黄芪桂枝五物汤对骨关节炎大鼠血管新生的作用

目的:研究黄芪桂枝五物汤对阳虚寒凝骨关节炎(osteoarthritis,OA)模型大鼠血管内皮生长因子(VEGF)及相关因子的影响。方法:60只SPF级SD大鼠随机分为正常组,模型组,塞来昔布组(20.82 mg·kg~(-1)),黄芪桂枝五物汤低、中、高剂量组(3.24,6.48,12.96 g·kg~(-1))。除正常组外,其余各组通过冷固法复合寒冷环境刺激42 d,复制OA模型。造模后,给药组分别灌胃相应药物,正常组和模型组给同等剂量蒸馏水,每天1次,连续28 d。末次给药24 h后,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中VEGF,前列腺素E_2(PGE_2),转化生长因子β_1(TGF-β_1)水平;免疫组化染色检测左膝关节滑膜和软骨内VEGF表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测右膝关节滑膜白细胞介素-17(IL~(-1)7)和VEGF mRNA表达。结果:与正常组比较,模型组血清、软骨和滑膜组织中VEGF表达均显著性升高(P0.01),同时,血清中PGE_2和TGF-β_1,滑膜组织IL~(-1)7水平均显著升高(P0.01);与模型组比较,各用药组血清、软骨和滑膜组织中VEGF表达均显著性降低(P0.05),同时,血清中PGE_2和TGF-β_1水平,滑膜组织中IL~(-1)7水平亦显著降低(P0.05);各用药组间比较,黄芪桂枝五物汤高剂量组膝关节滑膜组织IL~(-1)7较塞来昔布组升高(P0.05),黄芪桂枝五物汤中、高剂量组VEGF较塞来昔布组显著升高(P0.01),其余各组间比较均无显著性差异。结论:黄芪桂枝五物汤可能通过减轻骨关节炎大鼠血管新生相关细胞因子PGE_2和TGF-β_1等的表达而作用于VEGF,从而抑制膝骨关节处血管新生,减轻软骨损伤。     

从科学范畴谈中医药科学的发展与创新

任何科学,都具有历史和时代的局限性,都是无止境的,都是需要不断深入和扩展的。在某一个时间段或时间点,科学都是相对的或者说是局限的,是需要不断发展的,是与时俱进的,更多时候是需要互相借鉴和互相促进的。当我们从科学或者现代科学角度审视中医药学时,不难发现,中医药学不但是科学的,而且是具备了现代科学特征的,同时,与其他许多学科一样,中医药科学具有不容回避的历史局限性。新的时代特征和新的实践条件对中医药提出了新的要求。只有以开放创新的固有品格、自省自新的理论勇气和革故鼎新的扬弃精神,直面批评、发展创新、完善自我,才能重现辉煌。谋求中医药理论的重大突破,重建与规范中医药术语体系,正中肯綮。     

归脾汤含药血清对骨髓细胞增殖的影响

目的观察归脾汤含药血清对大鼠骨髓细胞体外增殖的影响。方法应用血清药理学实验方法,采用MTT比色法检测归脾汤含药血清对骨髓细胞的增殖效应,并采用流式细胞仪检测其对骨髓细胞细胞周期的影响。结果归脾汤含药血清能显著促进骨髓细胞增殖,使细胞进入由G0/G1期进入5期以及由5期向G2/M期转化,从而有利于骨骼细胞的增殖。结论归脾汤含药血清对大鼠骨髓细胞有很好的增殖作用。     

山西省寿阳县农村适宜技术推广反馈分析

目的：分析农村卫生适宜技术推广被培训人员掌握程度的影响因素,为其进一步推广提供科学依据。方法：以调查问卷形式对山西省寿阳县接受培训的274名医务人员进行相关调查,对调查数据反馈分析。结果：在271份有效问卷中,超过98％的被培训人员认为应积极推广。年龄、职称、文化程度等因素对推广应用的态度呈显著相关性,影响其推广和掌握程度的因素有：技术的需要态度占98．9‰适宜技术的疗效占61．9%,领导的重视程度占56．1％,群众的接受程度占54．2％,医生的技术水平占46．5％。结论：充分考虑推广和掌握程度的影响因素,推广与之相适宜的技术,才能逐步形成这些技术在农村扎根发芽的长效机制。     

