隔姜灸对寒湿凝滞型原发性痛经大鼠PGF2α、E2、P、PGF2αR及E2R mRNAs表达的影响

目的:观察隔姜灸神阙、关元对类寒湿凝滞型原发性痛经(PD)大鼠内分泌相关分子及其受体基因表达的影响,探讨其镇痛机制.方法:将32只雌性Wistar大鼠根据随机数字表法分为正常组、模型组、隔姜灸组和西药组,每组8只.除正常组外,其余各组使用缩宫素联合冰水浴法建立类寒湿凝滞型PD大鼠模型.造模成功后,正常组和模型组不接受治...     

腔内弹道碎石治疗泌尿系结石180例

2001-2004年，我们应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱及尿道结石180例，疗效满意。     

尿毒症患者肾移植的临床研究(附年龄≥55岁患者72例临床分析)

目的　探讨年龄≥ 55岁尿毒症患者肾移植的临床特点。方法　将年龄≥ 55岁的肾移植患者 72例 (称 A组 )和同期 <55岁的肾移植患者384例 (称 B组 )的临床资料进行对照分析。结果　 A组尿毒症患者冠心病、糖尿病及心衰发病率高于 B组 (P<0 .0 5) ;A组人 /肾 1、3年成活率分别为 90 .5% / 89.3%、81 .6% / 75.0 % ,B组分别为 93.9% / 91 .2 %、82 .1 % / 77.4% (P>0 .0 5) ;A组术后肺部感染、肝功能损害、心衰、心绞痛及糖尿病等发生率均高于 B组 (P<0 .0 5) ;心血管并发症和感染是引起死亡的主要原因。结论　年龄≥ 55岁以上尿毒症患者进行肾移植时 ,术前充分准备 ,术后合理使用免疫抑制剂、积极处理并发症 ,移植效果满意     

规范化培训阶段医师职业成长认同度调查研究

目的 研究规范化培训阶段医师职业成长认同的异质性，发现早期临床医师的成长特点，为提高规范化培训质量提供参考。方法 在重庆市3所三甲医院随机抽取住院医师规范化培训生，采用Mplus7.4进行潜在剖面分析，解释外显连续型指标间的关系，研究职业成长认同的亚群。结果 在规范化培训阶段，职业认同可以分为3个亚群：全方位成长认同型、高资源和期待认同型及成长认同待定型。其中，成长认同待定型的比例最高，达到了40.27%（207例）。结论 规范化培训阶段呈现明显的职业成长认同不确定，医师在规范化培训阶段应强化职业成长认同教育，设计具有职业成长认同特色的发展通路。     

人脐带间充质干细胞治疗狼疮性肾炎的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素异常引起的自身免疫系统疾病,常受累多个器官,且病程漫长.在SLE病程发展中,50％的患者出现肾脏受累,SLE肾活检的受累率几乎为100％,而有临床肾损伤表现者占45％ ～ 85％[1].同时,狼疮性肾炎(LN)也成为严重影响患者生存率的主要原因之一,约20％的LN患者10年内发展为尿毒症,而其15年生存率只有75％[2]. LN的治疗应根据肾损害、肾外损害、狼疮活动性、肾病理类型选择治疗方案[3].近二十年来,传统糖皮质激素加免疫抑制剂的使用已能大幅度提高和改善SLE患者生存质量.同时,吗替麦考酚酯、利妥昔单抗、贝利木单抗等生物制剂的应用也给顽固及危重的SLE患者带来希望[4].但是,这些治疗会带来许多不良作用,严重影响了患者生存质量.近十年来,干细胞作为一个研究热点被越来越广泛地应用于临床各个领域,现将人脐带间充质干细胞(huMSCs)治疗LN的研究进展综述如下.     

