云母预防双氯芬酸所致肠黏膜损伤的实验研究

［摘要］目的利用短期小剂量双氯芬酸灌胃，诱导小肠黏膜损伤，建立大鼠非甾体类抗炎药 （ NSAIDs ）肠黏膜损伤模型，观察云母对NSAIDs所致小肠黏膜损伤的预防作用，为防治该损伤提供实验依据。方法设立空白组、模型组、云母组，每组16只大鼠，再随机分为急性期（T1）、亚急性期（T2）亚组，每小组8只。云母组：空白组以纯化水1 mL灌胃，bid；模型组以双氯芬酸7.5 mg•kg 1灌胃，bid；云母组提前1 d以云母60 mg•kg 1灌胃1次，之后以双氯芬酸7.5 mg•kg 1加上云母60 mg•kg 1灌胃，bid，T1亚组灌胃1 d后处死，T2亚组灌胃5 d后处死。检测大鼠血清一氧化氮含量，观察小肠损伤程度。结果小剂量双氯芬酸能引起小肠黏膜显著出血性损伤，小肠黏膜可见大量红斑、糜烂、溃疡，局部肠腔可见囊样扩张。T1、T2模型组损伤均大于空白组（均P＜0.05），模型组T2亚组损伤明显大于模型组T1亚组（P＜0.05）。云母组损伤均小于模型组（均P＜0.05）。模型组T1亚组血清一氧化氮含量明显小于空白组（P＜0.05），模型组T2亚组血清一氧化氮含量明显大于空白组（P＜0.05）；模型组与云母组的T1、T2亚组之间一氧化氮含量比较差异无显著性（均P＞0.05）。结论短期小剂量双氯芬酸灌胃可引起小肠黏膜损伤，并随时间呈进行性加重；血清一氧化氮含量在小肠黏膜损伤后呈现先降低、后升高的趋势。云母对NSAIDs诱发的小肠黏膜损伤具有一定的预防作用，其保护作用可能并不依赖一氧化氮途径。     

心律平引起房内、房室、室内传导阻滞一例

患者男性,73岁,因反复咳嗽2年,腹胀、下肢浮肿1年,左侧胸痛10天于1990年1月19日入院.原有高血压病史4年,血压最高达25.3/12kPa,体检:慢性病容,贫血貌,心率82次/分,早搏4次/分,肺部叩诊左侧实音,右肺底可闻及细小湿罗音.腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,移动性浊音 ,下肢呈凹陷性浮肿.实验室检查:血Hb62g/L,尿蛋白~( ),GPT42u,ZnTT7～12u,A/G=3.4/3.1～2.6/2.6,BuN 11.2～11.6mmol/L,心     

以黄疸为首发表现的非霍奇金淋巴瘤

1病例资料男,61岁。因突发皮肤、巩膜黄染5天入院。5天前无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,尿黄如浓茶,食欲缺乏,乏力明显,无皮肤瘙痒及陶土样便,无畏寒、发热。5天来黄染逐渐加重,遂来我院。发病2周前无诱因发热,自服阿莫西林、头孢拉定1天后体温恢复正常,遂停药。既往有乙型肝炎     

阑尾管状绒毛状腺瘤临床特征、内镜特点及文献复习

阑尾肿瘤临床上十分少见，占胃肠道肿瘤的0．4％。尤其是发生于阑尾的管状绒毛状腺瘤在临床上属少见病，具有癌变潜能由于本病症状不典型或无明显临床症状，特别是电子肠镜下特点总结较少，故常导致临床漏诊及误诊，为加深对本病的认识和了解，我们收集浙江中医药大学附属第一医院近年收治的阑尾管状绒毛状腺瘤患者2例，对其临床症状、病理基础和肠镜下表现进行总结分析，并进行文献复习。     

贲门失迟缓症经口内镜下肌切开术的手术配合

正贲门失弛缓症(achalasia of cardia,AC)是一种原因不明的以食管神经肌肉病变所致的运动功能障碍为特点的疾病,临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体质量减轻、食物反流,以及因食物反流引起的餐后及夜间呛咳、呼吸道感染等症状,严重影响患者的生活质量[1]。国外报道AC发病率每年约1/10万人,男女患病比例相似(1∶1.15)。经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,     

难治性胃食管反流病

近年来,有学者发现部分胃食管反流病(GERD)患者对质子泵抑制剂(PPI)治疗无效,由此提出了"难治性GERD"的概念。通过对难治性GERD病例进行研究,已发现部分GERD相关病理生理机制,并在此基础上提出了一些新的检测技术和治疗方法,以使这部分患者的症状能有所改善。本文就难治性GERD的研究现状作一概述。     

有效的医患沟通要做到“沟”而“通”

和谐的医患关系是构建和谐社会的重要组成部分,而医患关系的和谐有赖于医患双方彼此的尊重、相互的信任和共同的努力。这两起貌似简单的医疗投诉案例,在临床工作中时有发生,其发生原因与医患沟通有关。     

Clinical practice guideline of Chinese medicine for chronic gastritis

Chronic gastritis(CG) is an inflammatory condition of the gastric mucosa,induced by various causes.A commonly-seen disease in clinical practice,it is found in about 80%-90% of patients undergoing gastroscopic examination.The prevalence rate in the general population remains unclear.It is generally considered that its incidence rate accords with Helicobacter.pylori     

内镜黏膜下剥离术治疗胃部黏膜及黏膜下病变20例

近20年来,内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）在国内外被广泛应用于消化道早期病变的治疗,其治疗效果与外科手术相近。由EMR发展而来的内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）可以对较大的消化道病变实行一次性完整剥离切除,并提供完整的病理诊断资料,病变复发率也较低。近年来国内越来越多的医疗单位开始开展ESD,     

郁金抗肿瘤作用的研究进展

［摘要］总结国内外对郁金抗肿瘤作用的研究现状。 概述郁金及其提取物对肿瘤细胞的影响、对荷瘤动物的影响以及在临床抗肿瘤中的作用。郁金及其提取物对肺癌、肝癌、结肠癌、黑色素瘤和胃癌等多种细胞系具有抑制作用,并诱导其凋亡。其机制可能是通过抗氧化、促进生长抑素（SS）的分泌、诱发肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管的生成、阻断肿瘤细胞的信号通路而实现的。郁金及其提取物具有很好的抑制肿瘤生长作用,并且毒副作用小,来源丰富,有待进一步开发。