美罗培南、头孢曲松分别联合甲硝唑在经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿中的应用效果比较

目的:研究美罗培南联合甲硝唑、头孢曲松联合甲硝唑在经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿(PLA)中的效果与安全性.方法:选取锦州医科大学附属第一医院2020年1-8月收治的PLA患者82例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,两组均于超声引导下行经皮穿刺置管引流术,术后予0.9％氯化钠注射液冲洗,在病原菌培养和药敏分析结果出来...     

685例重症急性胰腺炎患者中血流感染病原菌谱及抗菌药物敏感性分析

目的分析重症急性胰腺炎患者中血流感染病原菌谱及抗菌药物敏感性情况,探讨其血流感染来源及抢先治疗的最佳抗菌方案。方法回顾性分析四川大学华西医院2014年至2017年685例重症急性胰腺炎患者血培养结果,按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI) M39-A4标准判读报告药敏,同时统计分析血培养阳性患者其他标本检出菌。结果 29. 1%(199/685)患者血培养阳性,62. 8%(125/199)患者检出革兰阴性菌,25. 6%(51/199)患者检出革兰阳性菌,13. 0%(26/199)患者检出真菌,8. 0%(16/199)患者为复数菌感染,前3位检出菌分别是肺炎克雷伯菌(44株),大肠埃希菌(29株),鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体(27株)。199例患者其他标本检出菌302株,所有标本检出菌517株,多重耐药菌检出比例为38. 1%(197/517)。血培养检出的所有革兰阴性菌对亚胺培南的敏感率是59. 4%,联合左氧氟沙星敏感率增至70. 7%,亚胺培南联合头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦敏感率分别为67. 9%、64. 1%;哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星、头孢吡肟敏感率分别为56. 6%、55. 6%。结论重症急性胰腺炎患者中血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,感染源主要来自腹腔,体外药敏数据显示,亚胺培南联合左氧氟沙星优于其他抢先治疗联合方案,可覆盖70. 7%的革兰阴性菌。革兰阳性菌、真菌引起的血流感染也不容忽视。     

CO2点阵激光联合糖皮质激素治疗兔耳增生性瘢痕的疗效评价

目的评价CO2点阵激光联合糖皮质激素治疗兔耳增生性瘢痕（HS）的疗效，为临床两者联合应用提供理论依据。方法选取15只成年雄性新西兰大白兔，采用随机数字表法分为对照组、激素组和激光激素组，每组5只共10只耳朵，每只耳朵制备6个瘢痕创面，每组共60个瘢痕创面。造模后第14天，对照组仅用0.9%氯化钠溶液涂抹创面；激素组于瘢痕内注射8mg曲安奈德注射液；激光激素组先给予激光治疗（body模式，能量80mJ，范围1cm×1cm，密度11.1%），继而在创面涂抹8mg曲安奈德注射液。造模后第14、21、28、35天，行瘢痕大体观察，取瘢痕组织行病理检查并测定瘢痕增生指数（HI），造模后第35天时检测瘢痕组织中I型胶原蛋白（CollagenI）和平滑肌肌动蛋白（SMA）表达水平，比较3组间上述指标的差异。结果造模后第35天，对照组创面肉眼可见明显高于周围正常皮肤的、颜色更深、质地更硬的HS组织；激素组和激光激素组尽管均未见明显高于周围正常皮肤的HS组织，但激素组局部颜色更深、质地偏硬，而激光激素组的颜色和质地均与周围正常皮肤无明显差别。病理检查显示激光激素组HS组织成纤维细胞数目和微血管密度明显减少、炎性细胞浸润最轻。造模后第14天各组兔耳HS组织HI比较差异无统计学意义（P＞0.05）；造模后第21、28、35天，激光激素组和激素组HS组织HI均低于对照组（均P＜0.05）；造模后第28天，激光激素组HS组织HI低于激素组（P＜0.05）。激光激素组和激素组HS组织中CollagenI和SMA表达水平均低于对照组（均P＜0.05），激光激素组HS组织中SMA表达水平低于激素组（P＜0.05）。结论CO2点阵激光联合糖皮质激素治疗可通过抑制HS组织中SMA和CollagenI表达从而有效防治HS的形成。     

顺产器械包湿包的原因分析及干预效果评价

〖HT5"H〗摘要 目的 探讨脉动真空灭菌器灭菌顺产器械包后发生湿包的原因，并对采取干预措施后的效果进行评价。方法 采用回顾性分析方法，对采取干预措施前后的2组顺产器械包湿包发生率进行观察。结果 对照组的顺产器械包湿包发生率为1.8%，观察组顺产器械包湿包发生率为0.0%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 分析顺产器械包湿包的原因，改进后的包装和装载方法能够降低湿包的发生率。     

吞咽障碍患者误吸干预中Chin-Down动作的研究进展

目的 对chin-down(低头)动作的定义、适用范围、机制及其在吞咽障碍患者中预防误吸的疗效进行综述。     

辨证施用十步正骨法治疗腰椎间盘突出症60例

目的：观察辨证优化组合后的十步正骨法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将符合诊断标准的60例患者,按照VAS评分和症状、体征分为急性期、缓解期、恢复期3组,记录患者治疗前后VAS评分、BRS-6评分与JOA评分。观察结束后对数据进行统计学分析。结果：急性期、缓解期、恢复期3组患者治疗前后的VAS评分、BRS-6评分与JOA评分具有统计学差异,总有效率为93．33％。结论：辨证优化组合后的十步正骨法临床治疗总有效率较前提高,临床应用中辨证与辨病结合更具有针对性。     

含矿物药外治方药挖掘及机制研究概况

矿物药作为中药极具特色的组成部分,具有重要的医疗价值。中医药外治在我国应用历史悠久,已形成独特的治疗体系。对《古今医鉴》中含矿物药的外治方药进行梳理,以期为含矿物药外用制剂的信息挖掘与临床应用提供有益思路。同时,综合近30年研究报道,对常用矿物药及含矿物药制剂外治机制进行总结,以期为矿物药及含矿物药制剂的进一步研究开发与应用提供参考。     

六味地黄汤生物制剂对小鼠耐寒、耐缺氧及抗疲劳作用的实验研究

目的 观察六味地黄汤生物制剂对小鼠耐寒、耐缺氧、抗疲劳的影响.方法 昆明种小鼠随机分为空白对照组、六味地黄汤阳性对照组及六味地黄汤生物制剂低、中、高(2.4、4.8、9.6 g/kg)剂量组,灌胃给药7d后分别考察小鼠-5℃寒冷的死亡率、常压耐缺氧时间以及负重游泳时间.结果 六味地黄汤生物制剂能明显降低小鼠-5℃...