慢性心理应激对血管内皮功能障碍大鼠的影响及通心络的干预作用

目的 观察慢性心理应激对血管内皮功能障碍大鼠的影响及通心络的干预作用,并探讨其机制。     

地黄饮子加减方与化痰通络汤对MCAO大鼠神经功能的影响

目的观察地黄饮子加减方与化痰通络汤对大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型大鼠神经功能的影响。方法 40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组[灌胃尼莫地平药液12 mg/(kg·d)]、地黄饮子加减方组[灌胃地黄饮子加减方药液7.9 g/(kg·d)]与化痰通络汤组[灌胃化痰通络汤药液6.5 g/(kg·d)],每组8只,假手术组和模型组灌胃等量蒸馏水,连续干预7天。建立MCAO大鼠模型,分别在术后3 h、6 h、1 d、6 d、7 d进行神经功能评分,采用放射免疫法检测干预后大鼠血浆促肾上腺皮质素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)、血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)和血清皮质酮(cortisone,CORT)的水平,免疫组织化学染色法检测大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠神经功能评分升高,CRH、ACTH降低(P0.05,P0.01),CORT及脑组织MMP-9表达升高(P0.01)。与模型组比较,地黄饮子加减方组和化痰通络汤组大鼠神经功能评分明显降低,CRH、ACTH升高,CORT及脑组织MMP-9表达降低(P0.05,P0.01)。与尼莫地平组比较,地黄饮子加减方组血清CORT降低(P0.05),化痰通络汤组MMP-9表达降低(P0.01)。结论地黄饮子加减方与化痰通络汤均能明显改善MCAO模型大鼠的神经功能。其机制可能与地黄饮子加减方调节紊乱的HPA轴功能、化痰通络汤抑制大鼠MMP-9表达有关。     

中西医结合治疗重症肌无力胸腺切除术后复发60例临床观察

重疲肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易疲劳 ,呈活动后加重 ,休息后减轻的特点。 70～ 80 %患者合并有胸腺增生或胸腺瘤[1 ] ,现代医学认为胸腺切除是治疗本病的根本性治疗方法 ,术后虽有一段时间的好转 ,但是易复发 ,且易发生危象。我院运用中西医结合治疗重症肌无力胸腺术后复发 6 0例与单纯西医治疗重症肌无力术后复发 30例对比观察 ,中西医结合疗效显著 ,现介绍如下。1　一般资料全部病例共 90例 ,均为住院病例 ,采用随机化原则按 2∶1分组 ,中西医结合组 (以下简称治疗组 ) 6 0例 ,单…     

进行性脊肌萎症呼吸功能不全24例临床报道

进行性脊肌萎缩症是运动神经元病的一种 ,主要选择性的侵犯脊髓前角细胞而出现的一组运动神经系统变性性疾病 ,后期侵犯到呼吸肌而致呼吸功能不全 ,也可侵犯到颅神经而致延髓麻痹 ,呼吸、吞咽困难 ,最后终因衰竭而死亡。而呼吸功能不全 ,最后多以呼吸麻痹、呼吸衰竭而死亡。从 1 996年 3月 -1 999年 9月所遇脊肌萎缩症呼吸功能不全 2 4例 ,综合分析报告如下。1　临床资料　 1 1　全部病例共 2 4例 ,男性 1 8例 ,女性 6例 ,男女之比为 3∶1 ;其中年龄最小者 2 0岁 ,最大者 63岁 ,2 0～ 3 0岁 2例 ,3 1～ 40岁 6例 ,41～ 5 0岁 4例 ,5 0～ 60…     

急性心肌梗死证候诊断标准规范化研究

目的:以基于熵的复杂系统分划方法结合诊断性试验受试工作者曲线(ROC)分析建立急性心肌梗死(AMI)证候量化诊断标准,并分析其证候组合规律。方法:根据文献研究、专家咨询、临床流行病学调查获得AMI四诊资料,将410例临床AMI患者随机分为运算组(308例)和考核组(102例),以基于熵的复杂系统分划方法提取308例AMI患者症状信息,分析基本证候之间组合规律,确立症状对证候贡献度,以诊断性试验ROC分析建立各基本证候诊断阈值。结果:AMI存在气滞、气虚、痰浊、血瘀、痰热、阴虚、阳虚等基本证候,确立了不同症状对证候诊断的贡献度及诊断阈值,建立以基本证型为诊断单元的AMI证候量化诊断标准,经回顾性检验和102例患者前瞻性检验,具有良好的灵敏度和特异度。结论:所建立AMI证候量化诊断标准具有良好的诊断效能,为中医药干预AMI治疗提供了辨证依据。     

