住院患者压疮现患率调研及预防现状分析

目的 分析市级三级甲等综合医院住院患者压疮现患率及预防措施落实现况,并以此采取针对性护理对策.方法 通过对伤口造口学组成员培训,采用欧洲和美国的调研工具,分别于2015年12月、2016年6月对年龄≥18岁的住院患者实施现患率调查,统计压疮现患率及医院获得性压疮(HAPU)发生率,并从Braden评分、减压工具的使用及翻身计划分析压疮预防情况.结果压疮现患率、HAPU发生率分别为0.945％、0.293％;高危科室依次为重症监护室、内科、外科;高危部位主要为股骨大转子、骶尾部;高危患者及压疮患者减压工具使用率分别为59.32％、62.07％;翻身落实率分别为75.33％、86.21％;且临床护士和调研护士对患者的Braden评分存在差异.结论 股骨大转子、骶尾部是压疮重点防护部位;重症监护室是压疮防范重点科室.该院压疮风险评分及预防措施均未达指南要求,需要健全压疮督查指导制度、规范压疮预防标准化作业及强化压疮预防知识培训.     

书写表达对反复胚胎移植失败女性生育压力与负性情绪的干预效果

目的：探讨书写表达对反复胚胎移植失败（RIF）女性患者生育压力与负性情绪的干预效果。方法：选取2021 年1月至2022 年4 月温州医科大学附属第一医院生殖医学中心RIF女性患者213 例为研究对象,按照患者病案号奇偶数分为观察组105例和对照组108例。对照组采取常规辅助生殖健康宣教,观察组在对照组的基础上进行书写表达干预;比较干预前后两组患者的焦虑、生育压力情况及患者满意度,分析各评分间的相关性,以及分析影响满意度的相关因素。结果：两组患者在年龄、不孕年限、文化程度、移植次数等方面差异无统计学意义（P ＞0.05）;观察组患者在干预后的焦虑自评量表（SAS）和生育困难相关压力量表（FPI）评分均低于同期对照组,而满意度则高于对照组（均P ＜0.05）;两组患者干预前后的焦虑变化程度与生育压力变化程度存在正相关（r =0.192,P =0.005）,且干预前后的焦虑变化程度（OR =0.895, 95%CI =0.821～0.975,P =0.011）和书写表达干预（OR =0.201,95%CI =0.041～0.983,P =0.048）对患者满意度的影响具有统计学意义。结论：书写表达干预使RIF女性患者焦虑、抑郁等负性情绪得到宣泄与疏导,降低其生育压力并提高其满意度。     

血必净治疗脓毒症随机平行对照研究

目的观察血必净治疗脓毒症疗效。方法使用随机平行对照方法 ,将62例住院患者按随机数字表法分为两组。治疗前及治疗后24h、72h采血检查血浆胱抑素。对照组31例予经验型抗感染治疗,头孢他啶,2 g/次,2次/d。治疗组31例100 ml血必净＋150 ml生理盐水,1次/d,静脉滴注。连续治疗7 d为1疗程。观测临床症状、胱抑素C、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。结果治疗组痊愈12例,显效8例,有效5例,无效6例,总有效率80.65%。对照组痊愈8例,显效3例,有效6例,无效14例,总有效率54.85%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。胱抑素C两组有改善（P〈0.05,P〉0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。结论血必净治疗脓毒症效果显著,值得推广。     

加味地黄饮子治疗脑小血管病所致认知障碍患者的临床疗效及其对神经功能、炎性反应、氧化应激的影响

目的观察加味地黄饮子治疗脑小血管病所致认知障碍患者的临床疗效,并分析其对神经功能、炎性反应、氧化应激的影响。方法选取2017年6月—2018年5月海口市中医医院收治的脑小血管病所致认知障碍患者89例,采用随机数字表法分为对照组44例和观察组45例。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予加味地黄饮子治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗前后中医症候积分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、实验室检查指标[包括基质金属蛋白酶9(MMP-9)、β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)、脑源性神经生长因子(BDNF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及超氧化物歧化酶(SOD)];并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)两组患者治疗前乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣积分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣积分低于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前MMSE评分、Mo CA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后MMSE评分、Mo CA评分高于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗前MMP-9、Aβ1-40、BDNF、hs-CRP及SOD水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后MMP-9、Aβ1-40、hs-CRP水平低于对照组,BDNF、SOD水平高于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论加味地黄饮子能有效减轻脑小血管病所致认知障碍患者的临床症状、炎性反应及氧化应激,改善患者认知功能、神经功能,且安全性较高。     

穴位强化埋线疗法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的自身对照研究

目的观察穴位强化埋线疗法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法选取大肠俞、天枢、足三里等穴位进行穴位强化埋线治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎患者32例。结果痊愈25例,好转7例;治愈率为78.1%,有效率为100%。治疗后临床主要症状及肠黏膜有明显改善。结论穴位强化埋线疗法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎简便易行,临床疗效令人满意。     

HPLC法测定淫羊藿苷含量研究

目的：研究色谱条件对药品制剂中淫羊藿苷含量测定结果的影响。方法：HPLC，采用C，B色谱柱；分别以甲醇-水（54．5：45.5）、甲醇-水-冰醋酸（54：46：0．5）和乙腈-水（25．5：74．5）为流动相；检测波长为270nm。结果：以甲醇-水（54．5：45．5）、甲醇-水．冰醋酸（54：46：0．5）为流动相时，淫羊藿苷色谱峰和淫羊藿定C色谱峰完全重叠，测得的含量比实际含量高。结论：应对相关国家药品标准进行修订，新建检测方法时，应做好方法学的验证。     

中医外科专业硕士研究生临床技能培训的探讨

中医外科专业研究生的临床技能培养是培养临床专业学位研究生的重要内容，如何培养高水平的临床适用人才是摆在面前的一个重要课题，强化学习意识，加强临床实践各个环节的管理，严格落实培训计划的每一个环节是至关重要的。     

中山市2005年静脉吸毒人群艾滋病相关行为调查

目的 了解中山市静脉吸毒者艾滋病的相关危险行为因素.方法 对中山市戒毒所内戒毒者和社区吸毒者进行面对面行为学问卷调查.结果 共调查225名静脉吸毒者,在最近1个月中,77.3%的静脉注射吸毒每天有2次以上注射毒品;最近1次吸毒16.4%有共用针具行为,最近半年中共用针具的比例显著低于2002年广东省的调查结果（75.7%,x^2=8.29,P＜0.05）.吸毒者与临时性伴的安全套使用率为63.26%,与固定性伴的使用率仅为34.00%;最近半年内与临时性伴使用安全套的情况比2002年的调查结果有所提高,但差异无统计学意义（x^2=3.66,P＞0.05）.接受过自愿咨询检测（VCT）者占27.11%,男性低于女性（x^2=5.26,P＞0.05）.结论 中山市针对静脉吸毒者的艾滋病宣传教育初见成效,共用针具的比例有所下降,但是,还应进一步降低无保护性行为的比例,加大VCT的力度.     

中山市艾滋病自愿咨询检测开展情况调查

目的 了解近年来中山市艾滋病自愿咨询检测(VCT)开展情况.方法 对中山市2002年至2006年接受VCT人员的情况进行动态流行病学描述性分析.结果 VCT者总数逐年增加,其中流动人口所占的比例也在增加;VCT者年龄的离散程度有加大的趋势;VCT者类型和咨询原因也更加多样化.结论 随着艾滋病防治工作的深入,VCT工作也应该谋求改革创新以更好地适应人民群众的需要.