氟尿嘧啶联合CIK细胞在小鼠结肠癌模型中抗肿瘤效应的研究

探讨氟尿嘧啶(5-FU)、CIK细胞以及5-FU联合CIK细胞对小鼠结肠癌移植瘤生长的作用,为临床上联合应用5-FU和CIK细胞治疗结肠癌提供理论依据。建立BALB/C小鼠结肠癌模型,在体外诱导培养小鼠CIK细胞,5-FU(12.5mg/kg,d0)联合CIK细胞(1×107,d3)处理小鼠结肠癌荷瘤模型,并绘制肿瘤生长曲线,生存分析采用Kaplan-Meier法及logrank检验,应用流式细胞仪分析荷瘤鼠肿瘤组织中淋巴细胞CTLA-4和非淋巴细胞CD80、CD86表达;RT-PCR法检测肿瘤组织中IFN-γ和TNF-α表达量。5-FU联合CIK细胞治疗组小鼠肿瘤生长速度明显慢于单治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);5-FU处理后小鼠移植瘤组织中CD45+细胞表面CTLA-4表达量提高,且CD45-细胞CD80和CD86表达量增加;5-FU联合CIK细胞治疗可提高肿瘤组织IFN-γ与TNF-α表达量,且联合治疗组与单治疗组中IFN-γ的表达量之间的差异有统计学意义(P<0.05)。5-FU联合CIK细胞治疗对结肠癌移植瘤生长的抑制作用大于单独应用5-FU或CIK细胞,且可提高BALB/C小鼠结肠癌模型免疫功能。     

sCTLA-4联合CEA、CA19-9检测对结直肠癌的诊断价值

目的探讨血清可溶性细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(s CTLA-4)水平与结直肠癌(CRC)患者的临床病理的特征关系,评价其对CRC的诊断价值。方法收集111例CRC患者的术前血清及临床病理资料,以37例体检健康者作为健康对照组。ELISA法检测血清中s CTLA-4含量,分析其与临床病理特征的关系,并用受试者工作特征曲线(ROC)和二元Logistic回归比较s CTLA-4、CEA和CA19-9对CRC的诊断价值。结果 CRC患者血清中s CTLA-4含量显著高于健康对照组(t=9.37,P0.01);溃疡型腺癌s CTLA-4水平明显高于隆起型腺癌(t=2.40,P0.05);CEA单独检测特异性最高(97%),而s CTLA-4、CEA、CA19-9联合检测的准确性最高(91%)。结论血清s CTLA-4、CEA和CA19-9 3者联合检测在CRC诊断中具有较好的临床应用价值,可作为潜在的CRC辅助诊断方法。     

肿瘤微环境对胃癌免疫治疗的影响

胃癌是消化系统死亡率较高的恶性肿瘤,手术切除、放疗、化疗等仍是目前主要的治疗手段,但效果并不理想。随着免疫学研究的发展,免疫治疗成为肿瘤综合治疗中研究的热点,许多新兴的手段如肿瘤疫苗、免疫卡控点治疗等展现出良好的应用前景。由于胃癌发病机制复杂,肿瘤异质性明显,还有很多问题亟待解决,肿瘤微环境是影响肿瘤的发生、发展、转移的重要因素,本文就肿瘤微环境对胃癌免疫治疗的影响方面的研究成果作一综述。     

皮肤转移性恶性肿瘤的临床病理特征及预后影响因素分析

目的 探讨皮肤转移性恶性肿瘤的临床病理特征及影响预后的因素。方法 回顾性分析2006年1月至2013年2月收治的48例皮肤转移性恶性肿瘤患者的临床资料,用Kaplan-Meier法和Cox模型分析影响预后的因素。结果 皮肤转移恶性肿瘤好发于躯干部,主要为单个或多个结节与肿块;男性最常见的原发肿瘤为肺癌和结肠癌,其次为食管癌和胃癌,易转移至腹部、胸部;女性多为乳腺癌,易转移至胸部。皮肤转移性恶性肿瘤的病理类型以腺癌（35／48）和鳞癌（7／48）为主。至随访截止时间,20例患者死亡,12例失访,16例仍存活,中位总生存时间为17.0个月。生存分析显示,有无综合治疗、有无其他脏器转移是影响预后的独立因素。结论 出现皮肤转移的恶性肿瘤患者预后差,同时合并其它器官转移者的生存时间更短,合理有效的综合治疗仍可减轻症状,延长患者的生存期,并提高生活质量。     

鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 将48例中晚期非小细胞肺癌患者按机械抽样法随机分为治疗组和对照组,每组24例.治疗组采用鸦胆子油乳注射液联合DP方案化疗,对照组采用DP方案化疗.连用2个周期后评价疗效.结果 治疗组和对照组近期有效率分别为54.2%(13/24)和45.8%(11/24),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.333,P=0.564).生活质量提高加稳定率治疗组为87.5%(21/24),对照组为58.3%(14/24),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.169,P=0.023).体重增加及稳定率治疗组为79.2%(19/24),对照组为45.8%(11/24),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.689,P=0.017).治疗组恶心、呕吐发生率为45.8%(11/24),对照组为41.7%(10/24),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.085,P=0.771).治疗组外周血白细胞下降程度减轻,恢复快,化疗后免疫功能好于对照组.结论 鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌,可以提高患者的细胞免疫功能、改善患者的生活质量,减轻化疗的不良反应.     

协同刺激分子B7-H4在恶性肿瘤中的表达意义

协同刺激分子B7-H4是B7家族中的一个新成员,它能通过抑制T细胞的增殖、细胞因子的产生和细胞周期负性调控T细胞的免疫应答,同时大量表达B7-H4可以促进上皮细胞的恶性转化,保护表皮细胞免于失巢凋亡,在肿瘤的发生、进展和转归中发挥重要作用。研究B7-H4在恶性肿瘤中的表达及意义对于临床诊断具有重要作用,也为新的分子靶点治疗恶性肿瘤提供新的策略。     

自然杀伤细胞在胃癌组织中的表达及临床意义

目的分析自然杀伤（NK）细胞在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测107例胃癌患者手术标本中NK细胞的表达,采用SAS9．12统计软件包进行资料分析。结果在胃癌、胃炎及胃息肉组织中均可见NK细胞的表达,但胃癌组NK细胞的表达[（31．74±15．93）个／HPF]明显高于慢性胃炎组[（5．02±2．55）个／HPF]和胃息肉组[（4．84±1．55）个／HPF],差异有统计学意义（P〈0．01）。NK细胞的表达与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、复发、病理分级、组织学类型和浸润深度均无统计学意义（P〉0．05）,但TNM分期越高,NK细胞表达水平有明显下降的趋势,差异有统计学意义（P〈0．05）。与NK细胞低表达组相比,NK细胞高表达组胃癌患者中位生存时间延长14个月,两组生存曲线差异无统计学意义（χ2=2．888,P〉0．05）。多因素COX模型分析显示,与NK细胞低表达组相比,高表达组有降低胃癌死亡风险的趋势（RR=0．68,95％CI=0．41～1．23）。结论NK细胞的高表达与胃癌患者的生存时间呈正相关,可作为预测胃癌生存期的指标。     

沙立度胺在恶性实体瘤中的应用

沙立度胺(Thalidomide,Thal)也称反应停,于1953年在西德首先研制成功,在20世纪50年代作为非巴比妥类镇静催眠药用于控制妇女的妊娠反应。但由于其有严重的致畸作用而于20世纪60年代被禁用。近年来随着基础和临床研究的深入,Thal的免疫调节调节作用、抑制肿瘤坏死因子及非特异性的抗炎作用被逐步认识。     

CIK细胞体外培养的免疫表型

目的探讨体外培养过程中细胞因子激活的杀伤细胞(CIK)免疫表型的动态变化。方法通过向外周血单个粒细胞(PBMC)中加入白细胞介素2(IL-2)、γIL-1α、γ干扰素(γ-IFN)与抗CD3McAb,诱导出CIK细胞。经流式细胞分析法对CIK细胞进行动态表型分析。结果动态表型分析显示,在第14~21天时CD3 CD16 56 细胞为(31·6±5·5)%~(35·8±9·7)%,呈高表达的平台期。结论CIK细胞在体外培养14~21d,CIK细胞CD3 CD16 56 双阳性细胞呈高表达,此时临床应用可取得较好疗效。     

常州市第一人民医院创建省重点学科的做法和体会

常州市第一人民医院作为一家地市级三级甲等综合性医院，在创建省重点学科中，更新观念，创新机制，目标明确；合理布局，多向结合，突出重点；技术创新，以人为本，激励先进，于2011年即十二五开局之年，省级重点学科从无发展到1个省级重点学科、1个省市共建重点学科，实现作为一家地市级三级甲等综合性医院零的突破。