新生儿疾病命名和分类规范化管理的建议

疾病命名和疾病分类不仅与临床诊疗活动有关,还涉及医疗信息管理与交流、医疗费用支付、医疗保险赔付等领域。为规范临床医师的诊疗活动、病案记录和病案首页填报,本建议依据国际疾病命名法 （IND）和国际疾病分类 （ICD）,阐述了普通的疾病命名、疾病分类的基本原则和方法;并针对临床实际问题,提出了新生儿这一类特殊人群的分类和新生儿疾病诊断的基本程序、书写规则和死亡诊断原则。     

治疗绝经后骨质疏松症的临床分析

目的探讨阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取2010年2月至2012年2月间于万宁市妇幼保健院接受诊断和治疗的绝经后骨质疏松症患者84例,随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组给予常规补钙治疗,观察组给予阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗。治疗周期6个月,比较两组患者骨密度值及临床疗效情况。结果观察组患者治疗后的骨密度值为（0．94±0．11）g/cm2,明显高于治疗前的（0．82±0．08）g/cm2和对照组的骨密度值（0．84±0．08）g/cm2（t值分别为9．131、8．441,均P＜0．05）。观察组治疗的显效率为66．67％,明显高于对照组的28．58％（χ2＝9．784,P＜0．05）;无效率为9．52％,明显低于对照组的35．71％（χ2＝8．561,P＜0．05）。结论阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症临床疗效显著,值得推广应用。     

益肾助孕颗粒对围绝经期大鼠卵巢VEGF表达的影响

目的:观察中药益肾助孕颗粒对围绝经期大鼠卵巢血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响.方法:通过自然老化法构建围绝经期大鼠模型,选择处于围绝经期的大鼠(12 ～ 14月龄)40只,随机分为老年大鼠对照组、益肾助孕颗粒高、中、低剂量组.每组10只,分别用生理盐水2 mL灌胃、益肾助孕颗粒按等效剂量高剂量10 g·kg-1 ·d-1,中剂量5 g·kg-1 ·d-1,低剂量为2.5 g·kg-1 ·d-1,灌胃0.2 mL·g-1·d-1灌胃4周;另取5月龄大鼠10只作为青年大鼠对照组,生理盐水2 mL灌胃4周.免疫印迹法定量检测各组大鼠卵巢VEGF蛋白质的表达;RT-PCR检测各组大鼠卵巢VEGF mRNA的表达.结果:治疗前,与青年大鼠组VEGF蛋白、VEGF mRNA比较,老年对照组和研究组大鼠卵巢的VEGF蛋白、VEGF mRNA都表达明显高于青年组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05),用药4周后,与老年对照组大鼠卵巢VEGF蛋白、VEGF mRNA表达比,研究组大鼠卵巢VEGF蛋白、VEGF mRNA表达明显下降,差异显著,有统计学意义(P＜0.05),并存在剂量依赖性.结论:益肾助孕颗粒能够下调围绝经期大鼠卵巢VEGF蛋白、VEGF mRNA的表达,可能通过调节VEGF治疗围绝经期综合征.     

强化医德医风建设 改善医疗卫生服务

结合医院实际,多措并举,强化医德医风建设,以达到改善医疗卫生服务,提升医疗服务内涵和质量.     

早产低出生体质量儿的肠外营养管理

肠外营养（parenteral nutrition,PN）是早产/低出生体质量儿（preterm or low birth weight infants,P/LBWI）在生后早期和（或）某些疾病状态下所必需的营养方式,作为肠内营养（enteral nutrition,EN）的一种辅助方式,可最大限度地降低P/LBWI营养不良的风险,尽快达到P/LBWI生后营养的目标。本文从PN的适应证、不良反应、规范使用、尚待解决的问题等方面,就近年来P/LBWI尤其是极低出生体质量儿(very low birth weight infants,VLBWI）和超低出生体质量儿（extremely low birth weight infants,ELBWI）的PN管理的最新实践进行归纳整理,旨在为P/LBWI的营养供给提供参考。     