缺氧诱导因子-1研究进展

缺氧是心脑血管疾病的共同病理基础,研究缺氧的防治对于心脑血管疾病的治疗具有重要意义.缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)是20世纪90年代初Semenza[1]在研究缺氧诱导的促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)基因表达时,在细胞核抽取物中发现的参与氧稳态失衡调节的一个核心调节因子,是诱导与缺氧应激有关的基因表达最有效地转录因子,能与靶基因结合并通过转录和转录后调控,产生相应的生物学效应,使机体在缺氧时产生适应性反应,以增加缺氧耐受能力.本文拟就其结构、活性调节及其调控靶基因功能及机制进行综述.     

基于3469例血管病变患者证候分布规律的脉络病变共性病机探讨

目的 探讨脉络病变共性病机.方法 选择3469例血管病变患者开展临床流行病学调查,以熵的复杂系统分划方法提取证候,计算构成比,建立结构方程模型研究证候间因果关系.结果 3469例患者分为8个共性证候,络气郁滞证占31.94%,络气虚滞证占58.58%,兼有络气郁滞和虚滞证者占9.48%;血瘀58.11%、痰浊(热)42.66%、郁热24.59%、阴虚29.14%、阳虚28.37%;络气郁滞、络气虚滞均能引起血瘀、痰浊,络气郁滞可引起郁热.结论 络气郁滞与络气虚滞为脉络病变始动因素并贯穿全过程,痰、瘀、热既是病理产物又是继发性致病因素.     

通心络对大脑中动脉栓塞模型大鼠脑缺血后脑组织caspase-3、P53和HSP70的影响

目的探讨通心络胶囊在缺血脑保护方面的作用机制。方法采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。将SD大鼠随机分为假手术组、MCAO模型组、MK-801组及通心络大、小剂量治疗组。MK-801组按体重0.5 mg/(kg.d)经腹腔注射MK-801,1次/d;通心络大、小剂量治疗组分别按体重1.0、0.5 g/(kg.d)给予通心络原粉灌胃,2次/d。采用流式细胞、Western blot及RT-PCR技术观察通心络对大鼠脑缺血后神经细胞凋亡率和caspase-3、P53、HSP70蛋白及其mRNA表达的影响。结果通心络和MK-801均可明显降低MCAO模型大鼠缺血后各时间点脑部神经细胞凋亡百分率(P<0.05,P<0.01),以通心络大剂量治疗组效果最显著;模型组caspase-3、P53蛋白及其mRNA表达较假手术组4明显增高,通心络和MK-801均可使其表达降低,其中通心络大剂量治疗组最显著(P<0.01);与模型组比较,各治疗组HSP70蛋白及其mRNA表达明显增高(P<0.05,P<0.01)。结论通心络可降低MCAO模型大鼠神经细胞凋亡百分率而发挥脑保护作用,其机制可能与抑制细胞凋亡相关因子caspase-3、P53表达及促进应激保护性HSP70表达有关。     

针药并用治疗面肌痉挛45例

目的 :总结针药并用治疗面肌痉挛的疗效。方法 :采用通心络胶囊 (人参、全蝎、蜈蚣、水蛭等 )口服 ,结合患部穴位注射当归注射液 ,安定注射液 ,维生素 B1注射液治疗面肌痉挛 45例。结果 :总有效率 95 .5 6%。提示 :本方法对本病有益气活血 ,逐瘀通络 ,熄风止痉的功效     

陈金亮辨治痿证验案2则

陈金亮教授为全国诊治肌萎缩的知名专家,多年来从事肌萎缩、肌无力的治疗与研究,学验俱丰,临床活用中医理论辨证治疗各种痿证,屡获效验。现就其辨治痿证验案2则介绍如下。