新型农村合作医疗制度对农民医疗费用的影响研究

目的：了解新型农村合作医疗实施1年后，农民的门诊与住院医疗费用变化情况，评价新型农村合作医疗实施对医疗费用的影响。方法：采用分层整群随机抽样方法抽取婺源县3个乡镇9个行政村，每村70户入户进行基线调查和1年后的跟踪调查；同时随机抄录乡、县两级医院部分农民的住院费用情况进行分析。结果：新型农村合作医疗实施1年后婺源县农民年人均医疗费用为271.87元，较基线调查的212．62元高出59.25元，其中门诊费用降低了0.05元，住院费用升高了59．30元。住院费用增高主要是20000元以上费用段费用增高所致。结论：婺源县在实施新型农村合作医疗制度1年后，农民年人均医疗费用升高，主要表现为大额住院费用的升高，应采取相应对策，控制住院费用的上升。     

西沙必利在腹膜氧合治疗急性肺损伤中对血气的影响

目的　探讨西沙必利在腹膜氧合治疗急性肺损伤的过程中,对血气的变化及其可能机制。方法　24只家 兔经油酸诱发急性肺损伤模型后,随机分为腹膜氧合组(A组)、腹膜氧合西沙必利组(B组)和非腹膜氧合西沙必 利组(C组),每组8只,各组在急性肺损伤出现后,观察治疗1、2、4h动脉血气变化。结果　A、B组治疗后各时点 动脉血氧分压(PaO2)进行性升高,C组治疗后各时点动脉血氧分压升高不明显。治疗后1hB组的PaO2明显高于 A、C两组(P<0.05),而A、C两组间无统计意义(P>0.05);在治疗后2、4h两个时点,A、B、C三组间的PaO2均 有显著差异(P<0.05),其中以B组的PaO2最高,A组次之。动脉血二氧化碳分压(PaCO2)各组间没有显著差异 (P>0.05)。结论　在经腹膜氧合治疗急性肺损伤过程中,西沙必利可能通过增加内脏血液循环进一步促进腹膜 氧合的效果,因而可作为腹膜氧合中有益的辅助药物。     

从痰瘀毒论治晚期肺癌的疗效观察

晚期肺癌是指肺癌未能得到有效控制,癌肿生长已超出肺组织并出现远处转移的.临床可表现为咳嗽、吐脓(黄)痰或血痰(偶见大量咯血)、胸痛(包括胸积液)、气急、声音嘶哑(喉返神经受袭)、锁骨上淋巴结肿大、发热、头颈部浮肿(上腔静脉和奇静脉受压)、吞咽障碍(后纵膈淋巴肿大压迫食管)、心动过速(心包受侵)、全身浮肿及远处转移的相关症状.     

益气养阴清热解毒法对EB病毒感染者中医体质证候的影响

目的:观察益气养阴清热解毒法对EB病毒感染者中医体质证候的影响。方法:对EB病毒感染者44例行随机对照试验。治疗组服用益气养阴清热解毒方药,连续服3个月;对照组未服任何药物,3个月后复查。比较两组观察前后体质证候平均积分及EBV-VCA/IgA滴度的变化。结果:治疗组的虚弱体质证候平均积分从治疗前2.54±2.11,降为治疗后1.19±1.29,差异有统计学意义(P<0.05);而其它体质证候平均积分在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。对照组观察前后各体质证候平均积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治愈率58.62%,有效率20.69%,总有效率79.31%,对照组治愈率13.33%,有效率6.67%,总有效率20.00%(P<0.01)。结论:益气养阴清热解毒法能改善EB病毒感染者的虚弱体质证候,降低EB病毒活性。     

鼻咽癌中医疗法临床应用评价及防治研究思路

鼻咽癌为华南地区高发的恶性肿瘤之一。对于鼻咽癌的治疗,主要以放疗为首选的综合治疗。中医在该领域的研究尚未形成比较完善的体系。如何发挥中医药在本病防治中的优势是临床亟待解决的课题之一。 1 鼻咽癌中医疗法临床应用评价 1.1 古代中医对鼻咽癌的认识 鼻咽癌为原发于鼻咽上皮的恶性肿瘤,病变部位在鼻咽部。由于其位置较深,若不借助于鼻咽镜或鼻内窥镜等进行检查,则无法发现鼻咽病变;加之鼻咽癌细胞生物学行为的特殊性,可向颈、鼻、耳、咽及颅内等部位侵犯而表现出不同的临床症状。因此,古代医家确诊鼻咽癌几乎不可能。但古代医…     