雷公藤多苷含药血清对人L02肝细胞株增殖和凋亡的影响

目的 研究雷公藤多苷含药血清对人LD2正常肝细胞株增殖和凋亡的影响.方法 用不同浓度雷公藤多苷含药血清(0%、5%、10%、20%)干预体外培养的人L02肝细胞株48 h后,采用MTT法检测计算L02细胞的生长抑制率,采用流式细胞术检测Bax和Bcl-2蛋白表达.结果 5%、10%、20%的雷公藤多苷含药血清组吸光度值均低于对照组[分别为(0.60±0.09)、(0.51±0.06)、(0.39±0.07)比(0.69±0.05),均P＜0.05].20%雷公藤多苷含药血清抑制作用强于10%含药血清(43%比26%),10%含药血清抑制作用强于5%含药血清[26%比13%],抑制作用具有剂量依赖性.雷公藤多苷含药血清干预后Bax表达增强(P＜0.05)以及Bcl-2表达降低(P＜0.01),并且Bax和Bcl-2的变化具有剂量依赖性.结论 雷公藤多苷含药血清对人L02正常肝细胞株的增殖有抑制作用,并可诱导其凋亡相关蛋白表达发生变化.

Abstract：

Objective To study the efect of tripterygium glycoside drug serum on the proliferation and apoptosis of human heptical cell line L02 cells. Methods In vitro, L02 cells were fed with tripterygium glycoside drug serum at different concentrations (0% , 5% , 10% , 20%) for 48 hours. Cell growth activity was detected by methylthiazoletetrazolium assay; apoptosis related proteins Bax and Bcl-2 were tested by flow cytometry. Results Tripterygium glycoside drug serum significantly suppressed proliferation of L02 cells and the effect of proliferation was dose-dependent. The level of Bax rose and Bcl-2 decreased obviously with by tripterygium glycoside drug serum in L02 cells. Meanwhile the changes of Bax and Bcl-2 were dose-dependent. Conclusion Tripterygium Clycoside drug serum has effects on the proliferation of L02 cells and the changes in Bax and Bcl-2.     

不同产地雷公藤药材中雷公藤甲素含量测定

目的:建立测定雷公藤药材中雷公藤甲素含量的方法,比较分析不同产地雷公藤药材的质量。方法:采用高效液相色谱法,使用C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相A为甲醇,流动相B为水,采用梯度洗脱,于218nm处检测,测定雷公藤甲素的含量。结果:高效液相色谱法测定雷公藤甲素浓度在39～195μg.mL-1范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均加样回收率为96.45%,RSD为3.19%(n=6)。结论:该方法准确可靠、简便、重复性好,可用于雷公藤药材质量分析控制,不同产地的雷公藤药材中雷公藤甲素的含量差异较大。     

风湿宁对风寒湿痹证CIA大鼠模型滑膜组织中TLR4/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨风湿宁对风寒湿痹证胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型滑膜组织中Toll样受体4/核转录因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路的影响及相关的作用机制。方法:SPF级雌性Wistar大鼠随机分为6组,分别为正常组,模型组,阳性药组(来氟米特片,2.33 mg·kg-1),风湿宁低、中、高剂量组(9.12,18.24,36.48 g·kg-1),每组9只。除正常组外,其余各组大鼠采用风寒湿外感致病因素刺激,结合牛Ⅱ型胶原乳化剂诱导的方法,制备风寒湿痹证CIA大鼠模型。造模成功后,各组大鼠给予相应药物灌胃干预,每日1次,连续4周。观察药物对大鼠关节肿胀度,酶联免疫吸附测定法(ELISA)血清类风湿因子(RF),环瓜氨酶肽(ACPA),白细胞介素(IL)-1β,IL-10,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Realtime PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)滑膜组织中TLR4,髓样分化因子88(My D88),NF-κB酶抑制蛋白α(IκBα),NF-κB mRNA和蛋白表达的情况。结果:与正常组比较,模型组CIA大鼠模型的关节肿胀度明显升高,血清RF,ACPA,IL-1β,TNF-α含量显著升高,IL-10含量显著降低,滑膜组织中TLR4,My D88,IκBα,NF-κB mRNA和蛋白表达显著升高(P0.05,P0.01);与模型组比较,风湿宁低、中、高剂量组可明显降低风寒湿痹证CIA大鼠模型的关节肿胀度与血清RF,ACPA,IL-1β,TNF-α含量,升高血清IL-10水平,下调滑膜组织中TLR4,My D88,IκB-α,NF-κB mRNA与蛋白表达量(P0.05,P0.01)。结论:风湿宁可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,从而抑制IL-1β,TNF-α的产生,起到治疗RA的作用,且其疗效与药物剂量有一定相关性。     

刘孔藤教授“内关透外关”针刺法的临证运用

介绍刘孔藤教授采用“内关透外关”针刺法治疗各类疾病的临床经验.对穴位特性、透刺技巧和方法以及“内关透外关”针刺法的临证适宜范围进行总结,举例说明治疗肘臂痿痹、头痛、失眠、颈项拘急、呕吐、呃逆、心胸诸疾、急腹痛、急性腰扭伤、急性踝关节扭伤、肩周炎等病证的“内关透外关”的针刺方法.     

