非酒精性脂肪性肝病伴发血管内皮功能紊乱研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与代谢综合征（MetS）各组分密切相关,也是MetS的肝脏表现,两者相辅相成。人们逐渐认识到NAFLD促进代谢紊乱,并进一步关注NAFLD进程中血管内皮功能紊乱,导致动脉粥样硬化（AS）与心血管疾病（CVD）发生率增加。NAFLD被认为可能是AS的独立危险因素,是否可独立预测心血管事件的风险尚存在争议,因此,血管内皮功能在NAFLD发展过程中的变化得到重视。此文就两者之间关系的有关进展作一综述。     

湖北咸宁地区孕妇骨源性碱性磷酸酶监测分析

目的评价孕妇钙营养状态,进而指导孕妇科学补钙。方法对181例孕妇血液标本采用斑点亲和渗滤试验检测骨源性碱性磷酸酶（BALP）。结果 181例孕妇中有39例BALP活性增高,总异常率为21.5%。BALP含量增高与低钙症状出现关系密切。结论该方法简便,适合围生期孕妇钙营养监测。     

书写表达在微笑型抑郁中的适用性分析

微笑型抑郁是以"微笑"来掩盖内心真实感受为典型症状的一种内因性情感障碍,属于抑郁症的一种类别。书写表达是一种通过书写的方式披露,表达与个人重要经历有关的感受和想法,从而促进个体身心健康的心理干预方法。本文主要论述了书写表达的特点、原理、操作方式等几个方面在干预微笑型抑郁症中的适用性。     

无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭40例临床分析

目的：探讨无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法选取在医院内科接受治疗的、符合纳入标准的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,随机分为2组,各40例,所有患者接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用有创呼吸机治疗,观察组在常规治疗的基础上采取无创呼吸机治疗,观察2组患者的病情改善情况以及临床疗效,并对临床数据进行统计学分析。结果治疗后,观察组和对照组的动脉血氧分压分别为（86.1±6.5）mmHg及（87.3±6.9）mmHg明显高于治疗前,动脉二氧化碳分压分别为（40.2±3.7）mmHg及（43.3±3.9）mmHg明显低于治疗前,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗后的HR、RR的指标均明显低于治疗前（P<0.05),但2组比较差异无统计学意义;观察组患者的总有效率为95.0%,对照组患者的总有效率为62.5%,观察组的临床疗效有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05)。结论对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,无创呼吸机通气治疗的临床疗效更好,有效改善患者的病情,不良反应少,值得临床推广。     

室间隔缺损246例外科治疗临床分析

目的 总结室间隔缺损外科手术治疗经验,探讨室间隔缺损的诊断、手术适应证和围术期处理方法,提高手术疗效,减少手术并发症.方法 采用中低温体外循环下行室间隔缺损修补术246例;同期矫治其他合并畸形50例.结果 全组死亡2例,发生主要并发症5例.结论 室间隔缺损外科手术治疗成功率高,并发症少,一经明确诊断,如无手术禁忌证,均应早期手术治疗.     

丙泊酚镇静在机械通气治疗严重胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征中的应用及护理

[目的]探讨丙泊酚镇静在机械通气治疗严重胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用及其护理,以提高抢救成功率.[方法]回顾性分析12例丙泊酚镇静在机械通气治疗严重胸部创伤后ARDS中的应用及其护理要点.[结果]10例恢复良好出院,死亡2例.[结论]应用丙泊酚镇静配合机械通气支持呼吸功能治疗严重胸部创伤后ARDS,并严密监测全身各系统功能及加强呼吸道护理对提高抢救成功率有重要的意义.     

晚期青光眼手术疗效及安全性评介

青光眼是一种常见致盲眼病 ,特别在边远山区 ,由于医疗及经济条件所限 ,加之部分青光眼症状隐匿 ,导致部分患者就诊时已有不可逆视功能损害。临床实践中 ,我们对晚期青光眼采取积极有效的手术治疗挽救了其残余视功能 ,但手术风险要高于早期青光眼。现就我院 1989年～ 1998年资料较完整的 6 2例 (6 5眼 )晚期青光眼报告如下 :临床资料 :同期住院的原发性青光眼共 390例 ,其中晚期青光眼 6 2例 (6 5眼 ) ,占 15 .9%。年龄最大 73岁 ,最小 15岁 ,平均年龄 5 2岁。男 2 4例 ,女 38例 ,男∶女为 1∶1.6。急性闭角型青光眼 2 0例 ;慢性闭角型青光…     

基于新课改下小学数学高效课堂创新构建研究

随着新一轮课程改革的深入，小学数学教学理念、教学方法得到了更新。数学课程是基础教育的重要组成部分，小学阶段是个体系统学习数学知识的初始阶段，对其智力、思维方式发展以及基础知识积累等各方面具有重要影响。本文结合教学实践探究小学数学课堂有效教学策略，以期为进一步推动课程改革提供有益参考。     

气分病治验

周××,男,57岁。1983年8月10日诊。半月前被盗后忧思郁怒不解,饮食渐减,脘腹胀满,经乡卫生院诊治无效。     

丝裂霉素—聚碳酸酯磁性微球的制备及靶向治疗原发性肝癌的实验研究

采用化学沉淀法制备 Fe3O4超微磁粉 ,以聚 (5 ,5 -二甲 -三亚甲基碳酸酯 -共 -三亚甲基碳酸酯 )为膜材 ,包裹纳米级 Fe3O4磁粉 ,制备出丝裂霉素 -聚碳酸酯磁性微球。研究了此微球制剂体外对肝癌细胞的细胞毒作用 ,并在外加磁场的作用下对人裸鼠肝癌模型进行了靶向治疗实验。结果表明 ,该磁性微球具有良好的磁响应性能 ,体外 40 0 0 GS磁场下动作距离为 2 4cm / min,体外对肝癌细胞 Bel- 740 2有较强的细胞毒作用 ,裸鼠人肝癌模型靶向治疗实验显示 ,在肿瘤部位 5 0 0 0 GS条件下 ,静脉用药 3次即有明显抑制肿瘤生长作用 ,其 4周瘤重抑制率为 5 7.94% ,明显高于游离药物组 (2 3.37% ,P<0 .0 0 1)和无磁药物微球组 (2 4.19% ,P<0 .0 0 1)。本实验为肝癌的靶向治疗提供了一种可能的新剂型 ,有较好的临床应用前景。