SLE误诊为腹腔肿瘤致剖腹探查一例

ＳＬＥ误诊为腹腔肿瘤致剖腹探查一例周巧玲，甄兴国，曹治函患者男，２８岁。因上腹痛２２天，高烧，呕血便血一周入院。体查：体温３８．９℃，重病容，腹肌紧张，满腹压痛及反跳痛，腹水征阳性，双肾区轻叩痛。化验检查：周围血ＷＢＣ２．７×１０９／Ｌ～３．４×１０...     

糖尿病治疗的社会关注和支持

近年,糖尿病发病趋势急剧增长;预测未来25年中,全世界患病人数将超过3亿。糖尿病社会负担沉重,国民经济不堪重负,而现实状态是人民群众对糖尿病防治的认知意识较为薄弱。必须调动全社会一切积极因素,发挥政府、社会、医院、家庭的广泛支持作用和个人的能动性,早期发现糖尿病,防     

IgA肾病伴扁桃体炎患者Th22细胞及CCL27/CCR10轴的表达

目的分析IgA肾病(IgAN)伴扁桃体炎患者辅助T细胞22(Th22)细胞及相关细胞因子、趋化因子轴的表达变化,探讨其与临床病理改变的关系。方法纳入2015年6月至2016年6月在中南大学湘雅医院经肾活检确诊为IgAN的患者为研究对象。按照肾脏病理类型及是否合并扁桃体炎分为IgAN合并扁桃体炎(IgAN+扁桃体炎)组、单纯IgAN(IgAN)组、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)组和对照组(HC)组。采用流式细胞术检测外周血Th17、Th22细胞及Th22细胞CC型趋化因子受体(CCR)4、CCR6、CCR10表达阳性细胞占比;酶联免疫吸附法(ELISA)检测Th22细胞效应因子白细胞介素(IL)-22,促分化因子IL-1β、IL-6、TNF-α、CC型趋化因子配体(CCL)22、CCL20、CCL27水平。免疫组织化学方法(IHC)检测肾组织中CCL22、CCL20和CCL27的表达。比较分析各组临床病理指标、Th22细胞占比及相关趋化因子表达的差异。结果本研究共纳入44例IgAN患者,其中14例合并扁桃体炎,另纳入10例MsPGN患者及16例健康人作为对照。各组性别、年龄匹配,血压、肾功能、血脂等生化指标的差异无统计学意义(均P>0.05)。IgAN组、MsPGN组及IgAN+扁桃体炎组外周血Th22细胞、CCR10表达阳性细胞占比明显高于对照组,血清IL-22、IL-1β、IL-6、TNF-α、CCL20、CCL22、CCL27水平亦较高,且IgAN+扁桃体炎组更为显著(均P<0.05)。各组肾脏组织CCL20、CCL22、CCL27表达改变与其外周血变化一致。合并血尿的IgAN患者外周血Th22细胞占比显著高于无血尿组患者。病理分型(E1、S1或T1-2)较重的IgAN患者外周血Th22细胞占比显著高于病理分型较轻者(E0、S0或T0)。结论Th22细胞及CCL27/CCR10轴参与了IgAN发病过程,扁桃体炎可加重IgAN的临床与病理损伤。     

腹膜透析致脑梗塞一例

患者,男,55岁。因反复水肿2年余,加重伴心悸气促1周步行入院。血压20.7/14.6kPa,尿素氮27.5mmol/L,血肌酐734.5μmol/L。B超示双肾瘘缩,左肾囊肿。诊断为慢性肾炎尿毒症期,左肾囊肿。经保守治疗1月无效,改用腹膜透析(腹透液由天津市和平制药厂出品),期间病人因几次腹腔内感染而腹透液引流不畅,乃加用商渗透析。半年后病人一般情况较差,日常活动量减少,卧床时间延长。     

