SLE的首发症状与误诊

系统性红斑狼疮（简称SLE）是一种以自身免疫现象为主要特征的常见疾病,当其以某一首发症状就诊时,常可误诊误治。现根据近些年来有关SLE首发症状的文献综述如下,以便对其有所认识,减少误诊,提高诊治水平。 SLE首发症状的临床实例 1.以自身免疫性溶血性贫血（AIHA）为首发症状的SLE:在SLE病程中极少数病人可出现AIHA的表现,其发生率少于6%,而以AIHA为SLE的首发症状者较少。高氏等报告1例28岁女患者,当时以AIHA为首发症状入院,后来经全面检查确诊为SLE,但此病人在未确诊为SLE之前,曾在一年、四年前两次住     

预见性护理在留置气囊尿管拔管困难的应用

针对１４例临床置气囊尿管拔管时发生困难现象,着重从气囊尿管的结构,质量,患者自身因素及搞坏操作 仔细胞分析。１９９６年以来,根据病人在留管,拔管过程中的具体情况,不同的心理反应以及可出现的问题,确定每个病人的护理重点,宣教内容及脂取相应的预防措施等一系列预见性护理的方法,解决和预防和气囊回缩不良,尿垢形成,气囊道梗阻以及不良情绪反应等对称敢囊尿管拔管困难这一难题,取得了良好的效果。     

“让我们一起做运动”——对1例高龄脑梗塞病人的关爱护理

脑梗塞后的病人在意识清楚的状态下，常会出现恐惧、焦虑、抑郁、不知所措等病理心理反应，这种负性情绪对病人神经功能损害的恢复和生活质量的改善极为不利，尤其对老年病人的影响更大^[1]。如何对这些病人实施早期康复训练，使之摆脱负性情绪的困绕，正确面对以后的生活?我们对一位高龄脑梗塞病人试行了“让我们一起做运动”为中心内容     

国产卡托普利注射液对扩张型心肌病的急性血流动力学效应

目的观察国产卡托普利注射液对扩张型心肌病（DCM）的急性血流动力学影响。方法选住院确诊DCM患者6例，采用自身对照的方法，于静脉给予卡托普利后30min及2hr，经Swan－Ganz导管测定平均肺动脉压（MPAP）、肺毛细血管楔嵌压（PCWP）、心输出量（CO）和心脏指数（CI）。结果卡托普利静脉注射可使MPAP及PCWP下降，而CO及CI增加，且用药后2hr较30min更为明显。结论国产卡托普利注射液对DCM患者具有良好的急性血流动力学效果。     

普罗帕酮对在体家兔缺血心肌细胞跨膜动作电位、不应期和室颤阈的影响

目的 :观察普罗帕酮 （PF）对在体家兔急性缺血心肌细胞跨膜动作电位 （TAP）、有效不应期 （ERP）、舒张期阈电位 （DTP）和室颤阈 （VFT）的影响 ,探讨其抗缺血性心律失常的机制。方法 :开胸结扎兔冠状动脉左前降支 ,用玻璃微电极记录静脉注射 PF（实验组 ）或葡萄糖 （对照组 ）前、后缺血区心外膜下心肌细胞的 TAP;通过程控刺激测量缺血区 DTP,ERP;用两倍阈电位的脉冲刺激右室心肌 ,并以 5～ 10 V递增 ,检测 VFT。结果 :PF明显降低缺血心肌细胞 TAP 0相最大上升速度 （Vm ax）和振幅 （均 P <0 .0 1） ,延长复极 90 %时的动作电位时程 （APD90 ） （P <0 .0 1） ,但对静息电位无明显影响 ;PF显著提高缺血心肌的 DTP和 VFT（均 P<0 .0 1） ,延长 ERP（P<0 .0 1）。结论 :PF进一步降低 Vm ax、延长 APD和 ERP,使单向阻滞转为双向阻滞而终止折返 ,这可能是 PF抗缺血性心律失常的主要电生理机制     

前列腺素E_1对狗急性心肌梗塞范围和血液动力学的影响

本文通过心外膜电图标测、N-BT染色及Swan-Ganz导管监测血液动力学等方法,观察PGE_1对24条狗急性心肌梗塞范围和血液动力学的影响。PGE_1可明显提高CI、SI,并能减慢心率及降低PCWP;∑ST、NST较对照组分别下降了42%,(P<0.01)及56%,(P<0.05);IS较对照组缩小11.1%,(P<0.01),认为PGE_1有改善心功能、缩小IS的作用。     

重型颅脑创伤救治中的护士：以文化护理增强其家属的应变能力

通过对２７９例重型颅脑损伤病人家属在意外事件中应变行为的观察，根据家属心理及其文化层次的不同，以文化环境和文化影响其心镜，增强应变能力，从而提高家属的心理素质，解除紧，恐惧心理和急噪情绪，积极配合医护人员做好救治工作。     

心前区拳击治疗快速性心律失常的监测

心前区拳击是临床抢救心脏骤停的一种简单、方便、快速的方法之一。采用该方法对 35例快速型心律失常进行了治疗观察 ,转复率为 71.8% ,效果满意 ,并指出拳击转复心律的关键在拳击的部位、拳击的力量及心电呼吸监护的重要性     

负压引流与橡皮引流的对比观察

我们在临床护理中,对伤口负压引流和橡皮引流作了对比观察,现报告如下。 一、一般资料 1.276例中,负压引流147例,男109例,女38例,年龄45～77岁。引流部位:四肢85例(肢1),脊柱62例(脊1)。橡皮引流129例,男83例,女46例,年龄6/7～17岁。引流部位:四肢66例(肢2),脊柱63例(脊2)。四肢病例为小儿麻痹矫正术、关节置换术、严重创伤、肿瘤摘除及骨髓炎病灶清除等手术,脊柱为腰椎间盘突出髓核摘除术。术后常规应用抗生素。 2.负压引流用的材料为上海橡胶研究所生产的负压球,及自制的简易负压瓶。负压为:四肢40kPa～66.7kPa,脊柱20.0kPa～26.7kPa。引流时间1～5天,10～14天拆线。