骶骨功能不全性骨折的^99mTc-MDP SPECT/CT影像特征

目的:分析和总结骶骨功能不全性骨折(Insufficiency fracture,IF)的99mTc-MDP全身骨显像及骨盆SPECT/CT断层融合显像的影像学特征,探讨SPECT/CT的诊断增益价值。方法:回顾性分析21例经影像检查或临床观察、随访明确诊断为骶骨IF的临床及影像资料,分析两种影像检查在骶骨IF上的影像特征,对比二者的诊断准确性。结果:全身骨显像诊断15例(71.4%)骶骨IF骨折中,4例(26.7%)表现为单侧骶骨翼与骶髂关节平行走行的显像剂分布异常浓聚灶,其中有2例累及S2~S3骶骨体部;11例(73.3%)表现为双侧骶骨翼浓聚区形成的2条与骶髂关节平行的纵行带,其中8例(53.3%)同时累及S1~S4骶骨体部浓聚区形成的与骶髂关节垂直的水平带连接组成,表现为7例(46.7%)呈典型"蝶"形、"H"形,1例呈"弓"形。骨盆SPECT/CT断层融合显像上诊断骶骨IF 20例(95.2%),12例(60%)骶骨IF表现为双侧显像剂分布异常浓聚,9例(45%)在CT上可见双侧骶骨翼骨折,其中8例(40%)同时累及S1~S4骶骨体部,表现为双侧骶骨翼处走行与骶髂关节平行的低密度不规则"锯齿"状骨折透亮线影和/或硬化带、不均匀骨痂形成,骶骨翼边缘伴或不伴骨皮质不连续、轻微错位,骶骨体部横行骨折线走行与骶髂关节垂直;8例(40%)为单侧骶骨翼骨折,6例(30%)CT上显示为骶骨翼上走行与骶髂关节平行的模糊不规则低密度骨折线和硬化带,向前累及骶骨翼边缘伴骨皮质断裂、轻微错位,4例(20%)累及S2~S3骶骨体部骨折线走行垂直于骶髂关节。全身骨显像与骨盆SPECT/CT断层融合显像诊断骶骨IF的准确率分别为71.43%(15/21)和95.2%(20/21),骨盆SPECT/CT断层融合显像诊断骶骨IF准确率高于全身骨显像,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全身骨显像上骶骨典型的"H"形、"蝶"形或"弓"形的显像剂异常浓聚可较容易诊断骶骨IF,但在不典型骶骨IF时,骨盆SPECT/CT断层融合显像能提高骶骨IF的诊断准确率,具有明显的增益价值。     

改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的：改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿27例,提高临床治疗效果。方法：术中可控下持续生理盐水冲洗后,加入尼莫地平注射液排空,术后低渗或等渗液体维持脑灌注压。结果：27例慢性硬膜下血肿经上述措施处理后,经随访均达到满意临床治疗效果。结论：慢性硬膜下血肿钻孔引流术中加用尼莫地平注射液冲洗、排气,及规范化术后处理措施可提高临床疗效。     

维生素C与肝素联合治疗角膜碱烧伤35例疗效观察

目的探讨维生素C联合肝素治疗角膜碱烧伤的临床疗效。方法将2012年5月至2013年5月收治的70例角膜碱烧伤患者分为两组，各35例。对照组应用维生素C治疗，试验组在对照组治疗基础上加用肝素治疗．观察比较两组患者临床疗效。结果试验组患者治疗总有效率显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论维生素C联合肝素治疗角膜碱烧伤患者，临床效果较好，毒性及不良反应较小，具有广泛临床应用价值。     

吸毒艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗综合管理现状

高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy, HAART)自上世纪90年代中期应用以来,极大地降低了艾滋病的发病率及死亡率,延缓了患者的发病进程,提高了患者的生活质量[1].截止2006年底,我国接受免费抗病毒治疗的艾滋病患者已经超过3万人[2],其中包括吸毒艾滋病患者.但由于吸毒艾滋病患者因药物滥用带来或伴随的一系列行为、心理和社会问题,对他们的治疗和管理存在困难,影响了HAART的实施和管理,因而在吸毒人群中并未收到与非吸毒人群同样的效果[3],对吸毒艾滋病人群HAART的管理应引起人们的重视.在国外,已有一些学者对接受HAART的吸毒艾滋病人群进行了研究和干预,但在国内这方面的研究不多,为此,本文对吸毒艾滋病患者抗病毒治疗的效果及影响因素做一系统综述,以期为医务人员提供相关知识.     

