中医临床护理路径在乳腺癌新辅助时辰化疗患者中的应用

目的:观察中医临床护理路径在乳腺癌新辅助时辰化疗患者中的应用及效果。方法:抽取2011—2014年本科确诊为乳腺癌患者50例,均采用新辅助化疗,随机分成时辰化疗路径组(观察组)及常规治疗组(对照组),对照组应用常规新辅助化疗及中药治疗,观察组采用新辅助化疗、时辰化疗及中药治疗,并应用中医临床护理路径进行护理,充分发挥中医情志护理和辨证施膳的特点,比较2组患者3次化疗住院总天数时间、住院总费用、护理不良事件例数、再入院例数、患者的心理状态、睡眠质量及患者对护理工作的满意度。结果:2组患者均顺利完成了3次化疗,观察组无护理不良事件发生,对照组发生护理不良事件2例,观察组需在3次化疗期间再次入院者3例,占12%,低于对照组的8例,占32%;观察组护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评得分及抑郁自评得分均优于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌采用时辰化疗时结合应用中医临床护理路径可以保证护理安全,减少护理不良事件的发生,减少因化疗副作用的再次入院率,提高患者满意度,保证患者良好的心理状态。     

罗格列酮与秋水仙碱对肝纤维化大鼠防护作用的比较

目的:探讨罗格列酮(RGZ)对实验性大鼠肝纤维化的防护作用.方法:采用四氯化碳(CCl4)腹腔注射诱导的大鼠肝纤维化模型,70只SPF级SD大鼠随机分为7组:正常对照组、模型组、罗格列酮组、罗格列酮预防组(小、中、大剂量组各10只)秋水仙碱组.应用HE染色、Masson染色、网状纤维染色观察大鼠肝纤维化的程度;生化法检测肝功能ALT、AST、Alb等;免疫组化染色法检测肝组织过氧化物酶体增生激活受体(PPAR-γ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达.结果:罗格列酮预防组大鼠与模型组相比,肝组织结构明显改善,纤维化增生程度减低,肝功能改善,肝组织内丙二醛(MDA)、TGF-β1的表达均降低;RGZ综合效果优于秋水仙碱.结论:RGZ可通过激活PPAR-γ途径,减轻氧化应激后继的肝纤维化病变,降低TGF-β1的表达,对肝纤维化有良好的防护作用.     

多柔比星联合羟基喜树碱杀伤肝癌细胞HepG2机制研究

目的 探讨羟基喜树碱（HCPT）联合多柔比星抑制肝细胞癌转移机制. 方法 以人肝癌细胞系HepG2及正常肝细胞LO2为实验对象, 使用噻唑蓝（MTT）法比较多柔比星处理组、HCPT组及多柔比星联合HCPT组对肝癌细胞HepG2和正常肝细胞LO2的作用差异.荧光定量PCR检测E-selectin、VEGF、MMP-9、Bcl-2及Bax mRNA的变化.Westernblot检测E-selectin和MMP-9蛋白表达的变化. 结果 MTT实验表明作用48 h后, 1.5 mg&#8226;L-1多柔比星对肝癌细胞HepG2的细胞抑制率为16.58%, 2 mg&#8226;L-1HCPT为39.92%, 而HCPT（2 mg&#8226;L-1）联合多柔比星（1, 1.5 mg&#8226;L-1）组分别为66.61%和74.47%.Real-time PCR检测表明E-selectin mRNA相对表达量多柔比星组为（52.13±0.58）, 联合组为（93.41±8.43）、MMP-9 mRNA相对表达量多柔比星组为（26.49±0.11）, 联合组为（6.48±0.05）.联合组Bcl-2及Bax表达与其他实验组比较均差异有显著性（P< 0.05）. 结论 HCPT杀伤肝癌细胞HepG2的作用优于多柔比星, HCPT联合多柔比星抑制肝癌细胞生长的效应更加明显.HCPT联合多柔比星可以明显降低HCPT及多柔比星的药物浓度, 减少这些药物对肝脏的细胞毒作用.     