体外循环下心血管外科术后谵妄管理审查指标制定及障碍因素分析

目的:评估体外循环下心血管外科病人术后谵妄管理证据在临床的应用现状,构建审查指标,分析循证实践的障碍与促进因素,为临床制定策略提供依据。方法:以知识转化模式（knowledge to action framework,KTA）为指导,系统检索、评价、汇总证据,制定审查指标并明确审查方法,2022年8月20日—9月30日进行基线审查,根据基线审查结果分析循证实践过程中的障碍和促进因素,并制定相应的策略。结果:共纳入35条证据,对证据进行遴选,最终纳入23条适合临床的最佳证据、27条审查指标。其中10条审查指标的准确执行率为0,9条审查指标准确执行率低于30%,4条审查指标准确执行率较高,在80%以上。对审查指标逐条分析后,明确主要障碍因素为制度流程建立不足、术后谵妄护理工具构建不完善、医护间合作欠佳、护理人员认知缺乏、环境支持不足、人力资源不足等。结论:基于最佳证据和专业判断构建的审查指标科学、有效,具有适宜性和可行性,障碍因素及促进因素分析与变革策略的制订可为体外循环下心血管外科术后谵妄管理临床实践提供保障。     

输尿管镜结合钬激光治疗尿道狭窄的临床探讨

目的 探讨经输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄的临床效果.方法 对反复尿道狭窄、狭窄长度在0.8-1.5cm的23例行尿道内置入输尿管镜结合钬激光治疗,回顾性分析该方法的疗效及操作要点.结果 一次性成功21例,占91.3%,二次手术2例,占8.7%,2例术后尿道扩张4-6周,占8.7%.出院后随访3-24个月,均排尿通畅无反复...     

逆行输尿管镜钬激光碎石术472例分析

目的 探讨逆行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的近期疗效.方法 2002年1月至2010年8月输尿管结石472例采用逆行输尿管镜钬激光碎石治疗,输尿管上段结石285例,中下段结石208例,其中含双侧输尿管结石21例.术后2～3周拔除双J管,术后4周B超或尿路X线片观察排石情况.结果 总体碎石成功率为87.4% (43...     

中文版治疗自我调节问卷在缓解期精神分裂症患者中的信效度分析

目的 修订治疗自我调节问卷（Treatment Self-Regulation Questionnaire,TSRQ）,并评价其在我国缓解期精神分裂症患者应用中的信效度。 方法 对北京市163例社区精神分裂症患者进行测量,检测问卷的信效度。结果 中文版TSRQ各条目的内容效度指数I - CVI为0.83～1,平均S - CVI为0.94;卡方差异检验显示自主动机、内摄调节、外部调节和无动机4个维度两两间均存在差异（P＜0.05）;验证性因子分析显示4因子模型拟合较好,χ2 /df = 1. 771,GFI = 0.902,NFI = 0.887,CFI = 0.947,PGFI = 0.601,RMSEA = 0.069。各维度的Cronbach’s α为:0.901,0.753,0.711,0.493;重测信度为0.707,0.786,0.571,0.363。结论 中文版TSRQ可用来测量缓解期精神分裂症患者的自我管理行为动机,无动机维度的内部一致性和稳定性可在今后的研究中扩大研究对象及场所进行测试。     

第二产程改良式半卧位分娩对初产妇的妊娠结局和舒适度的影响

目的 ：探讨初产妇应用第二产程改良式半卧位分娩,对其妊娠结局、舒适度的具体影响。方法 ：对于2019年1月～2021年10月分娩的92例初产妇进行研究,按照产妇入院顺序将其均分为观察组和对照组,各46例。对照组采用初产妇产科常规护理干预,观察组采用第二产程改良式半卧位分娩,分析两组的妊娠结局、舒适度和满意度。结果：观察组胎儿窘迫和产后感染的发生率（0.00%、2.17%）均显著低于对照组（8.69%、13.04%）,产后出血量显著少于对照组（P<0.05）。观察组环境、心理、社会文化和生理舒适度均显著高于对照组（P<0.05）。观察组满意度97.82%显著高于对照组86.95%、（P<0.05）。结论：第二产程改良式半卧位分娩对初产妇在分娩中能够明显改善妊娠结局,提高其舒适度,可在临床进行推广。