腹痛腹泻、呕血便血3天

患者,男28岁。因腹痛腹泻、呕血便血3天于1990年9月16日入院。患者3天前突起腹痛,脐周甚,持续性,呈阵发性加剧。开始腹泻水样便数次,尔后为柏油样便,无特殊臭味,呕吐数次咖啡色液体,经抗炎、解痉、制酸、止血无效。无发热及咳嗽。患者2个月前有类似发作,当时全消化道钡餐未见异常,经对症处理,症状缓解。其它无特殊病史。体查:体温36.5℃,脉搏84次,呼吸20次,血压14.7/9.33kPa。皮肤无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹平坦,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张,无固定压痛点,肝肋下2cm,质软,脾肋下恰及,腹水征(+),肠鸣活跃,未闻及     

中国男子跳远运动员起跳不同时相的运动学参数

目的 中国优秀男子跳远运动员起跳中不同时相速度变化特征的研究，对提高跳远成绩提供理论价值。方法 采用现场定点高速摄影、影片分析以及数理统计等方法，通过对8名优秀男子跳远运动员A，B两组起跳阶段不同时相身体重心水平速度和垂直速度的变化与着板角、起跳缓冲和蹬申阶段膝角变化的比较分析。结果 成绩较好时，缓冲阶段身体重心水平速度的减小和垂直速度的增加相对较大；蹬伸阶段身体重心水平速度略有回升、垂直速度保持增加的态势，而且，离板瞬间身体重心水平速度和垂直速度都呈现出相对较大的趋势。结论 中国优秀男子跳远运动员起跳缓冲阶段身体重心水平速度减小和垂直速度增加之间存在着密切关系。     

中国男子跳远运动员起跳不同时相的运动学参数

目的中国优秀男子跳远运动员起跳中不同时相速度变化特征的研究,对提高跳远成绩提供理论价值。方法采用现场定点高速摄影、影片分析以及数理统计等方法,通过对8名优秀男子跳远运动员A,B两组起跳阶段不同时相身体重心水平速度和垂直速度的变化与着板角、起跳缓冲和蹬伸阶段膝角变化的比较分析。结果成绩较好时,缓冲阶段身体重心水平速度的减小和垂直速度的增加相对较大;蹬伸阶段身体重心水平速度略有回升、垂直速度保持增加的态势,而且,离板瞬间身体重心水平速度和垂直速度都呈现出相对较大的趋势。结论中国优秀男子跳远运动员起跳缓冲阶段身体重心水平速度减小和垂直速度增加之间存在着密切关系。     

内皮素与肾脏

内皮素与肾脏湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）周巧玲综述孙明审校１９８８年日本学者Ｙａｎａｇｉｓａｗａ报道，从培养的内皮细胞上清液中分离出一种有强大收缩血管作用的肽，即内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）［１］。１内皮素的结构ＥＴ与许多肽类激素...     

腹膜透析患者成纤维细胞生长因子23与骨代谢的关系

目的 探讨腹膜透析患者成纤维细胞生长因子23（FGF-23）与钙磷代谢及骨密度的关系。 方法 研究对象为中南大学湘雅医院持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者59例,按照世界卫生组织骨密度评分标准将CAPD患者分为骨质正常、骨质降低、骨质疏松3组,另设健康对照组30例。酶联免疫吸附法检测FGF-23、1,25（OH）2VitD3;免疫化学发光法检测甲状旁腺激素（PTH）;自动生化分析仪测量血钙（Ca）、磷（P）;双能X射线吸收仪测量骨密度（BMD）。 结果 CAPD患者股骨颈部位的骨质疏松率为23.7%,腰椎部位的骨质疏松率为35.6%。3组间FGF-23水平差异无统计学意义,但CAPD组FGF-23水平显著高于健康对照组（P ＜ 0.01）。Pearson相关分析显示log[FGF-23]与血磷呈正相关（r = 0.604,P ＜ 0.01）;与肾小球滤过率（GFR）、1,25（OH）2VitD3呈负相关（r = -0.651,P ＜ 0.01;r = -0.401,P ＜ 0.05）;与 PTH、Ca、T值、透析龄无相关。 结论 CAPD患者血FGF-23显著增高,血磷、肾功能状态、1,25（OH）2VitD3均可调节血FGF-23水平,但FGF-23与骨密度降低无直接关系。