口腔癌术后放疗患者智能精神状态及其影响因素研究

目的:探讨口腔癌术后放疗患者智能精神状态及其影响因素。方法:选取口腔癌术后行适形调强放射治疗(IMRT)患者100例,比较患者治疗前后简易智能精神状态检查表和生存质量表评分,并对影响患者生活质量的各相关因素进行多因素分析。结果:患者治疗后MMSE评分和WHOQOL-BREF评分均高于治疗前(P<0.05)。依据年龄、营养状况、吸烟有无及口腔pH值分组患者MMSE评分有显著性差异(P<0.05)。年龄、营养状况、吸烟史、口腔pH值是影响口腔癌患者生活质量的主要因素。结论:年龄、营养状况、吸烟有无及口腔内环境是影响口腔癌术后调强放疗患者生存质量主要因素;治疗中应结合病情及身体状况制定个体化方案。     

老年住院患者口腔健康状况及影响因素分析

目的 调查老年住院患者(≥60岁)口腔健康状况,分析影响其口腔健康的因素.方法 采用分层随机抽样方法,应用汉化版Kayser-Jones简明口腔健康检查(BOHSE)量表对重庆市5家三级综合医院的908例老年住院患者进行口腔健康状况调查,同时结合访谈法了解患者口腔卫生习惯、住院期间口腔健康维护情况,并使用单因素和多因素分析法获得影响患者口腔健康的主要因素.结果 99.78％的老年住院患者有不同程度的口腔健康问题,汉化版BOHSE量表得分为8(6,10)分.98.02％有口腔卫生问题,得分为2(2,2)分,其次是天然牙问题[93.72％,2(1,2)分],第三是牙龈问题[83.81％,1(1,2)分].多因素分析结果显示年龄、经济收入、口腔护理提供者、在院期间是否获得口腔检查等对老年住院患者口腔健康影响较大(P＜0.05).结论 老年住院患者口腔健康问题较突出且受多因素影响,建议临床加强对高龄、生活不能自理患者的口腔健康维护.     

脑安胶囊对急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6和NF-κB的影响

【目的】观察脑安胶囊治疗对急性脑梗死（ACI）患者血清白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、核因子κB（NF-κB）的影响。【方法】144例ACI患者随机分为对照组和观察组,每组72例,在给予常规治疗同时,治疗组加用脑安胶囊,每日2次,每次2粒,疗程为2周,比较两组治疗前后患者神经功能缺损评分（NIHSS）及血清中炎性因子的变化。【结果】治疗后两组患者NIHSS评分及炎性因子水平较治疗前均有显著下降（P〈0．01,P〈0．05）,观察组下降更为明显（P〈0．05）,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】脑安胶囊能能显著降低炎性因子水平,对ACI的预后有较好的促进作用。     

个体化疼痛管理模式在骨科的实施效果

目的:探讨个体化疼痛管理模式在骨科的实施效果。方法:选取医院2014年6~11月就诊的112名骨科创伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组实施个体化疼痛管理。对照组采用常规护理。对两组疼痛控制效果、睡眠时间与疼痛控制满意程度进行比较。结果:观察组的疼痛控制效果和满意程度均好于对照组;观察组的睡眠时间长,效果好。结论:骨科实施个体化疼痛管理,能够显著提高患者舒适度与满意度。     

胃癌术后两种营养方式支持的比较研究

目的 探讨胃癌术后肠内营养与肠外营养支持情况比较.方法 将72例胃癌术后病人随机分为肠内营养支持(EN)组和肠外营养支持(PN)组,给予等氮等热量治疗方案,比较两组病人营养、免疫、恢复情况以及术后住院时间、费用等情况.结果 术后8 d EN组与PN组营养及免疫水平接近术前水平,但二者一些营养及免疫指标有显著性差异(P<0.05),EN组前白蛋白、Igc、IgA量明显高于PN组,体重减少量、肛门排气时间、并发症、排便时间、住院时间、费用均低于PN组.结论 胃癌术后进行EN治疗,临床疗效与肠外营养基本相同,但对病人肠胃功能恢复效果好,费用低,周期短,并发症发生率相对较低.     

AO双钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析

肱骨髁间骨折是骨科中较难治疗的关节内骨折之一。目前对肱骨髁间骨折的治疗更趋向于手术疗法。作自1999年10月至2005年10月采用AO双钢板螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折26例，取得满意骨折复位固定及疗效，报告如下。     

苦参有效成分镇痛作用的研究进展

疼痛是一种常见的复杂的、令人产生不愉快情绪的疾病。阿片生物碱类药物在临床上被用于严重的手术创伤及癌症晚期疼痛的治疗,但也能引起一系列的药物不良反应,包括恶心、呕吐、呼吸抑制等,特别是容易产生药物依赖性,从而限制了此类药物镇痛作用的临床广泛应用。临床研究发现苦参在抗肿瘤的同时,能够缓解患者的癌痛及带状疱疹神经痛等症状。然而镇痛机制尚不十分明确。一些现代药理学的研究结果显示,苦参中的苦参碱型生物碱有很好的镇痛作用,其中包括苦参碱、氧化苦参碱、槐定碱、槐果碱、氧化槐果碱等。现对以上五种生物碱的镇痛作用进行一一综述,进而阐明苦参的镇痛作用。     

POEMS综合征临床分析

目的探讨POEMS综合征的临床特点,以便在疾病早期认识该综合征。方法回顾总结笔者诊治的POEMS综合征患者的临床特点,并结合文献进行分析。结果POEMS综合征患者首发症状多为周围神经病,但常合并其他器官受累,病程长,病情进展慢,易反复,临床经过不符合一般周围神经病特点,预后较差。结论早期加强对拟诊周围神经病患者的躯体全面检查,常规进行血清蛋白电泳和骨骼X线检查,可以降低该疾病的漏诊及误诊。     

颈椎过伸性损伤的诊断和早期死亡指标分析

目的 探讨颈椎过伸性损伤临床表现、影像学特点及高位颈脊髓完全损伤的预后,为颈椎过伸性损伤的诊治提供依据,确认颈脊髓损伤的早期死亡指标.方法 89例颈椎过伸性损伤患者进行回顾性分析.对颈椎过伸性损伤的临床表现进行分类,统计相关影像学特点.结果 脊髓中央损伤综合症占39.32%,居首位,其中典型脊髓中央损伤综合症占16.85%,不典型脊髓中央损伤综合症占22.47%,以手部运动、感觉障碍为主占23.60%,居其次,前脊髓损伤综合症占13.48%,以上肢感觉障碍为主占12.36%,完全性脊髓损伤致四肢全瘫占3.37%,非典型Brown-Sequra征占3.37%,四肢无运动功能,但保留骶段感觉运动功能者占2.25%,颈部疼痛占2.25%.脊髓损伤性表现主要为脊髓内出血、水肿或弥漫性出血、水肿,椎前血肿、水肿、积液,椎间盘前缘及椎间盘水平裂,前纵韧带断裂,分别占65.17%、57.30%、25.84%、22.47%.25例C3、C4以上损伤中,3例为完全性脊髓损伤,均死于呼吸衰竭.结论 颈椎过伸性损伤的临床表现具有多样性,颜面部皮肤损伤、影像学变化结合临床表现特点,为颈椎过伸性损伤的诊断提供依据.高位颈脊髓完全性损伤,是颈椎过伸性损伤患者的一个早期死亡指标.