鼻咽癌和鼻咽癌前病变中DNA依赖激酶表达的意义

目的观察鼻咽癌和鼻咽前病变组织中DNA依赖蛋白激酶（DNA-PKcs）的表达变化及其意义。方法在鼻咽癌高发区（广东省中山市）选择鼻咽炎患者30例、鼻咽炎伴鳞状上皮化生、并有不典型增生患者42例及鼻咽癌患者34例,采用免疫组化SP法检测病变组织中DNA-PKcs表达水平。结果鼻咽炎、鼻咽鳞状上皮化生、并有不典型增生患者及鼻咽癌组织中DNA-PKcs表达水平分别为：6.7%、64.3%、58.8%（P〈0.001）,依据病理分类和不典型增生分级的不同,DNA-PKcs呈现不同表达水平。结论DNA-PKcs在鼻咽癌变过程中可能发挥一定的作用。     

社区老年人日常生活能力评价与影响因素分析

目的了解社区老年人日常生活能力现状及其影响因素。方法用自拟量表对江西省南昌市小金台社区≥60岁的老年人日常生活能力(ADL)进行调查,分析ADL的影响因素。结果共调查了258名老年人,生活不能自理者占3.49%,生活尚能自理但多病者占11.24%,基本健康者占85.27%;老年人ADL的14个方面下降程度不一致,其中乘公交车有困难者所占比例最高(占20.16%);高龄、丧偶、自费医疗、残疾、患有循环系统疾病是影响ADL的主要因素(P<0.05)。结论该社区大部分老年人日常生活能自理,高龄、丧偶、自费医疗、残疾、患有循环系统疾病是老年人日常生活能力的主要影响因素。     

IVF-ET中自然流产的相关因素探讨

目的:探讨引起IVF-ET中自然流产的相关危险因素。方法:2004.01.01-2005.12.31间在本中心行IVF-ET获得妊娠的患者381例,排除异位妊娠28例,葡萄胎1例,运用单因素及多因素方法回顾性分析余下的352例患者年龄、病因、既往史、男方少弱精行单精子卵胞浆内显微注射史、月经d3基础激素水平、血PRL值、促排卵方案,以及取卵日的子宫内膜厚度,着床孕囊数等对流产的影响。结果:本研究期间本中心IVF-ET的流产率为13.1%。352例患者中年龄>35岁患者的流产率(32.3%)显著高于<35岁的患者(11.2%)(P<0.05),单孕囊的流产率(16.5%)显著高于双孕囊的流产率(5.6%)(P<0.05)。此外运用Logistic回归分析亦显示高泌乳素血症(OR=8.335)以及单孕囊(OR=3.550)与流产有显著相关性。单因素与多因素均提示既往病史(自然流产史,内异症等)、BMI值、月经d3的性激素(FSH、LH、E2、P)水平、促排卵方案、男方因素、受精方式(IVF/ICSI)以及取卵日子宫内膜厚度等均与流产无关。结论:IVF-ET的流产与患者的年龄、着床胚囊数以及高泌乳素血症有关。加强对治疗周期中高年龄、高泌乳素血症、单孕囊妊娠妇女的监控,积极治疗高泌乳素血症,尽可能采取保胎安胎措施,对防止IVF-ET妇女的自然流产具有极积的意义。     

江西省社区卫生服务人员应对资源现况

[目的]了解江西省社区卫生服务人员的职业紧张应对资源现状及其影响因素,为提出控制其应对资源的具体措施提供依据. [方法]采用整群抽样的方法,随机抽取了江西省87个社区卫生服务机构,484名社区卫生服务人员,采用职业紧张量表(OSI-R),对其应对资源进行了调查分析. [结果]社区卫生服务人员的应对资源总平均分为136.20±18.10.其娱乐休闲、自我保健、社会支持、理性处事得分分别为29.53±4.81、32.76±5.64、38.05±6.96、35.85±6.09,各项得分与常模相比,均在正常范围之内.自我保健、社会支持、理性处事得分在性别、年龄、工种、婚姻状况、学历上均没有统计学差异(P>0.05). [结论]江西省社区卫生服务人员能比较好的利用应对资源来缓解职业紧张,应对资源比较丰富,应对能力较强,能较好地促进身心健康.