黄芪桂枝五物汤对阳虚寒凝型骨关节炎大鼠免疫相关细胞因子的影响

目的:研究黄芪桂枝五物汤对阳虚寒凝型骨关节炎大鼠CD4~+/CD8`+及相关细胞因子的作用。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、塞来昔布组、黄芪桂枝五物汤7 d组和黄芪桂枝五物汤14 d组,每组10只。除正常组外,各组大鼠均予冷固法复合外界环境刺激的方法复制阳虚寒凝型骨关节炎模型,共6周。造模结束前,各给药组分别灌胃给药,黄芪桂枝五物汤7 d组或14 d组分别给药7 d或14 d(30 g·kg-1),塞来昔布组给药7 d(20.82 mg·kg-1),正常组及模型组予生理盐水灌胃7 d,至造模结束。造模结束后,免疫组化法检测各组大鼠膝关节软骨诱导型一氧化氮合酶(i NOS),Ⅱ型胶原及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达,取大鼠血液流式细胞法检测CD4~+/CD8~+,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组大鼠血液中白细胞介素-4(IL-4),C-反应蛋白(CRP)及胰岛素生长因子(IGF),低氧诱导因子1α(HIF-1α)含量。结果:与正常组比较,模型组CD4~+及CD4~+/CD8~+降低(P0.05),各用药组与模型组比较,黄芪桂枝五物汤14 d组和塞来昔布组CD4+及CD4+/CD8+升高(P0.05)。与正常组比较,模型组IL-4,CRP,HIF-1α及i NOS表达升高(P0.05),Ⅱ型胶原及TGF-β表达降低(P0.05);与模型组比较,各用药组Ⅱ型胶原及TGF-β表达升高(P0.05),IL-4水平降低(P0.05),黄芪桂枝五物汤14 d组CRP,i NOS及HIF-1α表达降低(P0.05),塞来昔布组CRP及i NOS(P0.05);各用药组之间,与塞来昔布组比较,黄芪桂枝五物汤7 d组和14 d组Ⅱ型胶原表达降低(P0.05),黄芪桂枝五物汤7 d组i NOS表达升高(P0.05)。IGF水平在各组无显著性差别。结论:黄芪桂枝五物可以调节机体免疫低下状态,并通过调节细胞因子IL-4及下游细胞因子i NOS,HIF-1α,TGF-β1等细胞因子水平的变化,对骨关节炎软骨细胞起正向修复作用。     

局部晚期胃癌新辅助化疗的Meta分析

目的:应用Meta分析评价新辅助化疗在局部晚期胃癌综合治疗中的价值。方法:利用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、中国知网(National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国期刊全文数据库(China Academic Journals Full-text Database,CJFD)、万方数据资源系统(Wanfang Data)、中国学术会议文献数据库和中国肿瘤防治数据库等。按照文献纳入标准和排除标准选择临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,评价文献质量,并提取资料,应用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:终纳入8篇RCT文献,共1 260例患者。新辅助化疗联合手术治疗组与单纯手术组的手术切除率[优势比(odds ratio,OR)为1.04,95%可信区间(coni dence interval,CI)为0.76~1.43,P=0.79]、根治性手术切除率(OR为1.02,95%CI为0.57~1.83,P=0.94)和围手术期死亡率(OR为1.06,95%CI为0.56~2.00,P=0.86)差异均无统计学意义。两组的1年生存率差异无统计学意义(OR为1.05,95%CI为0.79~1.41,P=0.72),但新辅助化疗联合手术治疗组的2年生存率(OR为1.33,95%CI:1.03~1.72,P=0.03)和3年生存率(OR为1.61,95%CI为1.23~2.09,P=0.000 5)均高于单纯手术组。结论:局部晚期胃癌新辅助化疗不增加手术切除率和手术风险,可提高远期生存率。