异丙酚对急性脑梗塞患者脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨异丙酚对急性脑梗塞患者脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法急性脑梗塞患者25例，拟行数字减影选择性脑动脉内溶栓术，随机分为观察组（n=15）和对照组（n=10）。观察组静脉注射瑞芬太尼1ug／kg和异丙酚1mg／kg，继之以异丙酚4—6mg／（kg·h）和瑞芬太尼0．05—0．1ug／（kg·min）维持麻醉。对照组仅静脉注射瑞芬太尼1ug／kg，继之以瑞芬太尼0．05～0．1ug／（kg·min）维持麻醉。分别于麻醉前即刻（T0）、再灌注后1h（T1）、再灌注后3h（T2）各取静脉血测定内皮素（ET）和丙二醛（MDA）浓度。结果术前两组血浆ET和MDA浓度较正常值有显著性升高（P〈0．05），T1时两组血浆ET和MDA浓度较术前均有显著升高（P〈0．05），T2时观察组血浆ET和MDA浓度较2h前均有显著性降低（P〈0．05），而对照组均有显著升高（P〈0．05），T1和T2时组间比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论选择性脑动脉内溶栓术治疗急性脑梗塞时，异丙酚麻醉可以明显降低患者血浆内皮素和丙二醛浓度，对人体脑缺血再灌注损伤可能具有保护作用。     

抑郁症的防治与药物开发

当今，随着经济全球化和社会发展进程的不断加快，人类物质生活得到了极大丰富，但精神生活却面临着极大的考验：越来越多的精神压力，情绪低落、自责、失望、烦躁、沮丧、紧张及精神失常正困扰着现代人们。专家预言，精神抑郁症将成为本世纪人类面临的主要病症之一。     

头、舌针治疗中风后失语症30例临床观察

目的:观察头舌针治疗中风后失语的临床疗效。方法:60例中风失语症患者随机分为头舌针治疗组(30例)和体针治疗组(30例)。头舌针治疗组采用头针、舌针治疗,体针治疗组采用常规体针治疗。结果:两组治疗后语言障碍评分及神经功能缺损评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗后头舌针治疗组语言障碍评分优于体针治疗组评分(P<0.05)。结论:针刺治疗中风失语症时宜以头舌针为主,配合体针。     

琳琅满目的中医醒酒疗法

酒与人类生活息息相关，与中华文明有着悠久而不可分割的联系。自古以来，由于酒具有特别的醇香，被称为琼浆玉液，往往可令人心情舒畅，忘却烦恼，减轻疲劳。因此，每逢吟诗作画、出征荣归、节日喜庆、生辰寿诞、亲朋相聚时，就会借酒助兴，增添气氛。在人们的心目中，酒几乎成了欢乐的象征、吉祥的化身。     

氟伐他汀对慢性移植物抗宿主病狼疮样肾炎小鼠肾组织MMP-9/TIMP-1表达的影响

目的观察氟伐他汀对慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮样肾炎小鼠肾组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)表达的干预作用,探讨氟伐他汀对肾脏的保护机制。方法B6D2F1代杂交鼠随机分为3组(均n=6):正常对照组、模型组和氟伐他汀组。制作狼疮样肾炎小鼠模型后,氟伐他汀组每只小鼠予氟伐他汀0.22 mg灌胃,模型组每只予等量生理盐水灌胃。双缩脲法测定24 h尿蛋白量;免疫组织化学染色法及逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)法观察肾组织中MMP-9、TIMP-1表达;明胶酶谱法检测MMP-9活性。结果与正常组相比,模型组小鼠24 h尿蛋白量、MMP-9、TIMP-1表达及比值均增加,MMP-9活性增强,且与系膜细胞增殖呈正相关;与模型组相比,氟伐他汀组尿蛋白量、MMP-9、TIMP-1表达及比值均降低,MMP-9活性下降。结论氟伐他汀可能通过降低MMP-9、TIMP-1表达及MMP-9活性,改善MMP-9/TIMP-1失衡,从而发挥肾脏保护作用。