应用超声射频信号技术软件评估高甘油三脂患者颈动脉结构和功能的早期改变

目的 应用超声射频信号技术评价高甘油三脂血症(HTG)患者颈动脉内中膜厚度及弹性功能早期改变的临床意义.方法 将48例HTG患者(甘油三脂≥1.8 mmol/L)作为受试组,应用超声射频信号血管内中膜厚度定量分析(QIMT)及动脉僵硬度定量分析(QAS)技术,观察颈动脉内中膜厚度(IMT)及弹性指标的改变,包括颈动脉内径(D)、管壁扩张系数(DC)、顺应系数(CC)、弹性系数(α)、弹性系数(β)及脉搏波传播速度(PWV);并将50例健康人作为对照组.分析上述参数在2组间的差别及弹性指标之间的相关性.结果 HTC组的2侧颈动脉IMT、α、β及PWV的弹性指标均高于对照组,DC、CC较对照组降低,其差异有统计学意义(P＜0.05).组内2侧颈动脉弹性指标之间存在差异,CCL＞CCR,αL＞αR,βL＞βR,PWVL＞PWVR.CC与α、β、PWV呈负相关(P＜0.05),α、β、PWV之间呈正相关(P＜0.05).2组颈动脉内径(D)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 动脉弹性异常早于形态学的改变,应用超声射频信号技术能提供HTG患者早期颈总动脉结构和弹性功能改变的信息,对其临床早期诊疗具有一定意义.     

硒纳米颗粒对类风湿关节炎模型大鼠的治疗效果及抗炎作用机制研究

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)模型大鼠应用硒纳米颗粒治疗的效果及可能机制。方法20只雄性SD大鼠,使用Ⅱ型胶原+弗氏完全佐剂制备RA模型,将造模成功19只随机分为RA组10只和硒纳米颗粒组9只。硒纳米颗粒组将硒纳米颗粒6 mg/kg溶于生理盐水灌胃,RA组给予等量生理盐水灌胃,均1次/d,连续3周。灌胃第5、10、15、20天,测量2组足体积,评定关节炎指数,采用Western blot法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)相对表达量,采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)相对表达量;灌胃第21天处死大鼠,取踝关节关节软骨以及软骨下骨行组织病理学检查。结果灌胃第5、10、15、20天,硒纳米颗粒组足体积[(2.28±0.16)、(2.87±0.21)、(2.99±0.25)、(2.51±0.18)mL]较RA组[(2.64±0.19)、(3.79±0.27)、(3.98±0.32)、(3.61±0.28)mL]小(P<0.05),关节炎指数(2.12±0.25、6.31±0.72、6.57±0.80、5.26±0.62)较RA组(2.45±0.36、8.26±0.91、9.03±0.82、7.54±0.73)低(P<0.05),血清IL-6表达吸光度值(1.56±0.03、1.48±0.04、1.51±0.03、1.42±0.04)、TNF-α表达吸光度值(1.52±0.03、1.53±0.05、1.46±0.04、1.41±0.03)、COX-2相对表达量(1.39±0.03、1.35±0.03、1.36±0.04、1.31±0.02)较RA组(IL-6:1.85±0.05、1.88±0.03、1.76±0.04、1.92±0.03;TNF-α:1.79±0.04、1.83±0.03、1.82±0.02、1.86±0.03;COX-2:1.59±0.04、1.67±0.05、1.64±0.04、1.66±0.05)低(P<0.05),GSH-Px相对表达量(0.65±0.03、0.69±0.05、0.67±0.04、0.72±0.06)较RA组(0.43±0.03、0.38±0.02、0.39±0.03、0.32±0.02)高(P<0.05);与RA组比较,硒纳米颗粒组大鼠关节滑膜组织受损较轻,细胞排列较为紧密,炎症细胞浸润明显改善。结论硒纳米颗粒可通过调控血清GSH-Px、COX-2、IL-6、TNF-α表达起抗炎作用,有效改善RA模型大鼠病情。     

迅速进展性痴呆病例讨论

病例资料患者住院号:699×××,男,59岁。农民。因"进行性认知功能下降、生活不能自理4个月",于2011年4月12日入住复旦大学附属华山医院(我院)神经科。现病史患者于2010年12月上旬无明显诱因下出现讲话缺乏条理,找词困难,交谈能力减弱,不能连续计算100-7(100-7=93-7=?),记忆力下降,以近事记忆力受损为主,不能记起刚刚说的话,不能说出刚进食物     

无管化经皮肾镜碎石取石术的临床应用进展

介绍无管化经皮肾镜碎石取石术的临床应用进展,了解无管化经皮肾镜碎石取石术的国内外发展情况,概述无管化经皮肾镜碎石取石术的适应症、手术操作要点、优点、可能的并发症及应用前景.     