护理本科毕业生创业现状调查及应对策略研究——以昆明医科大学为例

目的了解本科毕业护生创业现状,分析创业问题和困境。方法以昆明医科大学为例,采用问卷调查方式,对毕业护生进行调查。结果毕业护生创业意愿低、创业能力弱、创业条件不充分等问题突出。结论应结合时代背景、社会需求和专业前景,转变创业理念,激发创业活力,培养创业能力,推进创业工作。     

概念整合理论下隐喻类方剂名称的英译方法探讨

正中医药对外教育是中医药国际传播和推广的重要方式之一。方剂学作为中医药学的一门基础学科,其方剂名称的英译,特别是具有隐喻性质的方剂名称的英译尚未规范,对方剂学以及其他相关课程的对外教学造成了一定的影响。本文尝试运用概念整合理论,以小青龙汤、玉女煎和济川煎为例,探讨隐喻类方剂名称的英译方法,以期规范隐喻类方剂名称的英译,为方剂学的双语教学和中医对外教育提供教学思路方面的参考。1 方剂名称翻译观点概述及本研究语料来源中医翻译学界采用的     

美国新闻媒体对中医药报道现状分析与主题词研究

目的：分析美国主流新闻媒体对中医药的报道状况和主题。方法以美国主流新闻报纸《纽约时报》、《华盛顿邮报》、《洛杉矶时报》、《华尔街日报》、《今日美国》于2000-2013年刊登的有关中医药的267篇报道为研究语料,建立中医药媒体报道专题语料库。结果（1）根据具体议题,报道分为针灸（n=92）、中药疗效（n=51）等12类。（2）采用语料库检索软件AntConc 3.3.5,报道语料呈现五类主题词：治疗对象（如疼痛、癌症）、实施主体（如医生、针灸师）、治疗手段（如针灸、补充剂）、治疗效果（如缓解、安慰剂效应）、研究方法（如假针、试验）。（3）通过文本分析,美国对针灸和中药疗效报道表现出不同的态度,虽然针灸的作用机制尚不明确,但新闻媒体报道一般认为它是相对安全、有效、无创的疗法,已被广大民众和医学工作者接受和认可。但中草药却在多篇报道中,被宣传为有害、受污染、甚至危险的产品,是医药部门检查和研究的对象。结论美国主流新闻媒体对中医药的报道整体上呈现丰富和深化的趋势,体现了美国社会和民众对中医药的浓厚兴趣和密切关注。在未来,中医药被广泛接受和认可,还需要继续加强中医药的国际宣传和传播。     

不同浓度胆红素对新生儿脐血单核细胞白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α分泌的影响

目的 探讨不同浓度胆红素生儿脐血单核细胞(CBMC)分泌IL-6、TNF-α水平的影响.方法 选择10例健康新生儿为研究对象,在无菌操作条件下收集脐血,用明胶/自体血浆贴壁法获得脐血单个核细胞(CB-MNC),先予小同浓度胆红素的生血清清蛋白溶液孵育1 h.再予脂多糖(LPS,1 mg/L)刺激培养24 h,收集上清液.采用ELISA法检测其上清液中IL-6和TNF-α水平.采用PEMS 3.0 for Windows软件行统计学分析.结果 LPS可刺激CBMC分泌IL-6、TNF-α,低浓度胆红素(102.6 umol/L)可抑制其分泌;先经低浓度胆红素孵育CBMC,再接受LPS刺激.CBMC分泌IL-6和TNF-α水平升高;在经较高浓度胆红素和高浓度胆红素(153.9 umol/L、220.6 umol/L、307.8 umol/L)作用后,LPS刺激CBMC分泌IL-6和TNF-α的作用受到抑制.随胆红素浓度升高,胆红素抑制CBMC分泌IL-6和TNF-α作用越明显.CBMC分泌IL-6水平与TNF-α变化呈正相关(r=0.777 9 P<0.01).结论 胆红素可抑制CBMC分泌TNF-α和IL-6,其机制可能是胆红素与细胞膜结合破坏了细胞表面受体,影响了细胞活化;亦可能是胆红素进入细胞内破坏了细胞内的信号传导系统,抑制了细胞因子DNA的合成和转录.