、阳性预告值 82 8%、阴性预告值 83 3 %、总正确诊断率为 83 0 %。结论　99mTc MIBI显像是鉴别乳房良恶性肿块的有效的、无创性检查方法 ,但对大纤维腺瘤和较小的恶性肿块诊断作用较差。     

系统性红斑狼疮患者核素甲状腺显像表现

目的分析系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者的９９ｍＴｃ甲状腺显像表现。方法住院确诊为ＳＬＥ患者行９９ｍＴｃ甲状腺静态显像同时测定甲状腺摄９９ｍＴｃ参数。结果５２例ＳＬＥ中甲状腺影像面积缩小及甲状腺摄９９ｍＴｃ参数降低的各占５９６％及６５４％。结论ＳＬＥ核素甲状腺显像特点为甲状腺影像面积缩小及摄９９ｍＴｃ参数降低,９９ｍＴｃ甲状腺显像可作为观察ＳＬＥ患者甲状腺累及受损程度、范围和预后的常规检查项目