吸烟对稳定期COPD患者炎症反应和肺功能的影响

目的 探讨吸烟对稳定期COPD患者炎症反应和肺功能的影响.方法 选取2013年8月-2016年9月我院门诊收治的稳定期COPD患者70例为研究对象,其中吸烟35例(X1组)、不吸烟35例(X2组),另选取同期入院的不吸烟健康志愿者35例纳入健康组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清白介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以肺功能检测仪测定三组一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%),并采用自拟症状评分表及简明健康调查简表(SF-36)评价呼吸困难程度及生活质量.结果 X1组IL-6、IL-8及TNF-α依次为(135.27±1.24)pg/mL、(189.45±1.14)pg/mL、(39.39±1.14)pg/mL,明显高于X2组、健康组(P均<0.05);X1组FEV1(0.75±0.14)L、FEV1/FVC(3.65±1.87)%、FEV1%(3.45±0.12)%低于X2组、健康组(P均<0.05);X1组症状积分(10.17±1.02)分较X2组、健康对照组高(P<0.05),而其SF-36评分(54.27±1.46)分明显低于X2及健康组(P<0.05);X2组上述指标与健康组比较亦有统计学意义(P均<0.05).结论 吸烟可明显增加稳定期COPD患者IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子水平,同时降低肺功能,临床应采取措施进行有效干预,防止患者病情恶化.     

复方苦参汤对溃疡性结肠炎模型大鼠的干预及作用机制研究

摘 要 目的：探讨复方苦参汤对溃疡性结肠炎（UC）大鼠的作用及机制。方法: 采用2,4,6 三硝基苯磺酸（TNBS）诱导溃疡性结肠炎大鼠模型,用不同剂量的复方苦参汤进行干预,检测结肠组织丙二醛（MDA）、一氧化氮合酶（iNOS）和一氧化氮（NO）水平,以及髓过氧化物酶（MPO）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH Px）活性,观察UC大鼠一般情况和结肠组织形态变化。结果: UC大鼠结肠组织MDA（P＜0.05）、iNOS（P＜0.01）和NO（P＜0.01）水平及MPO（P＜0.01）活性显著高于正常对照组,SOD（P＜0.01）和GSH Px（P＜0.05）活性显著低于正常对照组;复方苦参汤高剂量组治疗后可明显降低UC大鼠结肠组织中MPO（P＜0.01）、MDA（P＜0.05）、iNOS（P＜0.05）和NO（P＜0.01）水平,增加SOD（P＜0.01）和GSH Px（P＜0.05）活性,其疗效呈剂量依赖性。同时大鼠的一般情况及结肠组织形态亦得到明显改善。结论:复方苦参汤能显著抑制UC大鼠氧化应激反应,减轻结肠炎症损伤,具有较高的临床治疗价值。     

吉西他滨联合多西他赛与培美曲塞联合顺铂治疗晚期恶性胸膜间皮瘤初步疗效对比

目的:观察吉西他滨联合多西他赛与培美曲塞联合顺铂化疗治疗恶性胸膜间皮瘤(MPM)的疗效及安全性.方法:回顾性分析我院初诊的MPM患者,GD方案(吉西他滨联合多西他赛)为试验组,PP方案(培美曲塞联合顺铂)为对照组,21天为一个周期,对比两组间患者的临床疗效及毒副反应.结果:30例MPM中,GD组和PP组中位化疗周期(4 vs 4.5个)、疾病控制率(DCR) (85.7％ vs 87.5％)、中位生存时间(mOS)(14 vs 15个月),两组差异均无统计学意义(P =0.086、P=0.982、P=0.564).GD组血液学毒性发生率高于PP组(64.3％ vs 18.8％),两组血液学毒性有差异(P=0.024);但GD组胃肠道反应发生率低于PP组,两组间无统计学差异(14.3％ vs 31.3％,P=0.399).结论:GD方案与PP方案在晚期MPM患者一线化疗中疗效相当;GD方案在血液学毒性高于PP方案,但多以Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制为主,安全性可接受.     

反相高效液相色谱法检测炙甘草汤药代动力学

目的 :检测炙甘草汤药代动力学。方法 :以甲醇 -水 -醋酸 ( 88∶ 1 1∶ 1 )为流动相 ,采用 Agilant Hypersil ODS分析柱 ( 4.0 mm× 1 2 5mm,5μm) ,检测波长 λ=2 50 nm。结果 :炙甘草汤口服后的血药浓度达峰时间约为 1 .5h左右。结论 :本法简便、快速、灵敏而准确 ,适用于大鼠灌胃炙甘草汤后血清中甘草次酸的测定。     

坐骨神经痛辨治思路漫谈

1 主治则为益肾通脉,突出滋肾养血 坐骨神经痛好发于成年人,以青壮老年人多见,疼痛位于一侧腰部、臀部,并向大腿后侧、小腿外侧放射,沿坐骨神经区有压痛,甚者跛行或不能行走。中医虽无此病证记载,但辨证分析应属于“腰痛”、“痹证”范畴。 腰为肾之府,乃肾之精气所溉之域。肾主骨藏精,生髓养脊。肾精充沛,则腰脊不痛。《素问·脉要精微论》指出:“肾水壮则脏安难伤,腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣”,“腰痛以肾为主”,可见腰痛,标在腰脊,本在肾脏,根于肾虚。《景岳全书》指出:“腰痛,虚证十居八九。”虚者补之,故补肾为主要治则。…     

晚期重症肺癌的诊疗策略

晚期重症肺癌不是指终末期肺癌，而是指因疾病本身各种相关原因、或者在应用抗肿瘤药物后所导致的患者 PS 评分阶段性的处于2~4 分，但是存在极大可能性能够从现有的系统性抗肿瘤治疗手段中获益的的Ⅲ B、Ⅲ C 及Ⅳ 期肺癌患者。诊疗策略上强调尽可能实现微创化动态监测靶点及疗效；必要时通过呼吸支持治疗来实现抗肿瘤治 疗，尽可能将每一个药物的作用发挥尽致，尽可能将每一个对患者有用的药都用到；具体治疗理念包括联合、交替、 全局观、PS 评分、药物的升降级、癌肺同治。     

贝前列素钠治疗肺源性心脏病肺动脉高压的临床研究

目的:观察贝前列素钠治疗肺源性心脏病(肺心病)肺动脉高压的临床疗效。方法:将68例肺心病急性发作期患者随机分为对照组(n=31)和贝前列素钠组(n=37)。两组患者均给予抗感染、止咳、化痰、平喘、强心利尿等常规治疗,贝前列素钠组在上述治疗的基础上加口服贝前列素钠治疗。比较两组疗效和外周动脉压(PABP)、肺动脉压(PAP)、左室射血分数(LVEF)、血脑钠肽(BNP)、血气[酸碱度(pH),氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]及血清C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化。结果:贝前列素钠组总有效率明显高于对照组(94.59%vs 77.42%,P0.05),显效率也显著高于对照组(48.65%vs 16.12%,P0.01)。治疗后两组PAP、CRP、ET-1、NO、BNP、血气指标较治疗前均明显改善(P0.05或P0.01);贝前列素钠组较对照组PAP、PaCO2、ET-1、BNP降低更明显(P0.01),PaO2、SaO2、NO升高更显著(P0.01)。结论:贝前列素钠可以明显降低肺心病肺动脉高压患者肺动脉压,改善心功能,这可能与其降低ET-1和提高NO水平有关。     

炙甘草汤抗心律失常作用实验研究进展

近年来，炙甘草汤的抗心律失常作用的实验研究较为广泛和深入，现分述如下。