深圳口岸交通员工艾滋病相关知识、态度、行为调查

[目的]了解深圳口岸交通员工艾滋病相关知识、态度和行为现状，为对其进行健康教育和行为干预提供科学依据。[方法]采用匿名自填问卷的方式，于2007年3-6月对深圳1：3岸皇岗、罗湖、沙头角3个体检点的交通员工进行艾滋病相关知识、态度和行为的问卷调查。[结果]约80．0％的交通员工知道艾滋病经性接触、血液和母婴传播。但仍有相当一部分交通员工对艾滋病有不正确的认识，如“蚊虫叮咬不会传染艾滋病”这个问题的回答正确率只有41．2％。交通员工的自我保护意识不强，例如“不与他人共用剃须刀、牙刷”这个问题的回答正确率只有41．7％。不同年龄段、文化程度、HIV知识及格与否的交通员工对HIV相关行为的态度不同。约有50％左右的交通员工表示出对艾滋病感染者的宽容。54．0％的交通员工承认自己有过婚前性行为，26.4％的交通员工承认有过婚外性行为。743（13．0％）人自报告曾经与性服务小姐（暗娼）有过性关系。交通员工在商业性性行为中安全套使用率很低，在自报告与性服务小姐（暗娼）发生性行为的743人中，经常使用的占6．2％；每次都用的仅占3．5％。[结论]深圳口岸交通员工对艾滋病有所了解，但仍然缺乏全面的认识，安全性行为的比例也不高。建议进一步加强对交通员工的健康教育和行为干预，提高他们的自我防病能力。     

乙型肝炎患者体内病毒复制水平的试验观察

目的探讨乙肝病毒感染者体内血清标志物与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）和转氨酶的相互关系及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBV血清标志物，采用实时荧光定量PCR方法检测HBV—DNA，采用速率法测定血清内的转氨酶。结果随着病毒复制水平的增加，“大三阳”的检出率具有逐渐增加的趋势，而“小三阳”的检出率具有逐渐减少的趋势；“大三阳”与患者体内血清转氨酶异常检出率显著高于“小三阳”；在“小三阳”中，当HBV—DNA大于10^5时，转氨酶异常者的检出率显著增加，而“大三阳”中没有观察到该结果。结论“大、小三阳”可作为HBV复制和疾病进展评估的参考指标。     

选择性后路减压、经椎弓根内固定椎体植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨减压方法，应用经椎弓根系统的治疗重建伤椎。方法：据伤椎部位、椎管占位面积、有无神经损伤．采用选择性侧后方减压，全椎板切除和间接减压技术，经椎弓根内固定、撬拔复位、椎体内植骨加后外侧植骨术，了解术前术后及随访时，伤椎椎体高度、后凸角度、功能；恢复情况、有无内固定失败等并发症。结果：术后伤椎高度、后凸角度明显改善，随访测量结果与术后相比无明显变化；神经不完全损伤者，ASIA分级提高1～2级，无断钉、断棒等并发症。、结论：对不同程度的胸腰椎爆裂骨折应采取相应的减压方式，经椎弓根撬拔复位、椎体内植骨有助于维持伤椎术后的重建，降低并发症。     

外科治疗感染性心内膜炎45例分析

目的通过对45例感染性心内膜炎外科治疗的回顾分析,探讨感染性心内膜炎的临床诊断、手术时机及手术原则.方法在积极抗感染药物治疗的同时,分别采取全麻低温体外循环下择期、限期或急诊手术,彻底清除感染灶,同期行心内畸形矫治,瓣膜修复或瓣膜置换术,术后继续抗感染治疗.结果42例术后体温、血常规恢复正常,心功能明显改善;16例术前血培养阳性者转为阴性.死亡3例,2例死于多系统脏器功能衰竭,1例急诊手术,感染未控制出现瓣周漏而死于心衰.结论外科手术是治疗感染性心内膜炎积极有效的方法;手术时机的选择是治疗能否成功的关键;而术前、术中、术后的合理用药是外科治疗感染性心内膜炎的重要保证.     

股骨远端骨折术后的康复治疗

目的：降低股骨远端骨折术后并发膝关节僵直、活动障碍的发生率。方法：46例股骨远端骨折术后采用踝泵运动；肌肉等长、等张收缩运动；CPM训练；数字卡盘可调式支具外固定保护下的膝关节主动伸、屈运动，髌骨滑动和压膝运动，挟拐阶梯负荷的康复治疗技术。结果：46例骨折全部愈合，1例因术后伤口愈合不佳，1例因不配合未能全程执行康复计划，余44例均按要求接受康复治疗，膝关节功能按Merchan评分，优27例，良15例，可2例，差2例，优良率91％。结论：术后康复治疗技术是提高股骨远端骨折治疗效果的一种好方法。     

上消化道异物77例内镜治疗分析

采用ETMPVG28电子胃镜、OLYMPUS XQ20（XQ40）纤维胃镜及其取异物配件治疗上消化道异物77例。结果：异物位于食管53例，（其中7例存在食管基础疾病），胃23例，十二指肠1例。异物种类主要为鱼骨、硬币、骨、假牙等。2例胃内假牙内镜治疗失败，后经消化道自然排出；1例食管异物内镜治疗失败，改手术治疗：其余患者内镜治疗均获成功。认为上消化道异物为常见内镜急诊，内镜治疗对大多数患者均能成功，无明显并发症。     

动物肺功能测量系统的设计与应用

随着呼吸生理及药理学研究的发展,用于动物肺功能相关参数的准确测量变得日益重要.本文介绍了动物肺功能测量系统的工作原理和方法,开发研制了自动采集分析实验数据的AniRes系列动物肺功能测量实验系统.此测量系统在多家三级甲等医院、高校及科研机构的科研实验工作中得到了广泛的实际应用.     

医学实验室生物安全的硬件建设

自2003年SARS在国际范围内流行后，生物安全建设已成为医学实验室发展不可缺少的生命线。国家标准GB19489—2004《实验室生物安全通用要求》制定出来后，对国内实验室的生物安全建设起了重要的指导作用，国内医学实验室的生物安全建设已全面开展。实验室硬件建设是实验室生物安全建设的基础，为此，对实验室生物危害评估及主要硬件设备的建设作一介绍。     

张声生主任医师临证妙用三七从瘀论治脾胃疾病举隅

导师张声生主任医师,治学严谨,临证二十余载,善于脾胃疾病的诊治。吾有幸侍诊张师于左右,深受启迪。张师认为,脾胃为气血生化之源,肝藏血,脾虚、脾湿、肝郁均可导致血瘀,且二者五行相克,关系密切,故其对于脾胃疾病的辨证,除从脾虚湿阻、肝郁气滞等论治外,往往还从瘀论治脾胃疾病。现将其临证妙用三七,从瘀论治脾胃疾病的治疗经验介绍如下,以飨读者。     

65例儿童血液培养阳性结果及药敏分析

目的：了解我院临床败血症中主要致病菌及对目前常用抗生素的耐药情况,以利于病原菌的监控和治疗,并指导临床合理使用抗生素。方法：回顾总结2006年6月～2007年5月所有败血症感染儿童,进行细菌培养鉴定及药敏（K-B）试验。结果：败血症感染病人以革兰阳性菌感染居多,青霉素、红霉素耐药率较高,三代头孢耐药率也在增加。结论：掌握败血症主要致病菌的耐药性对指导临床用药有一定的作用。