快速康复护理模式在人工髋关节置换术患者中的应用

目的：探讨快速康复护理模式在人工髋关节置换术患者中的应用效果。方法：对进行人工关节置换术52例患者分别采用不同的护理方式，根据入院时间顺序分为行快速康复护理模式的观察组和行常规护理方式的对照组，每组26例患者，从髋关节功能恢复、住院平均时间、住院平均费用、护理满意度等方面进行比较。结果：观察组术后1周、术后2周、术后4周髋关节功能评分均高于对照组（P<0.05），其中术后4周髋关节harris评分观察组96.8±2.51分；对照组95.2±2.68分，两组髋关节harris评分比较，差异有统计学意义（P=0.023，t=-2.32）。观察组患者住院费用低于对照组（P<0．05）；观察组平均住院天数短于对照组（P<0.05）。观察组26例中满意24例，较满意2例；对照组26例中满意18例，较满意6例，两组护理满意度比较，差异有统计学意义（P=0.000，χ2=13.68）。结论：接受快速康复护理模式的人工髋关节置换术患者术后短期髋关节功能改善明显，不仅住院时间缩短，而且住院费用降低，患者对护理工作的满意度也有提高，值得在临床护理中推广应用。     

电针配合语言暗示治疗转换型癔症60例临床分析

<正>癔症又称分离[转换]障碍,是由精神因素,如生活时间、内心冲突、暗示或自我暗示作用于易病个体引起的精神障碍或各种各样的躯体症状,缺乏持久的精神症状及相应器质性疾病的基础,以精神症状为主者称为分离性癔症,以躯体障碍为主者称为转换型癔症。后者以转换性瘫痪、耳聋、失明、失音或肢体抽动等功能障碍为多见。在配合语言暗示基础上,本文作者采用电针治疗癔症转换性功能障碍,与药物治疗相对照,取得显著效果,现将结果报道如下。     

一起一氧化碳中毒致二死一伤的调查报告

<正>每年都有很多一氧化碳中毒致死事件发生,这主要是由于人们用煤炉取暖时燃料不完全燃烧和排烟不良,以及居民冬季洗澡和生活中使用燃气热水器时不注意保持空气流通,都会造成一氧化碳中毒。     

4种粘结剂的微漏实验研究

目的评价4种牙本质粘结接剂的边缘封闭效果,为临床选择粘结剂提供参考依据。方法在新近拔除的40颗人前磨牙的颊侧制备标准的V类洞,在4组牙齿窝洞上分别应用4种粘结剂,然后充填光固化复合树脂抛光后,所有牙齿进行冷热循环200次(4℃-60℃),之后放入1%碱性品红中浸泡48小时,将所有牙齿沿颊舌向切成两半,立体显微镜观察边缘微漏的染色情况,结果应用SPSS10.0统计软件作统计学处理。结果XenoⅢ组微漏最高,Single Bond2及Excite次之,Clearfil SE Bond组最低。结论4种粘结剂中Clearfil SE Bond可能是临床修复牙体缺损较好的粘结剂。     

改良经皮肝穿刺胆道引流术及经皮胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸

目的 探讨改良经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)及经皮胆道支架置入在恶性梗阻性黄疸中的治疗价值.方法 33例恶性胆道梗阻患者,采用改良PTCD,并在当时或1～3周后行经皮胆道可膨式金属支架置入.结果 改良PTCD成功率100%,支架置入成功率90.9%(30/33).随访1～29个月,中位生存14.8个月.6例随访期间出现发热、黄疸,其中1例重置PTCD后症状缓解,1例抗炎、利胆治疗后症状消失,1例重置PTCD管后黄疸短暂消失,渐出现混合性黄疸,另3例因肿瘤广泛浸润、转移、恶病质,不宜再次PTCD引流.结论 (1)经皮胆道支架置人术的选择性应用,是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的安全有效方法,并能原位恢复胆道的生理连续性;(2)改良PTCD操作是支架置入的前提条件和放置失败的引流保证,也为胆道再梗阻提供了解决的途径.