诺维本和顺铂联合应用治疗18例非小细胞肺癌的观察与护理

诺维本是一种半合成的长春碱类抗癌药 ,药代动力学证实诺维本在人体内主要分布于肺组织 ,临床应用其单药治疗非小细胞肺癌的有效率为31 .3% ,与顺铂联合应用的有效率可达 50 .0 % (1) 。我科用诺维本和顺铂联合方案治疗中晚期肺癌 1 8例 ,取得了较好疗效 ,将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 8例中 ,男性 1 4例 ,女性 4例 ,平均年龄 50岁 ( 33～ 68岁 )。均经病理组织学确诊为非小细胞肺癌 ,分期上均属中晚期。1 .2　用药方法 :诺维本剂量按 2 5mg/m2体表面积计算 ,一般为 40～ 60 mg溶于 0 .9%氯化钠注射液50 ml静脉注射 ,…     

音乐疗法对癌症病人生活质量影响的研究

[目的]探讨音乐疗法对癌症病人生活质量的影响.[方法]对38例癌症病人在接受放疗或化疗期间配合音乐进行治疗,干预前后应用生活质量量表(QLQ-C30)测量评估生活质量的各项指标.[结果]干预前后失眠分值有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用音乐疗法可改善睡眠功能,提高病人生活质量.     

肝癌动脉插管灌注化疗与栓塞术的护理

肝癌动脉插管灌注化疗与栓塞术的护理吕小红早期肝癌主要以手术治疗为主。但对于大多数不能切除的中晚期肝癌、术后复发的肝癌，行肝动脉内插管灌注药物与栓塞疗法已被公认为最好的非手术疗法之一。现就我科１９９５年１月至１２月进行的６６例肝癌患者行肝动脉插管灌注化...     

罕见的小儿肺母细胞瘤诊治

1　病例介绍患儿男,12岁,入院前半年起反复出现胸痛,无发热、咳嗽及咯血,当时未予以注意。入院前1个月胸痛加剧,摄胸片示右上肺球形病变,疑为肺结核球,CT示右上肺癌,于入院前2周在全麻下行右上肺全叶及肿瘤部分切除术,术中见右上肺支气管在后开口处有一直径约5cm球形硬块,肺门及右肺支气管旁淋巴结肿大。术后病理报告示:肿瘤组织由原始的上皮细胞及间叶组织构成,在富于细胞的间叶组织中见有上皮组织形成的腺管结构,形似胚胎期的肺组织。病理诊断:肺母细胞瘤。术后恢复顺利,轻度咳嗽、咯痰;2天后感左大腿疼痛,活动受限不能行走。于术后2周来…     

对化疗患者实施健康教育的过程及含义

向患者及家属提供健康教育及生活方式咨询是21世纪护理实践向临床护理与个人预防、保健相结合方向发展的结果.健康教育的范围已经从医院扩展到社区以及家庭,实施程序也更规范化.对肿瘤患者进行化疗知识健康教育,能使患者在化疗过程中积极配合治疗,提高生活质量,以最小的伤害换取最大的疗效[1].本文介绍对化疗患者探讨实施健康教育的过程及含义,主要包括对患者、家属、主管护士以及学习环境资源的评估以及效果评价等过程.     

脂微球前列腺素E_1对糖尿病血小板活化及尿微量蛋白的影响

目的 探讨脂微球前列腺素E1对糖尿病血小板活化及尿微量蛋白的的影响.方法 选取76例2型糖尿病患者观察治疗前后血小板活化指标CD62p、CD63、凝血酶敏感蛋白(TSD)及尿微量蛋白的变化.结果 治疗前后血小板活化指标CD62p[(22.4±4.7)%与(14.3±6.7)%)]、CD63[(17.7±3.1)%与(10.1±4.3)%]、TSD[(12.3±4.6)%与(10.9±2.1)%]及尿微量蛋白:尿微量白蛋白[(37.64±7.31)g/L与(19.40±5.73)g/L]、α_1微球蛋白[(14.67±5.33)g/L与(10.57±4.67)g/L]、转铁蛋白[(2.14±0.31)g/L与(1.05±0.20) g/L]、尿IgG[(6.87±2.14)g/L与(3.57±0.98) g/L]比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 脂微球前列腺素E1能减少糖尿病患者的血小板活化,保护血管内皮功能,保护肾功能.     

小肠扭转误诊1例分析

小肠扭转是指一段小肠袢以系膜为长轴扭转超过180°,使扭转两端的肠管发生部分或完全性梗阻,对应的肠系膜血管也同时受阻,因而小肠扭转属绞窄性肠梗阻。小肠扭转是引起肠梗阻的少见因素,有报道小肠扭转约占急性肠梗阻的1.1%[1],分为原发性小肠扭转及继发性小肠扭转。小肠扭转误诊率较高,笔者就1例误诊病例报告于下。